Ulcerație cutanată progresivă pe fond de leziune tumorală

Semn clinic ICD-10: L98.4 Cronic Tegument și anexe

În ce afecțiuni apare ulcerație cutanată progresivă pe fond de leziune tumorală

Frecvența arată cât de des apare acest simptom la pacienții cu afecțiunea respectivă. Valoarea diagnostică arată cât de mult orientează el spre acel diagnostic — un simptom frecvent poate fi în același timp nespecific, iar unul rar poate fi decisiv. Lista e ordonată punând întâi cauzele periculoase și pe cele către care simptomul orientează cel mai puternic.

Afecțiune	Frecvență în boală	Valoare diagnostică	Observații
Cancerul de piele non-melanom ⚠ urgență ICD-10: C44.9	Frecvent	Patognomonic	Ulcerul rozator (rodent ulcer) — ulcerație centrală cu bord perlat, caracteristică BCC nodular avansat; sângerează la contact, nu se vindecă
Cancerul labial (cancerul de buze) ⚠ urgență ICD-10: C00.9	Frecvent	Patognomonic	Ulcerația progresivă a leziunii labiale — semn de invazie tumorală locală
Cancerul vulvar ⚠ urgență ICD-10: C51.9	Frecvent	Patognomonic	Ulcerația vulvară progresivă, nedureroasă inițial, ulterior dureroasă prin suprainfecție; aspect patognomonic pentru neoplasm vulvar
Keratoza actinică ⚠ urgență ICD-10: L57.0	Rar	Patognomonic	Ulcerația unei leziuni de KA este semn de transformare malignă — biopsie urgentă obligatorie
Carcinomul spinocelular ⚠ urgență ICD-10: C44.9	Comun	Specificitate înaltă	Ulcerarea leziunii cutanate apare în forme invazive mai avansate sau slab diferențiate; indiciu pentru invazie stromală profundă.
Hemangioamele cutanate ⚠ urgență ICD-10: D18.0	Comun	Specificitate înaltă	Complicație frecventă (5-21% din cazurile evaluate specialistic), mai ales la hemangioamele segmentare sau în zone de frecare/macerare.
Sarcomul Kaposi ⚠ urgență ICD-10: C46.9	Comun	Specificitate înaltă	Nodulii SK pot ulcera spontan sau la traumatisme minore; ulcerațiile sunt poartă de intrare pentru infecții bacteriene la imunodeprimați
Boala Bowen ⚠ urgență ICD-10: D04.9	Ocazional · 3%	Specificitate înaltă	Ulcerarea progresivă a unei leziuni de Boală Bowen sugerează transformarea în SCC invaziv. Impune biopsie urgentă și referire oncologică.
Carcinomul bazocelular ⚠ urgență ICD-10: C44.9	Ocazional	Specificitate înaltă	Caracteristică formei ulcerate (ulcus rodens); ulcerație cronică, cu margini ridicate, perlate, care nu răspunde la îngrijirea locală uzuală a unei plăgi.
Melanomul ⚠ urgență ICD-10: C43.9	Ocazional	Specificitate înaltă	Ulcerația leziunii primare de melanom este factor de prognostic negativ independent (influențează stadializarea T AJCC). Apare în stadii mai avansate sau la melanomul nodular cu creștere rapidă.
Tumora phyllodes ⚠ urgență ICD-10: D24	Rar	Specificitate moderată	Apare prin distensia și necroza de presiune a pielii supraiacente unei tumori mari, neglijate; semnal de urgență chirurgicală.

Această listă nu este un diagnostic. Același simptom apare în afecțiuni foarte diferite, iar ponderea reală depinde de vârstă, sex, antecedente și de celelalte simptome asociate. Interpretarea îi revine medicului.

Fișa clinică detaliată pentru Ulcerație cutanată progresivă pe fond de leziune tumorală este în curs de redactare. Până atunci, lista de mai sus arată afecțiunile în care acest simptom apare și cât de mult orientează el spre fiecare.