Leziune cutanată pigmentată asimetrică (nev schimbător)
„aluniță care se schimbă”
Semn clinic
ICD-10: D22.9 Acut ⚠ Semn de alarmă Tegument și anexe
Piele
În ce afecțiuni apare leziune cutanată pigmentată asimetrică (nev schimbător)
Frecvența arată cât de des apare acest simptom la pacienții cu afecțiunea respectivă. Valoarea diagnostică arată cât de mult orientează el spre acel diagnostic — un simptom frecvent poate fi în același timp nespecific, iar unul rar poate fi decisiv. Lista e ordonată punând întâi cauzele periculoase și pe cele către care simptomul orientează cel mai puternic.
| Afecțiune | Frecvență în boală | Valoare diagnostică | Observații |
|---|---|---|---|
| Melanomul ⚠ urgență ICD-10: C43.9 | Cardinal | Patognomonic |
Semnul cardinal al melanomului: orice leziune pigmentată asimetrică sau care se modifică (criteriul ABCDE) este suspectă. Frecvență definiatorie — prezentă prin definiție în toate cazurile diagnosticate. |
| Keratoza seboreică ⚠ urgență ICD-10: L82.1 | Comun | Specificitate înaltă |
Modificarea rapidă a culorii sau dimensiunii unei leziuni existente este semnal de alarmă pentru melanom. Diagnosticul diferențial cu melanomul seboreic-like necesită dermatoscopie sau biopsie. |
| Angiokeratomul circumscris ⚠ urgență ICD-10: D18.0 | Ocazional | Specificitate înaltă |
Creșterea rapidă, ulcerația sau schimbarea de culoare impun biopsie pentru excluderea melanomului, mai ales în formele trombozate cu aspect negru. |
| Lentigo ⚠ urgență ICD-10: L81.4 | Ocazional | Specificitate înaltă |
Apare în lentigo maligna: asimetrie, borduri neregulate, culori variate — semn de alarmă pentru malignizare |
| Carcinomul bazocelular ⚠ urgență ICD-10: C44.9 | Rar | Nespecific |
Prezentare posibilă a formei pigmentate de carcinom bazocelular, care poate mima clinic un nev atipic sau un melanom; diferențierea necesită dermatoscopie și, la nevoie, biopsie. |
Această listă nu este un diagnostic. Același simptom apare în afecțiuni foarte diferite, iar ponderea reală depinde de vârstă, sex, antecedente și de celelalte simptome asociate. Interpretarea îi revine medicului.
Fișa clinică detaliată pentru Leziune cutanată pigmentată asimetrică (nev schimbător) este în curs de redactare.
Până atunci, lista de mai sus arată afecțiunile în care acest simptom apare
și cât de mult orientează el spre fiecare.