Puls periferic absent sau diminuat

Simptom ICD-10: R00.1 Acut sau cronic

În ce afecțiuni apare puls periferic absent sau diminuat

Frecvența arată cât de des apare acest simptom la pacienții cu afecțiunea respectivă. Valoarea diagnostică arată cât de mult orientează el spre acel diagnostic — un simptom frecvent poate fi în același timp nespecific, iar unul rar poate fi decisiv. Lista e ordonată punând întâi cauzele periculoase și pe cele către care simptomul orientează cel mai puternic.

Afecțiune	Frecvență în boală	Valoare diagnostică	Observații
Suflul cardiac la copii ⚠ urgență ICD-10: R01.1	Rar	Patognomonic	Pulsul femural diminuat, absent sau intarziat fata de cel brahial este semnul clinic cheie pentru coarctatia de aorta la copilul cu suflu.
Disecția aortică ⚠ urgență ICD-10: I71.0	Frecvent	Specificitate înaltă	Deficit de puls la un sau mai multe membre — semn de obstrucție a ramurilor aortice de lumenul fals. Sensibilitate 31%, specificitate 93%.
Șocul cardiogenic ⚠ urgență ICD-10: R57.0	Frecvent	Specificitate înaltă	Reflectă direct debitul cardiac scăzut și vasoconstricția periferică; util pentru a orienta rapid spre o cauză cardiacă a hipoperfuziei.
Șocul traumatic ⚠ urgență ICD-10: T79.4	Comun	Specificitate înaltă
Sindromul de compartiment ⚠ urgență ICD-10: T79.6	Rar	Specificitate înaltă	Semn tardiv și nesigur: pulsul periferic rămâne frecvent prezent chiar în forme severe, pentru că presiunea arterială sistemică depășește mult timp presiunea din compartiment. Absența lui NU trebuie așteptată pentru diagnostic, dar prezența lui nu exclude boala.
Arteriopatia obliterantă a membrelor inferioare ICD-10: I73.9	Frecvent	Specificitate înaltă	Cel mai important semn clinic al AOMI; absența sau diminuarea pulsului popliteu, tibial posterior sau pedios dorsal orientează nivelul obstrucției.

Această listă nu este un diagnostic. Același simptom apare în afecțiuni foarte diferite, iar ponderea reală depinde de vârstă, sex, antecedente și de celelalte simptome asociate. Interpretarea îi revine medicului.

Fișa clinică detaliată pentru Puls periferic absent sau diminuat este în curs de redactare. Până atunci, lista de mai sus arată afecțiunile în care acest simptom apare și cât de mult orientează el spre fiecare.