Preschimbare proteza de sold(revizia)

Revizia unei proteze de șold la 23 de ani de la implantare este una dintre intervențiile ortopedice mai complexe, mai ales când există afectare osoasă importantă și fractura componentelor metalice. Iată câteva informații care vă pot ajuta să înțelegeți situația și pașii următori.

Ce presupune revizia de proteză

• Îndepărtarea protezei vechi și a componentelor rupte (uneori dificilă tehnic, mai ales la proteze necimentate bine osteointegrate pe parcursul anilor)
• Evaluarea stocului osos disponibil — adesea este necesară grefare osoasă sau utilizarea unor componente speciale de augmentare pentru bazin
• Implantarea unor proteze de revizie cu design specific (tije mai lungi, componente cu fixare suplimentară), diferite de protezele primare

Tipuri de proteze utilizate în revizie

Decizia aparține exclusiv chirurgului ortoped, care alege în funcție de ce găsește intraoperator, dar în general se folosesc:

• Proteze necimentate de revizie cu tije distale lungi — când femurului îi mai rămâne stoc osos bun
• Componente cimentate sau hibride — când osul nu mai oferă ancorare suficientă
• Componente modulare de reconstrucție — pentru defecte mari ale acetabulului (bazinului)

Pași recomandați

• Radiografii actuale de șold (față și profil), și eventual CT la recomandarea medicului, pentru a evalua exact stocul osos disponibil
• Consultul la un centru de ortopedie cu experiență în revizii articulare — în zona Nord-Vest, Spitalul Clinic Județean de Urgență Cluj-Napoca are secție de ortopedie cu experiență în astfel de intervenții
• Solicitați o a doua opinie — pentru o intervenție de această complexitate, confirmarea sau alternativele la planul chirurgical de la un al doilea specialist pot fi valoroase

Referitor la costul protezei: în sistemul public, unele componente de revizie sunt decontate prin Programul Național de Ortopedie, dar nu toate tipurile speciale sunt acoperite integral. Merită discutat cu medicul ortoped ce componente sunt disponibile prin program și care ar fi eventualele costuri suplimentare.