Hipertensiunea arterială poate duce la modificări structurale ale rinichilor

Hipertensiunea arterială (HTA) și diabetul zaharat de tip 2 sunt considerate printre cele mai frecvente cauze ale bolii cronice de rinichi. Până în prezent, efectele diabetului asupra structurii și funcției renale au fost mult studiate, dar impactul hipertensiunii – independent de diabet – asupra modificărilor structurale la nivelul rinichilor rămăsese mai puțin elucidat. Un studiu al echipei de cercetători de la Universitatea de Medicină din Viena oferă acum dovezi ferme că hipertensiunea, de una singură, provoacă alterări incipiente în filtrul renal.

Obiective și designul studiului

Cercetarea a cuprins 99 de pacienți, unii având hipertensiune arterială (HTA) și/sau diabet de tip 2 (T2DM), iar alții fără aceste afecțiuni.
Materialul biologic a provenit din mostre de țesut renal neafectat, recoltate în timpul nefrectomiilor efectuate pentru tumori de rinichi (perioada 2013–2018).
Scopul a fost identificarea diferențelor la nivel de podocite și glomeruli (volum, densitate celulară), atât la persoanele cu HTA, cât și la cele cu HTA + T2DM sau fără niciuna dintre afecțiuni (grupul de control).

Metodologia de analiză

Au fost utilizate tehnologii moderne de imagistică și inteligență artificială (analiză deep-learning) pentru a evalua mărimea și densitatea podocitelor, precum și volumul glomerular.
Podocitele sunt celule specializate în corpusculii renali, responsabile pentru integritatea barierei de filtrare. Disfuncția sau pierderea lor indică un risc crescut de insuficiență renală pe termen lung.

Rezultate

Modificări structurale date de HTA:

Grupurile cu hipertensiune (cu sau fără diabet) au prezentat o scădere a densității podocitelor față de grupul de control.
Nucleii podocitelor erau semnificativ mai mari în grupurile HTA (atât cu, cât și fără T2DM) comparativ cu pacienții fără aceste condiții.
Aceste anomalii au apărut independent de prezența diabetului zaharat, sugerând că hipertensiunea, singură, poate iniția leziuni renale incipiente.

Dimensiuni glomerulare:

În mod interesant, volumul glomerular nu a prezentat diferențe majore între pacienții cu numai HTA și cei cu HTA + T2DM.
Se subliniază astfel că simpla hipertensiune are un efect direct asupra structurii renale, comparabil cu influența cumulativă a diabetului.

Consecințe privind funcția renală:

Podocitele mai puține și nucleii hipertrofiați sunt corelate cu deteriorarea compensării renale după nefrectomie, sugerând potențial un impact negativ asupra capacității rinichiului de a se adapta și menține funcția normală.
Modificările ar reprezenta pasul microscopic inițial către afectarea filtrării glomerulare și, în cele din urmă, boală cronică de rinichi.

Implicații clinice

Studiul aduce dovezi clare că hipertensiunea poate produce, în stadiu timpuriu, leziuni renale structurale, înainte de apariția simptomelor clinice, chiar în absența diabetului.
Detecția precoce și tratamentul susținut al hipertensiunii ar putea încetini progresia bolii cronice de rinichi și reduce riscurile pe termen lung (de ex. proteinurie, insuficiență renală).
Importanța controlului tensiunii arteriale crește și mai mult la pacienții care au deja riscuri metabolice, dar concluziile relevă că până și pacienții numai cu hipertensiune pot suferi de anomalii renale subclinice.

Concluzii și perspective

Acest studiu aduce un plus de înțelegere despre cât de devreme hipertensiunea singură poate genera alterări la nivel de podocite și glomeruli, constituind semnalul microscopic al unei posibile evoluții spre boală renală cronică. Dacă până acum focalizarea principală era pe diabet drept factor major de afectare renală, rezultatele de față subliniază rolul direct al hipertensiunii în inițierea leziunilor. Astfel, monitorizarea și tratamentul prompt al tensiunii arteriale devin esențiale pentru protecția pe termen lung a funcției renale.

Data actualizare: 28-03-2025 | creare: 28-03-2025 | Vizite: 206

Bibliografie

Paschen, C., et al. (2025). Association of Podometrics Findings in Patients With Hypertension and Type 2 Diabetes: A Retrospective Analysis. Hypertension. doi.org/10.1161/hypertensionaha.124.24379.

Image by storyset on Freepik

Copyright ROmedic: Articolul se află sub protecția drepturilor de autor. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!

Alte articole din aceeași secțiune:

O descoperire explică afectarea rinichilor cauzată de medicamentele pentru tensiunea arterială

Un studiu recent realizat de cercetători de la Școala de Medicină a Universității din Virginia a descoperit mo...

Urina de șarpe oferă indicii pentru tratamente inovatoare împotriva gutei și calculilor renali

Eliminarea compușilor azotați rezultați din catabolismul proteinelor și purinelor diferă considerabil în...

Utilizarea prelungită a corticosteroizilor crește semnificativ riscul de insuficiență suprarenală

Un studiu amplu prezentat la primul Congres Comun al Societăților Europene de Endocrinologie Pediatrică (ESPE) �...

Analiza globală relevă triplarea cazurilor de boală cronică de rinichi la femei
Inhibitorii SGLT2 demonstrează beneficii renale pe întreg spectrul funcției renale și al albuminuriei
Cercetătorii au definit celulele cheie din spatele leziunilor renale severe în lupus
Un simplu test de urină poate scuti pacienții cu cancer de rinichi de scanări invazive

Din Biblioteca medicală vă mai recomandăm:

Din Ghidul de sănătate v-ar putea interesa și:

Aerul poluat, asociat cu afecțiunile renale

Dacă până recent se cunoștea faptul că poluarea aerului are un impact negativ asupra inimii și plăm&aci...

Alergarea la maraton poate provoca insuficiența renală acută

În contextul în care maratoanele devin din ce în ce mai populare, rezultatele unei cercetări recente realizate ...

Cum ne putem distruge rinichii

Înainte de a experimenta simptomele bolilor de rinichi, majoritatea oamenilor pierd 80-90% din funcția renal...

Obiceiuri nocive pentru rinichi și cum îți poți proteja rinichii

Verificarea rinichilor - analize, teste și investigații (explicare rezultate rinichi)

Pierderea de sare și lichide corporale stimulează regenerarea rinichilor la șoareci

Forumul ROmedic - întrebări și răspunsuri medicale:

Pe forum găsiți peste 500.000 de întrebări și răspunsuri despre boli sau alte subiecte medicale. Aveți o întrebare? Primiți răspunsuri gratuite de la medici.

intră pe forum