Fertilizare in vitro

Situația descrisă — multiple tentative FIV cu embrioni de calitate slabă și rezultate beta 0 — este cu adevărat dificilă, și este complet justificat să căutați o a doua opinie sau un centru cu expertiză mai extinsă în cazuri complexe.

De ce este recomandată donarea de ovocite

La vârstă înaintată, calitatea ovocitelor este principalul factor limitant al succesului FIV, indiferent de clinică sau de medic. Studiile arată clar că ratele de implantare și de sarcină cu ovocite donate de la femei tinere sunt semnificativ mai mari decât cu ovocite proprii la vârstă de 40+ ani. Această recomandare nu reflectă lipsa de competență a medicilor cu care ați lucrat, ci realitățile biologice ale rezervei ovariene și ale calității oocitare la această vârstă.

Investigații care pot fi utile înainte de o nouă tentativă

• Testul ERA (Endometrial Receptivity Analysis) — identifică fereastra personalizată de implantare, care poate fi decalată față de cea standard. Poate explica eșecuri repetate chiar și cu embrioni de calitate bună.
• PGT-A (Testarea genetică preimplantatorică) — dacă continuați cu ovocite proprii sau dacă donarea produce mai mulți embrioni, PGT-A selectează embrionii euploizi, eliminând pe cei cu anomalii cromozomiale — cauza principală a eșecului de implantare la embrionii de „calitate slabă".
• Evaluarea trombofilia și a autoimunității — factori precum sindromul antifosfolipidic sau deficiențe de coagulare pot impune anticoagulare adjuvantă.

Recomandare practică

Centrele cu programe extinse de donare de ovocite și experiență în cazuri dificile sunt disponibile atât în România (clinici private din București și Cluj), cât și în Grecia, Spania sau Republica Cehă — țări cu volume mari de proceduri și liste de așteptare mai scurte pentru donare. O consultație de a doua opinie, cu prezentarea rapoartelor embrionologice anterioare, poate aduce o perspectivă nouă asupra protocolului și poate identifica factori neexaminați încă.