Leucemie sau leucocitoza cortizonica ??
Am talasemie minora mostenita de la mama, care nu imi ridica probleme, am o viata normala
In Ianuarie 2021 am avut o criza brusca de dureri osose care se accentuau pe zi ce trecea.Am obtinut o programare la reumatologie unde am facut radiografii maini si picioare, scintigrafie ososa., la care au aparut mici modificari, dar nu drastice.Analizele specigice pentru reumatita sunt ok, in limita valorilor normale.
Doar CRP a fost de 11, 3 val maxima fiind de maxim 5
S-a pus un diagnostic rezervat de poloartrita si fibromialgie si am primit diverse tratamente cu ar fi:
Luna Februarie. Prednisolon 5 mg (5 pastile pe zi.
schema de trei zile pana la.
reducere completa)
Ibuprofen 400 mg( 3-4 pe zi)
Luna Martie. Colecoxib 200 mg. (2 pe zi)
Prednisolon 2, 5 mg pe zi
Novalminsulfon picaturi(30-40 pic de.
3-4 ori pe zi)
Luna Aprilie. Naproxen 500 (2 pe zi)
Luna Mai. Prednisolon.5 mg( acceasi schema. de trei zile pana la reducere totala)
Rezultatele nu au fost unele asa cum se astepta dr meu...durerile si umflaturile articulatiilor fiind tot acolo
A decis sa imi refaca unele analize la sange si rezultatele sunt proaste..asa cum am fost informata de el telefonic
Analiza. . Val mea. Val normale
Leucocite. ! 23, 5. 3, 8-10, 8
VSH. ! 21. < 20
Eritrocite. ! 5, 61. 4-5, 4
Hemoglobina. ! 11, 9. 12-14, 8
Hematocrit. 37, 8. 37-46
MCV. ! 67, 4. 83-98
MCH. ! 21, 2. 28-33
MCHC. ! 31, 5. 32-35
RDW. ! 17, 4. <14, 5
Trombocite. 331. 130-390
Neutrofile. ! 87, 8. 40-74
Limfocite. ! 8, 6. 19-46
Monocite. ! 2, 1. 4-12
Eozinofile. 1, 5. 0-7.0
Bazofile. 0.0. 0, 0-1, 5
Neutrofile absolut. ! 20, 6. 1, 9-8, 0
Limfocite abssolut. 2, 02. 0, 9-5, 2
Bazofile abs. 0. 0-0, 2
Glucoza. ! 72. 74-100
GPT. 13. <35
GGT. 21. <40
AP. 64. 35- 105
CRP prot reactiva. ! 11, 1. <5
Colestetol. ! 204. <200
Kreatinina (jaffe) ! 0, 59. 0.66-1, 09
MDRD formel. 121. . >=60
Diagnostic pus este de Leucemie cronica mielocitara
Am o programare la oncologie pt mai multe analize dar as vrea sa stiu pana atunci daca ar putea sa fie Leucemie sau tratamentele pe care le-am luat ar fi putut sa modifice analizele in halul asta.
Multumesc anticipat si astept raspuns
O zi buna
Leucocitoza apărută în contextul tratamentului cu corticosteroizi (prednisolon și preparate similare) este un fenomen bine documentat și frecvent întâlnit în practică.
Leucocitoza cortizonică — mecanism
Corticosteroizii cresc numărul de leucocite din sânge prin: eliberarea neutrofilelor mature din rezervele medulare, reducerea marginalizării lor la nivelul pereților vasculari și scăderea distrucției lor tisulare. Acest efect este previzibil și reversibil la oprirea tratamentului — nu reflectă o boală hematologică.
Diferențierea de leucemie
- Leucocitoza cortizonică apare rapid după introducerea tratamentului și revine la normal după oprire
- Formula leucocitară arată predominanță neutrofilică cu celule mature, normale morfologic
- Leucemia implică de obicei celule imature (blaste) în sângele periferic, anemie, trombocitopenie, adenopatii, splenomegalie — evaluate prin hemogramă cu formulă și frotiu de sânge periferic
Când este indicat consultul hematologic
Dacă leucocitoza persistă după oprirea corticosteroizilor, dacă valorile sunt foarte ridicate sau dacă formula leucocitară arată celule morfologic anormale, medicul de familie sau internistul poate solicita un consult hematologic și, eventual, o medulogramă.
Diagnosticul diferențial corect se face întotdeauna în context clinic complet, cu istoricul de tratament și interpretarea atentă a analizelor de către medicul curant.