Disfuncție erectilă
Simptom
ICD-10: N52.9 Cronic Aparat genital
În ce afecțiuni apare disfuncție erectilă
Frecvența arată cât de des apare acest simptom la pacienții cu afecțiunea respectivă. Valoarea diagnostică arată cât de mult orientează el spre acel diagnostic — un simptom frecvent poate fi în același timp nespecific, iar unul rar poate fi decisiv. Lista e ordonată punând întâi cauzele periculoase și pe cele către care simptomul orientează cel mai puternic.
| Afecțiune | Frecvență în boală | Valoare diagnostică | Observații |
|---|---|---|---|
| Hipogonadismul masculin ICD-10: E29.1 | Cardinal | Specificitate înaltă |
Frecvent asociat, dar poate avea și alte cauze (vasculare, diabet, psihogene) — nu e specific singur. |
| Fracturile de bazin ICD-10: S32.9 | Comun · 19% | Specificitate înaltă |
Complicație pe termen lung frecventă la bărbați, prin lezarea nervilor cavernoși sau afectare vasculară pelviană. Incidență 19-90% în funcție de tipul fracturii. |
| Sindromul cauda equina (sindromul cozii de cal) ICD-10: G83.4 | Comun | Specificitate înaltă |
Apare prin disfuncția rădăcinilor sacrale S2–S4; rezidual la 39–64% pe termen lung. |
| Anorgasmia masculină ICD-10: F52.3 | Frecvent | Specificitate moderată |
Frecvent concomitentă, mai ales în cauzele vasculare, neurologice sau medicamentoase. |
| Boala Peyronie ICD-10: N48.6 | Frecvent · 40% | Specificitate moderată |
Prezentă la ~40% din pacienți; componentă vasogenă + psihogenă; prezența ED severe modifică opțiunile chirurgicale (indicație proteză) |
| Hiperprolactinemia ICD-10: E22.1 | Frecvent | Specificitate moderată |
Prezentă la 80-90% din bărbații cu macroprolactinoame simptomatice; cauzată de hipogonadismul hipogonadotrop. |
| Traumatismele măduvei spinării ICD-10: T09.3 | Frecvent | Specificitate moderată |
Frecventă la bărbați, cu grad variabil în funcție de nivelul și completitudinea leziunii. |
| Arteriopatia obliterantă a membrelor inferioare ICD-10: I73.9 | Comun | Specificitate moderată |
Component al sindromului Leriche (obstrucție aorto-iliacă bilaterală); poate preceda claudicația cu ani de zile la bărbații tineri fumători. |
| Diabetul zaharat si bolile cardiovasculare ICD-10: E11.9 | Comun | Specificitate moderată |
Marker precoce de disfuncție endotelială și predictor independent de boală cardiovasculară la bărbatul diabetic; adesea precede evenimentele coronariene. |
| Ejacularea precoce ICD-10: F52.4 | Comun | Specificitate moderată |
Comorbiditate frecventă în EP dobândită — anxietatea de pierdere a erecției accelerează ejacularea. Necesită tratament simultan. |
| Galactoreea ICD-10: N64.3 | Comun | Specificitate moderată |
La bărbații cu galactoree; semn de hiperprolactinemie semnificativă |
| Mielita transversă ICD-10: G37.3 | Comun | Specificitate moderată |
Disfuncția sexualǎ (inclusiv disfuncția erectilǎ la bǎrbați) apare frecvent prin afectarea cǎilor autonome medulare; afecteazǎ calitatea vieții dar e rar raportate spontan |
| Prolactinomul ICD-10: D35.2 | Comun · 31% | Specificitate moderată |
Prezentă la 30,6% din bărbații cu prolactinom; consecința testosteronului scăzut și a efectului direct al PRL crescut pe funcția testiculară |
| Sindromul miastenic Eaton-Lambert ICD-10: G70.8 | Comun | Specificitate moderată |
Component al scorului DELTA-P — crește suspiciunea de neoplasm pulmonar asociat atunci când este prezentă. |
| Azoospermia și oligospermia ICD-10: N46 | Ocazional | Specificitate moderată |
Asociată cu formele hipogonadotrope; prezentă doar la subgrupul cu deficit hormonal semnificativ. |
| Adenomul hipofizar ICD-10: D35.2 | Frecvent | Nespecific |
Frecventa la barbati cu prolactinom sau hipopituitarism gonadotrop; disfunctia erectila cu ginecomastie la barbat = excludere adenom PRL |
| Deficitul de prolactină ICD-10: E23.0 | Comun | Nespecific |
Studiată la bărbați cu prolactină sub 5 ng/mL; asociată și cu ejaculare precoce și scoruri crescute de depresie. Nespecifică — necesită context clinic. |
| Neuropatia periferică ICD-10: G62.9 | Comun | Nespecific |
Manifestare frecventă a neuropatiei autonome diabetice la bărbați. |
| Sindromul Klinefelter ICD-10: Q98.4 | Comun | Nespecific |
Legată de hipogonadism. |
| Cancerul de prostata ICD-10: C61 | Ocazional | Nespecific |
Poate fi consecință a bolii avansate sau, mai frecvent, a tratamentului (chirurgie, radioterapie, hormonoterapie). |
| Ejacularea retrogradă ICD-10: N53.1 | Ocazional | Nespecific |
Poate coexista la diabetici sau post-prostatectomie. Nu este cauzată de ejacularea retrogradă în sine; prezența disfuncției erectile sugerează lezare neurogenă mai extinsă. |
| Traumatismele uretrei ICD-10: S37.3 | Ocazional | Nespecific |
Complicație tardivă (15-34% din leziunile de uretră posterioară), atribuită mai ales leziunii vasculo-nervoase pelvine, nu tehnicii de reconstrucție. |
| Disfunctia erectila ICD-10: N52.9 | Rar | Nespecific |
Simptomul definitoriu: incapacitatea repetată de a obține/menține o erecție suficientă pentru un raport sexual satisfăcător, timp de cel puțin 6 luni. |
Această listă nu este un diagnostic. Același simptom apare în afecțiuni foarte diferite, iar ponderea reală depinde de vârstă, sex, antecedente și de celelalte simptome asociate. Interpretarea îi revine medicului.
Fișa clinică detaliată pentru Disfuncție erectilă este în curs de redactare.
Până atunci, lista de mai sus arată afecțiunile în care acest simptom apare
și cât de mult orientează el spre fiecare.