Stomatita fumatorului

Stomatita fumatorului sau nicotinica este o leziune a mucoasei palatine observata aproape exclusive la indivizii care fumeaza tutun. Produsii chimici concentrati ai fumului de tigara determina dezvoltarea leziunilor. Aceste modificari ale mucoasei sunt cel mai adesea observate la fumatorii de pipa, tigari din foi de tutun si tigarete. In general este asimptomatica sau usor iritativa. Pacientii nu realizeaza prezenta leziunilor sau le-au avut de mai multi ani fara a suferi modificari.

Cauze si factori de risc

Stomatita fumatorului afecteaza mucoasa orala a palatului dur posterior pina la pilieri si palatul moale. Desi este cauzata de fumatul de tutun nu este in general asociata cu modificari displazice sau maligne. Exceptie fac indivizii care fumeaza tigarile invers. Caldura si chimicalele concentrate cresc potentialul modificarii maligne.

Femeile si barbatii sunt afectati in mod egal de aceasta conditie. Femeile fumeaza pipa mai rar decit barbatii, stomatita fiind mai putin prevalenta in cazul lor. Stomatita nicotinica este legata de durata, intensitatea si tipul de tigari fumate si nu de virsta fumatorului.

Mecanismul de actiune este caldura si chimicalele iritative din produsele de tutun care actioneaza ca un iritant local stimulind un proces reactiv, incluzind inflamatia, hiperplazia si keratinizarea epiteliala. Dantura protejeaza frecvent fata de acesti iritanti la pacientii care o poarta.

Semne si simptome

Stomatita devine prima data vizibila ca o zona eritematoasa progresind lent spre un aspect albicios, ingrosat si fisurat. Palatal are numeroase glande salivare minore care devin tumefiate cu orificiile proeminente, dind tesutului aspect spiculat alb si rosiatic. Pacientii cu stomatita cronica sunt de obicei asimptomatici. Asocierea conditiei cu virusul human papilloma, aportul de alcool, ereditatea si dieta deficitara este necunoscuta.

Examen fizic

Leziunile sunt descoperite exclusiv pe mucoasa palatina. Acestea au un aspect albicios, cu puncte rosii in centru. Leziunile nu pot fi sterse cu tampoane de pe mucoasa si pot prezenta fisuri. Stomatita nicotinica este limitata la palatul dur posterior si mai rar la cel moale.

Diagnostic

Daca diagnosticul nu poate fi pus pe baza examenului fizic sau daca leziunile nu se remit dupa incetarea fumatului se va efectua o biopsie de 5 mm. Biopsia este indicata si la pacientul simptomatic, chiar daca leziunile par a fi nicotinice.

Examen histopatologic

Histologic stomatita fumatorului este o leziune care asociaza acantoza si hiperkeratoza cu inflamatie cronica moderata. Epiteliul ductelor glandelor salivare minore prezinta uneori metaplazie scuamoasa.

Tratament

Unicul tratament curativ este incetarea fumatului. Pacientii se pot inscrie la un grup de sustinere a fumatorilor sau pot incerca diferitele variante farmacologice sau nonfarmacologice de stopare a fumatului. Leziunile de stomatita necesita urmarire. Daca dupa incetarea fumatului stomatita nu se remite diagnosticul trebuie revizuit.

Forumul Afectiuni stomatologice:
Pe forum găsiți peste 500.000 de întrebări și răspunsuri despre boli sau alte subiecte medicale. Aveți o întrebare? Primiți răspunsuri gratuite de la medici.
  mai multe discuții din Afectiuni stomatologice
 
 
 
Accept cookies Informare Cookies Site-ul ROmedic.ro foloseşte cookies pentru a îmbunătăţi experienţa navigării, a obține date privind traficul și performanța site-ului și a livra publicitate mai eficient.
Găsiți informații detaliate în Politica cookies și puteți gestiona consimțământul dvs din Setări cookies.