Pacientul oncologic și psiho-oncologia

Psiho-oncologia este preocupată de aspectele psihologice, sociale și comportamentale ale cancerului.

Psiho-oncologia abordează cele două mari dimensiuni psihologice ale cancerului:

• răspunsurile psihologice ale pacienților la cancer ( în toate stadiile bolii ) și reacțiile  familiilor/ îngrijitorilor acestora;
• factorii psihologici, comportamentali și sociali care pot influența procesul bolii.

Psiho-oncologia este o zonă de interes multidisciplinar și are granițe cu principalele specialități din oncologie: chirurgie, medicină, radioterapie, epidemiologie, imunologie, endocrinologie, îngrijire paliativă, luarea deciziilor, precum și psihiatria și psihologia.

Institutul Național al Cancerului arată că aprox.15-25% din pacienții bolnavi de cancer se confruntă cu depresie, indiferent de sex sau vârstă. Cancerul pune în discuție ipotezele noastre fundamentale conform cărora suntem siguri, sănătoși și controlăm viețile noastre. Astfel, este normal ca sentimentele de vulnerabilitate, depresia și anxietatea să însoțească cancerul.

Ce este CANCERUL?

Cancerul cunoscut sub denumirea științifică de tumoare malignă sau neoplasm malign, este un grup de boli ce implică dezvoltarea anormală a celulelor cu potențial de a invada sau a se răspândi în alte părți ale corpului. Nu toate tumorile sunt canceroase; tumorile benigne nu se răspândesc la alte organe. Posibile semne și simptome includ, printre altele: un nodul nou apărut, sângerări anormale, tuse prelungită, pierdere în greutate fără explicație și modificări ale scaunelor. În timp ce aceste simptome pot indica existența cancerului, acestea pot apărea și din cauza altor probleme. Există peste 100 de tipuri diferite de cancer care afectează corpul uman.*

Cauzele care pot duce la apariția cancerului sunt: expunerea la anumite substanțe ( denumite agenți cancerigeni ), radiațiile, infecțiile virale, ereditatea, factorii fizici, cauze hormonale, dieta si stilul de viață.

Metodele de diagnostic pentru diagnosticul tumorilor - fie ele canceroase sau nu - sunt în special imagistice (ecografia, tomografia, RMN-ul,), dar pentru un diagnostic corect este necesară examinarea anatomo-patologică a țesutului afectat, examenul microscopic confirmând și precizând natura cancerului.

Tratamentul cancerului

Există multe tipuri de tratament pentru cancer. Tipurile de tratament depind de tipul de cancer și de cât de avansat este acesta.

Unele persoane cu cancer vor avea un singur tratament. Dar majoritatea oamenilor au o combinație de tratamente, cum ar fi chirurgia cu chimioterapia și / sau radioterapia.

Scopul tratamentului cancerului este de a realiza o cură pentru cancerul tău, permițându-ți să duci o viață normală. Acest lucru poate fi sau nu posibil, în funcție de situația dvs. specifică. Dacă o vindecare nu este posibilă, tratamentele dvs. pot fi utilizate pentru a vă micsora cancerul sau pentru a încetini creșterea cancerului pentru a vă permite să trăiți fără simptome cât mai mult timp posibil.

Tratamentele pentru cancer pot fi utilizate ca:

Tratamentul primar

Scopul unui tratament primar este eliminarea completă a cancerului sau uciderea tuturor celulelor canceroase. Orice tratament pentru cancer poate fi utilizat ca tratament primar, dar cel mai frecvent tratament pentru cancerul primar pentru cele mai frecvente tipuri de cancer este intervenția chirurgicală. Dacă tumora este deosebit de sensibilă la radioterapie sau chimioterapie, se poate administra una dintre aceste terapii ca tratament principal.

Tratament adjuvant

Scopul terapiei adjuvante este de a ucide orice celule canceroase care pot rămâne după tratamentul primar, pentru a reduce șansa ca boala să reapară. Orice tratament pentru cancer poate fi utilizat ca terapie adjuvantă. Terapiile adjuvante comune includ chimioterapia, radioterapia și hormonoterapia.

Terapia neoadjuvantă

Este similară, dar tratamentele sunt folosite înainte de tratamentul primar pentru a face tratamentul primar mai ușor sau mai eficient.

Tratament paliativ

Tratamentele paliative pot ajuta la ameliorarea efectelor secundare ale tratamentului sau la semnele și simptomele cauzate de boala în sine. Chirurgia, radiațiile, chimioterapia și hormonoterapia pot fi folosite pentru ameliorarea simptomelor. Alte medicamente pot ameliora simptome precum durerea și lipsa respirației.

Tratamentul paliativ poate fi utilizat în același timp cu alte tratamente destinate vindecării cancerului.

