Oligurie (scăderea volumului de urină)
Semn clinic
ICD-10: R34 Acut sau cronic
În ce afecțiuni apare oligurie (scăderea volumului de urină)
Frecvența arată cât de des apare acest simptom la pacienții cu afecțiunea respectivă. Valoarea diagnostică arată cât de mult orientează el spre acel diagnostic — un simptom frecvent poate fi în același timp nespecific, iar unul rar poate fi decisiv. Lista e ordonată punând întâi cauzele periculoase și pe cele către care simptomul orientează cel mai puternic.
| Afecțiune | Frecvență în boală | Valoare diagnostică | Observații |
|---|---|---|---|
| Sindromul de hiperstimulare ovariană ⚠ urgență ICD-10: N98.1 | Ocazional | Patognomonic |
Semn de hipoperfuzie renală — corespunde gradului 5 (critic) din clasificarea Golan. |
| Insuficiența renală acută ⚠ urgență ICD-10: N17.9 | Cardinal · 60% | Specificitate înaltă |
Diureză <400 mL/24h, simptom cardinal al IRA oligurice; prezent în ~60% din cazuri |
| Sindromul hemolitic-uremic ⚠ urgență ICD-10: D59.3 | Cardinal | Specificitate înaltă |
Semn de leziune renală acută; poate progresa spre anurie. |
| Sindromul hepato-renal ⚠ urgență ICD-10: K76.7 | Cardinal | Specificitate înaltă |
Simptom cardinal — scădere bruscă a diurezei la <400 mL/zi în contextul cirozei decompensate |
| Edemul generalizat ⚠ urgență ICD-10: R60.1 | Comun | Specificitate înaltă |
Semnalează retenție hidrosalină severă sau afectare renală asociată; impune evaluare urgentă a funcției renale. |
| Leptospiroza ⚠ urgență ICD-10: A27.9 | Comun · 10% | Specificitate înaltă |
Oligurie sau anurie indică insuficiență renală acută severă în cadrul sindromului Weil; necesită dializă în 30–40% din cazuri |
| Sepsisul și șocul septic ⚠ urgență ICD-10: A41.9 | Comun · 45% | Specificitate înaltă |
Oliguria (<0,5 ml/kg/oră timp de >2 ore) reflectă injuria renală acută — una din cele mai frecvente disfuncții de organ în sepsis (40–50%). |
| Insuficienţa renală determinată de infecţia cu Hantavirus ⚠ urgență ICD-10: A98.5 | Ocazional | Specificitate înaltă |
Defineș te faza oligurică; risc de insuficiență renală acută |
| Preeclampsia și eclampsia ⚠ urgență ICD-10: O14.9 | Ocazional | Specificitate înaltă |
Diureză <500 mL/24h sau <30 mL/h — reflectă vasospasmul renal și insuficiența renală incipientă; semn de severitate ce impune internare urgentă |
| Ptoza renală ⚠ urgență ICD-10: N28.8 | Rar | Specificitate înaltă |
Oligurie / anurie tranzitorie prin obstrucție bilaterală sau pe rinichi unic — urgentă |
| Nefrolitiaza (urolitiaza, litiaza renală/urinară) ⚠ urgență ICD-10: N20.0 | Frecvent | Specificitate moderată |
RED FLAG: Oliguria/anuria poate indica obstrucție bilaterală sau calcul pe rinichi unic funcțional — necesită intervenție de urgență pentru evitarea insuficienței renale acute |
| Retenția acută de urină ⚠ urgență ICD-10: R33.9 | Frecvent | Specificitate moderată |
Scaderea progresiva a volumului urinar pana la anurie functionala completa; diferit de anuria renala (vezica este plina la ecografie) |
| Șocul traumatic ⚠ urgență ICD-10: T79.4 | Frecvent | Specificitate moderată |
Reflectă redirecționarea fluxului sangvin dinspre rinichi; util pentru urmărirea răspunsului la resuscitare. |
| Tamponada cardiacă ⚠ urgență ICD-10: I31.4 | Frecvent | Specificitate moderată |
Oliguria reflectă hipoperfuzia renală severă și decompensarea hemodinamică; semn de prognostic rezervat fără intervenție |
| Anemia acută post-hemoragică ⚠ urgență ICD-10: D62 | Comun | Specificitate moderată |
Semn de hipoperfuzie renală și indicator util pentru urmărirea răspunsului la resuscitarea volemică. |
| Glomerulonefrita ⚠ urgență ICD-10: N05 | Comun | Specificitate moderată |
Semn de scădere a filtrării glomerulare; oligo-anuria persistentă sugerează formă severă/rapid progresivă. |
| Peritonita acută ⚠ urgență ICD-10: K65.0 | Comun | Specificitate moderată |
Reflectă hipoperfuzia renală din șocul septic. |
| Intoxicația cu paracetamol ⚠ urgență ICD-10: T39.1 | Ocazional | Specificitate moderată |
Insuficiență renală acută la 10-25% total; >50% din pacienții cu IHA; semn de alertă pentru transfer la TI |
| Proteinuria ⚠ urgență ICD-10: R80.9 | Ocazional | Specificitate moderată |
Oliguria (sub 400 mL/zi) apare in sindromul nefrotic sever prin hipovolemie relativa sau in glomerulonefrita rapid progresiva. Red flag absolut — necesita spitalizare. |
| Șocul cardiogenic ⚠ urgență ICD-10: R57.0 | Cardinal | Nespecific |
Criteriu oficial de diagnostic (debit urinar sub 30 ml/oră) — reflectă hipoperfuzia renală, dar apare în orice formă severă de șoc sau în insuficiența renală de altă cauză. |
| Coagularea intravasculară diseminată (CID) ⚠ urgență ICD-10: D65 | Comun | Nespecific |
Oliguria/insuficiența renală acută reflectă microtromboza și hipoperfuzia — componentă a insuficienței de organ. |
| Nefropatia tubulointerstițială ⚠ urgență ICD-10: N15.9 | Comun | Nespecific |
Semnalează injurie renală acută severă; necesită evaluare de urgență. |
| Anuria ICD-10: R34 | Frecvent | Specificitate înaltă |
Frecvent stadiu premergător instalării anuriei complete, mai ales în formele progresive. |
| Deshidratarea ICD-10: E86.0 | Frecvent | Specificitate înaltă |
Diureză sub 0,5 ml/kg/oră; progresează spre anurie în deshidratarea severă |
| Intoxicația cu mercur ICD-10: T56.1 | Frecvent | Specificitate moderată |
Semn de insuficiență renală acută prin necroză tubulară (săruri anorganice). |
Această listă nu este un diagnostic. Același simptom apare în afecțiuni foarte diferite, iar ponderea reală depinde de vârstă, sex, antecedente și de celelalte simptome asociate. Interpretarea îi revine medicului.
Fișa clinică detaliată pentru Oligurie (scăderea volumului de urină) este în curs de redactare.
Până atunci, lista de mai sus arată afecțiunile în care acest simptom apare
și cât de mult orientează el spre fiecare.