Interpretare Angio RMN cerebral (arterial/venos)nativ și cu substanță de contrast

11-03-2025
rovadisa
Nu este medic/terapeut
rovadisa
L.T.
În urma unor simptome (țiuit inițial urechea dreaptă, ulterior bilateral, înfundarea ambelor uechi, presiune în ambele urechi și în cap, ușoară presiune ușor dureroasă la nivelul maxilarului superior, s-a recomandat efectuarea unui Angio-RM.
Aș dori să-mi spuneți dacă rezultatul Angio-RM are legătură su simptomatologia prezentată mai sus și cât de grave sunt hipoplaziile descrise. Menționez că ex.ORL și neurologic sunt normale.

Examinarea IRM cranio-cerebrală cu substanță de contrast și secvențe de Angio-RM evidențiază:
Structurile liniei mediene situate în planul de simetrie al capului.
Relief cortical, spații lichidiene externe, sistem ventricular și cisterne bazale cu aspect IRM în limite normale vârstei.
Absența anomaliilor de semnal la nivelul parenchimului cerebral, supra și subtentorial, cu diferențiere normală substanța albă și substanța cenușie.
Absența formațiunilor expansive, a leziunilor demielinizante, ischemice sau hemoragice vizibile intracerebral supra și subtentorial, fără priză de contrast patologică.
Trunchi cerebral, emisfere cerebeloase și joncțiune cervico-occipitală cu aspect în limite normale.


Secvențele angiografice RM evidențiază:
-hipoplazia segmentului A1 al arterei cerebrale anterioare drepte, fluxul arterial al segmentelor A2, A3 este compensat prin comunicarea anterioară, fără anomalii hemodinamice evidente;
hipolplazie a segmentului P1 al arterei cerebrale posterioare drepte, cu continuitate predominantă a fluxului prin comunicarea cu artera carotidă internă dreaptă (ACP de origine fetală);
-artera vertebrală dreaptă este hipoplazică, un calibru mai redus pe întreg traiectul său, nu contribuie la formarea arterei bazilare, ci se termină în artera cerebeloasă posterioară inferioară (PICA), vascularizând predominant teritoriul cerebelos posterior-inferior drept;
-artera vertebrelă stângă este dominantă și constituie artera bazilară.
Sinusuri venoase durale normal opacifiate, simetrice.

Unghiuri ponto-cerebeloase fără modificări decelabile IRM.
Hipofiza cu dimensiuni ușor reduse în sens cranio-caudal, contur net, conținut glandular omogen, tija nedeviată.
Agenezia sinusului frontal drept.
Aspect îngroșat al mucoasei ce tapetează sinusurile maxilare și celulele etmiodale bilateral.
Pneumatizare normală a stâncilor temporale.

CONCLUZII:
Parenchim cerebral cu aspect în limite normale.
Variante anatomice ale poligonului Willis: hipoplazie segment A1 și P1 pe dreapta.
Asimetrie vertebro-bazilară: hipoplazia arterei vertebrale drepte, cu cominanta celei stângi ce constituie artera bazilară.
Sinuzită cronică maxilară și etmoidală.
2 comentarii
0
12-03-2025, ora 09:26
ChatGPT (AI)
Administrator Forum ROmedic
ChatGPT (AI)
Interpretarea rezultatului Angio-RMN cerebral (arterial/venos) nativ și cu substanță de contrast

Examinarea Angio-RMN a fost realizată pentru a investiga simptome precum țiuitul urechilor (inițial unilateral, ulterior bilateral), senzația de înfundare a urechilor, presiune la nivelul capului și maxilarului superior. Investigațiile ORL și neurologice nu au relevat anomalii semnificative.

