0

dr.Claudia Nicolae

Acest utilizator poartă marca de "Colaborator pe Forumul ROmedic" și are identitate confirmată de medic sau alt tip de terapeut (psiholog, dietetician, kinetoterapeut etc).

Nicolae Claudia Adriana

  • Profesie: medic primar alergologie imunologie clinica
  • Specialitatea: Alergologie si imunologie clinica
  •  
  • Loc de muncă: clinica nova orl
  • Localitate: bucuresti
  • Adresa: str.pictor gh.tatarascu nr.2, sector 3
  • Website: www.novaorl.ro
  • Telefon programări: 0213254422
medic primar alergologie, imunologie clinica
Servicii medicale alergologice


1.Testarea cutanată alergologică
- este utilă pentru completarea anamnezei alergologice
(discuţiei libere cu pacientul alergic sau familia lui)şi a examenului clinic.
-principiul pe care se bazează este reproducerea la scară redusă a reacţiei alergice.

2.Testarea prick (prin înţepare percutanată)
-se aplică picături de extracte alergenice prin care se înţeapă (nesângerând)pielea.
-reacţiile la alergeni se compară ce cele la un control negativ şi unul pozitiv(histamină).
-tratamentul cu antihistaminice trebuie întrerupt cu un interval mediu de 1 săptămână înaintea testării.
-în cazul alergenelor de mediu(acarieni din praf de casă, mucegaiuri, polenuri, peri de animale)un test pozitiv incriminează alergenul respectiv drept cauză a bolii(rinită, conjunctivită, astm, dermatită atopică), iar în cazul alergenelor alimentare corelaţiile sunt mai slabe şi sunt mai utile la copii.

3.Testarea intradermică (intracutanată)
-constă în injectarea strict intradermică a unei concentraţii mai mici de alergen decât la testarea prick, fiind mai sensibilă, dar producându-se şi multe reacţii fals pozitive.
-este utilă în anumite protocoale de testare medicamentoasă.

4.Testarea epicutanată(patch)
-constă în aplicarea pe suprafaţa pielii a unui set de substanţe timp de 48 de ore, cu ajutorul unor plasturi, cu intenţia de a reproduce în miniatură o dermatită alergică de contact.
-reacţia se citeşte la 48 de ore, 72 de ore şi uneori şi la o săptămână.
-trebuie amânată dacă pacientul se află sub tratament sau dacă leziunile pielii sunt extinse sau acute.
5.Testele funcţionale respiratorii.
-presupun investigarea funcţiei pulmonare prin determinarea volumelor pulmonare.
-sunt utile în diagnosticarea unor boli precum astmul bronşic la copil şi adult, bronşite cronice, bronhopneumopatia cronică obstructivă, emfizemul pulmonar.
-spirometria cu dilatare bronşică cu medicaţie inhalatorie este o metodă rapidă de diagnostic al astmului, efectuându-se înainte şi la 10-15 minute după administrarea bronhodilatatorului.

6.Peak flow-metria(determinarea fluxului expirator de vârf)
-oferă o alternativă comodă şi ieftină de monitorizare a treptei de severitate a astmului, care poate fi făcută şi la domiciliu, fiind recomandat ca fiecare pacient să dispună de un astfel de dispozitiv personal simplu denumit peak flow meter.

7.Testele de laborator
-combinate cu celelalte teste alergologice sunt utile pentru diagnosticul bolilor alergice
-alergologia are la îndemână un număr relativ mare de teste de laborator uzuale, dar şi imunologice, de strictă specialitate.

8.Metodele educative adresate pacientului alergic
- vizează iniţial profilaxia bolilor alergice care se realizează prin instruirea pacientului şi familiei în sensul reducerii expunerii la alergene, fără să-i afecteze excesiv stilul de viaţă sau să-i oblige la sacrificii financiare.
-contribuie şi la succesul tratamentului bolilor alergice presupunând o colaborare eficientă, pe termen lung dintre medicul alergolog, pacientul alergic şi familia acestuia.





9.Vaccinarea cu alergene (imunoterapia specifică)
-constă în administrarea repetată a unor cantităţi progresive de alergene care sunt relevante clinic pentru afecţiunea pacientului.
-este utilă în tratamentul rinitei, conjunctivitei şi astmului alergic, în forme uşoare şi medii, la copii de peste 5 ani şi tineri până la 35 de ani.
-constă în administrarea subcutanată a extractelor(injectabilă) sau sublinguală care este aplicabilă şi la domiciliu, este mai comodă şi are efecte secundare la administrare mai reduse.
-durata tratamentului este între 3 şi 5 ani, iar efectul terapeutic se extinde pe durate variabile după oprirea imunoterapiei.

10.Nebulizarea şi administrarea de medicamente în aerosoli
-este utilă în tratamentul rinitelor şi astmului alergic atât în formele cronice, cât şi în criză atunci când administrarea pe calea clasică a medicamentelor devine dificilă şi poate fi practicată la orice vârstă.



