Opțiunile de tratament împotriva cancerului includ: interventia chirurgicală, chimioterapia, radioterapia, transplantul de măduvă osoasă, imunoterapia(terapia biologică), terapia cu hormoni, terapia medicamentoasă vizată (tratamentul țintit cu droguri), cryoablația, ablația radiofrecvenței, studiile clinice.

Pot fi disponibile și alte tratamente, în funcție de tipul de cancer.

Psiho-oncologia

Mai este cunoscută și sub denumirea de oncologie psihiatrică sau oncologie psihosocială. Cercetătorii și practicienii din domeniu sunt preocupați de aspecte din experiența indivizilor cu cancer dincolo de tratamentul medical și de-a lungul traiectoriei cancerului, inclusiv la diagnostic, în timpul tratamentului, tranziției, pe toată durata supraviețuirii și abordarea sfârșitului vieții. Psiho-oncologia a fost fondată de Jimmie Holland în 1977, prin încorporarea unui serviciu de psihiatrie în cadrul Memorial Sloan Kettering Cancer Center din New York. Domeniul s-a extins de atunci și este acum recunoscut universal ca o componentă integrală a îngrijirii de calitate a cancerului.

Psiho-oncologia tratează, pe de-o parte, reacțiile psihologice ale oamenilor la experiența cancerului, componenta comportamentală de a face față cancerului precum și schimbarea comportamentului, pe de altă parte și factorii sociali care sunt asociați cu diagnosticul și tratamentul cancerului, inclusiv comunicarea cu furnizorii de servicii medicale și cu persoanele dragi.

Psiho-oncologia reprezintă suportul pentru mintea, corpul și spiritul pacienților.

Specialiștii în psiho-oncologie oferă îngrijiri personalizate, pline de compasiune pentru pacienții cu probleme de sănătate ale creierului legate de cancer, cum ar fi:

• Pentru a face față diagnosticului
• Experiența efectelor secundare ale tratamentului
• Adaptarea la modificările de funcționare în timpul și după tratament
• Probleme cognitive, cum ar fi  „chimio-creierul”
• Boli psihiatrice, cum ar fi depresia sau anxietatea, în contextul tratamentului cancerului
• Dificultăți fizice, cum ar fi durerea sau insomnia
• Dificultăți de revenire la muncă sau la viață după cancer

Frica  acestei boli nu poate fi întotdeauna evitată, în ciuda rezultatelor pozitive ale tratamentelor  pentru cancer, sau a faptului că rata de supraviețuire de cancer a crescut în mod semnificativ în ultimul deceniu. Această teamă este rezultatul unui sentiment de neliniște.

Psiho-oncologia răspunde nevoilor psihologice ale bolnavilor de cancer, oferind sprijinul necesar,   astfel încât aceștia să poată face față acestor  incertitudini  fără a-și modifica semnificativ viața de zi cu zi.

Psiho-oncologia ar putea fi definită ca o  terapie cu mari beneficii. Majoritatea pacienților diagnosticați cu cancer nu prezintă probleme psihologice înainte de a fi diagnosticați cu această boală. Ei se confruntă cu o situație dificilă din punct de vedere emoțional abia după aflarea diagnosticului, situație ce necesită o abordare psihologică/psihoterapeutică cât mai rapidă.

Negarea bolii, apariția sentimentelor de vinovăție, mânia, anxietatea și depresia sunt reacții comune provocate de o afecțiune oncologică. Exprimarea și canalizarea adaptativă a acestor emoții va duce la reducerea semnificativă a suferinței implicate. În acest fel, se pot diminua sau ameliora alte simptome precum durerea, somatizarea, tulburarea de adaptare, tulburarea depresivă majoră sau sindromul confuzional (delir).

Sprijinul  necesar  în acest proces de adaptare necesită adesea evaluarea și planificarea corespunzătoare și în mediul familial .

Sprijinul psiho-oncologic include:

• Psihoterapie individuală – în vederea reducerii stresului psihologic și îmbunătățirea autonomiei pacientului.
• Psihoterapie orientată spre familie -  sprijinul educațional pentru îmbunătățirea cunoașterii bolii și a atitudinii împreună cu pacientul.
• Sprijin în timpul procesul de luare a deciziilor.
• Terapie cognitiv-comportamentală – în vederea gestionării eficiente a tulburărilor emoționale apărute, dobândirea de abilități și strategii ce facilitează adaptarea la boală.
• Psihoterapie paliativă și consiliere  îndreptată către pacienți și familiile/aparținătorii acestora.
• Psihoterapie de grup – obiectivele fiind oferirea de suport emoțional și informativ și resurse individuale.

Psiholog/psihoterapeut Ramona Stancu
tel. 0724 400 114
www.romedic.ro/cabinet-individual-de-psihologie-stancu-ramona