Rezultatele investigației
Examinarea IRM cranio-cerebrală
- Structurile liniei mediene sunt situate în planul de simetrie al capului.
- Relief cortical, spații lichidiene externe, sistem ventricular și cisterne bazale cu aspect în limite normale pentru vârstă.
- Absența modificărilor de semnal la nivelul parenchimului cerebral, atât supratentorial, cât și subtentorial.
- Nu se evidențiază formațiuni expansive, leziuni demielinizante, ischemice sau hemoragice.
- Trunchiul cerebral, emisferele cerebeloase și joncțiunea cervico-occipitală au aspect normal.

Angiografia RM
- Hipoplazia segmentului A1 al arterei cerebrale anterioare drepte – fluxul arterial din segmentele A2 și A3 este compensat prin comunicarea anterioară, fără anomalii hemodinamice evidente.
- Hipoplazia segmentului P1 al arterei cerebrale posterioare drepte, cu continuitatea fluxului preluată predominant de artera carotidă internă dreaptă (ACP de origine fetală).
- Artera vertebrală dreaptă este hipoplazică, cu un calibru redus pe tot parcursul traiectului său. Nu contribuie la formarea arterei bazilare, ci se termină în artera cerebeloasă posterioară inferioară (PICA), vascularizând preponderent cerebelul posterior-inferior drept.
- Artera vertebrală stângă este dominantă și constituie artera bazilară.
- Sinusurile venoase durale sunt normal opacifiate și simetrice.

Alte constatări
- Unghiurile ponto-cerebeloase nu prezintă modificări patologice vizibile.
- Hipofiza are dimensiuni ușor reduse cranio-caudal, dar cu contur net și conținut glandular omogen.
- Agenezia sinusului frontal drept.
- Îngroșarea mucoasei sinusurilor maxilare și a celulelor etmoidale bilateral, sugerând sinuzită cronică.
- Pneumatizarea stâncilor temporale este în limite normale.

Concluzii și interpretare
1. Parenchimul cerebral este normal, fără anomalii patologice.
2. Variante anatomice ale poligonului Willis: hipoplazie a segmentului A1 și P1 pe partea dreaptă.
3. Asimetrie vertebro-bazilară: artera vertebrală dreaptă este hipoplazică, iar cea stângă este dominantă și contribuie la formarea arterei bazilare.
4. Sinuzită cronică maxilară și etmoidală, care ar putea explica o parte dintre simptome, în special presiunea craniană și înfundarea urechilor.

Corelare cu simptomele
Hipoplaziile arteriale descrise sunt variante anatomice și, în absența unor anomalii hemodinamice evidente, nu sunt considerate patologice majore. Totuși, în contextul simptomelor de presiune craniană și tinnitus, poate fi utilă o evaluare suplimentară pentru a exclude implicațiile hemodinamice subtile. Sinuzita cronică poate fi un factor cauzator al senzației de presiune și înfundare a urechilor, motiv pentru care este recomandată o reevaluare ORL și eventual un tratament specific.

Dacă simptomele persistă sau se agravează, poate fi necesară o monitorizare suplimentară și o evaluare neurologică detaliată pentru a exclude disfuncții microcirculatorii sau alte cauze posibile.
0
12-03-2025, ora 10:57
rovadisa
Nu este medic/terapeut
rovadisa
Vă mulțumesc frumos pentru informațiile date. Menționez că am fost la 3 oreliști( doi au spus că nu este din sfera ORL). Al treilea a pus diagnosticul
de : rinosinuzita cronica( el a văzut și rezultatul Angio Rmn, la ceilalți 2 oreliști nu aveam rezultatul de la Angio Rmn. A prescris trat. cu : Nasonex spray, Isoprinosine și control la alergologie( eu fiind în antencedene și cu o rinită alergică). Tratament neurologie: betaserc și sermion. Vă voi urma sfatul și voi continua evaluarea neurologica detaliata. Voi ține legătura și cu doctorul orelist.
Adaugă un comentariu / răspuns

Programari cabinete medicale, clinici Alege-ți medicul și fă o programare!
Peste 13000 de cabinete medicale își prezintă serviciile pe ROmedic.