Bolile alergice - o problemă de sănătate publică

-afectează peste 30% din populaţia generală.
-urbanizarea favorizează alergia prin interacţiunea dintre alergene şi factorii poluanţi(fumul de ţigară, noxele din carburanţi, temperaturile crescute din mediul înconjurător)
-simptomele alergiei au devenit mai severe şi persistente şi debutează cât mai precoce, încă de la vârsta sugarului.

Rinitele alergice
-se manifestă prin rinoree(secreţie nazală), strănut, mâncărime şi obstrucţie nazală(senzaţie de nas înfundat).
-poate fi cauzată de alergia la praf de casă, polenuri, peri de
animale sau mucegaiuri.
-2/3 din pacienţii cu rinită alergică suferă de una sau mai multe afecţiuni alergice concomitente, între 50-80 % din pacienţii cu astm au şi rinită.
-în diagnosticarea lor sunt foarte valoroase testele cutanate prick
-pe lângă tratamentul medicamentos pot beneficia de imonoterapie specifică.

Conjuctivitele alergice
-formele cele mai frecvente sunt sezoniere, fiind cauzate de polenuri şi asociate rinitei alergice.

Astmul alergic
-este cea mai frecventă boală cronică şi urgenţă pediatrică.
-are o incidenţă familială mare.
-cel tipic se manifestă prin dificultăţi de respiraţie, şuierături cu tonalitate muzicală(wheezing)şi tuse iritativă, uneori nocturnă sau la efort, la râs, plâns sau modificari de presiune atmosferică.
-wheezingul este foarte frecvent la copiii mici, are adeseori o cauză virală, este recurent şi poate dispărea după 3 ani.
-astmul debutat în copilărie este de obicei alergic la cei care au istoric familial alergic sau au dermatită atopică.
-testele funcţionale respiratorii sunt utile pentru confirmarea diagnosticului, dar pot fi făcute doar la vârste de peste 5ani.
-pacientul poate beneficia de imunoterapie specifică în formele uşoare şi medii, dar şi de tratament medicamentos şi este instruit în privinţa utilizării corecte a medicaţiei inhalatorii şi monitorizării personale a bolii prin teste specifice

Urticaria şi angioedemul
-pot să apară singure sau în asociere.
-10-20 % din populaţie prezintă un episod în decursul vieţii.
-cel mai frecvent sunt cauzate de alimente, medicament sau înţepături de insecte, dar şi de frig, presiune, expunerea la soare.
-adeseori urticariile cronice sunt expresia unor boli endocrinologice, pazaritare, infecţii sau boli autoimune.

Alergia la medicamente
-este în creştere datorită introducerii unui număr mare de medicamente şi a utilizării abuzive a acestora.
-există protocoale de testare pentru anumite medicamente, în special antibiotice şi anestezice locale, pentru restul
utilizându-se teste de laborator în funcţie de mecanismul imun al reacţiilor.

Alergia alimentară
-este cel mai adesea produsă de laptele de vacă, ouă, peşte,
crustacee, cereale, nuci, arahide, fructe şi legume.
-cele mai frecvente manifestări sunt cutanate(urticarie,
angioedem), dar şi digestive(greţuri, vărsături, diaree, colici abdominale), respiratorii(strănut, rinoree, bronhospasm)

Dermatita alergică de contact
-beneficiază de testarea patch pentru demonstrarea sensibilizării la cosmetice, metale, coloranţi sau medicamente, fiind astfel diferenţiată de cea iritativă.


Dermatita atopică
-apare frecvent la copii şi tineri cu istoric familial de atopie.
-este caracterizată de mâncărime, uscăciunea excesivă a pielii şi erupţie de tip eczemă.
-este utilă identificare cauzelor pentru că afectează grav calitatea vieţii copilului, dar şi familiei sale şi cele alergice, cu teste prick pozitive, asociază uneori rinită şi astm alergic.
-sunt necesare metode educative şi o colaborare îndelungată între alergolog, pediatru, dermatolog şi pacient.

Şocul anafilactic
-este forma clinică cea mai severă a reacţiei alergice şi trebuie considerată întotdeauna o urgenţă medicală
-cauzele cele mai frecvente sunt antibioticele, urmate de înţepăturile de himenoptere(albine, viespi), iar pentru reacţiile fals alergice substanţele de contrast radioopace şi aspirina şi celelalte antiinflamatoare înrudite cu aceasta.
-pacienţii cu risc mai mare de anafilaxie vor fi instruiţi aparte, vor fi purtători de card alergic şi de trusă de urgenţă.
 
 
 
Accept cookies Informare Cookies Site-ul ROmedic.ro foloseşte cookies pentru a îmbunătăţi experienţa navigării, a obține date privind traficul și performanța site-ului și a livra publicitate mai eficient.
Găsiți informații detaliate în Politica cookies și puteți gestiona consimțământul dvs din Setări cookies.