Ginecomastie (mărirea sânilor la bărbat)

Semn clinic ICD-10: N62 Cronic

În ce afecțiuni apare ginecomastie (mărirea sânilor la bărbat)

Frecvența arată cât de des apare acest simptom la pacienții cu afecțiunea respectivă. Valoarea diagnostică arată cât de mult orientează el spre acel diagnostic — un simptom frecvent poate fi în același timp nespecific, iar unul rar poate fi decisiv. Lista e ordonată punând întâi cauzele periculoase și pe cele către care simptomul orientează cel mai puternic.

Afecțiune	Frecvență în boală	Valoare diagnostică	Observații
Tumorile testiculare ⚠ urgență ICD-10: C62.9	Comun	Specificitate moderată	Apare la 7% din pacienți; cauzată de producția de HCG (mai frecvent în coriocarcinom); poate fi primul simptom la adolescenți
Cancerul glandelor suprarenale ⚠ urgență ICD-10: C74.9	Ocazional	Specificitate moderată	Indicator de exces estrogenic; rar în ACC (~10% din tumorile funcționale la bărbați); asociată cu scăderea libidoului și atrofie testiculară
Ciroza hepatică alcoolică ICD-10: K70.3	Comun	Specificitate înaltă	Prin hiperestrogenism; se asociază cu atrofie testiculară și scăderea libidoului.
Prolactinomul ICD-10: D35.2	Ocazional	Specificitate înaltă	Mai rară la bărbați cu prolactinom; apariția sa la bărbat impune dozarea prolactinei
Azoospermia și oligospermia ICD-10: N46	Rar	Specificitate înaltă	Relativ specifică pentru sindromul Klinefelter sau alte cauze de dezechilibru testosteron/estrogen; rară în populația generală de bărbați infertili.
Adenomul hipofizar ICD-10: D35.2	Comun	Specificitate moderată	Prin hipogonadism hiperprolactinemic; apare la o parte din barbatii cu macroprolactinom
Hiperprolactinemia ICD-10: E22.1	Comun	Specificitate moderată	Apare la bărbații cu hiperprolactinemie prin dezechilibru estrogen/testosteron; mai rară decât disfuncția sexuală.
Ciroza hepatică ICD-10: K74	Ocazional	Specificitate moderată	Semn de dezechilibru hormonal (hiperestrogenism) din insuficiența hepatică cronică.
Galactoreea ICD-10: N64.3	Ocazional	Specificitate moderată	La bărbați cu hiperprolactinemie; rar, deseori asociată cu galactoree masculină

Această listă nu este un diagnostic. Același simptom apare în afecțiuni foarte diferite, iar ponderea reală depinde de vârstă, sex, antecedente și de celelalte simptome asociate. Interpretarea îi revine medicului.

Fișa clinică detaliată pentru Ginecomastie (mărirea sânilor la bărbat) este în curs de redactare. Până atunci, lista de mai sus arată afecțiunile în care acest simptom apare și cât de mult orientează el spre fiecare.