Femeile, cu 50% mai predispuse decât bărbații la BPOC

Un studiu observațional publicat în BMJ Open Respiratory Research în mai 2025 indică faptul că femeile sunt cu aproximativ 50% mai predispuse decât bărbații să dezvolte bronhopneumopatie obstructivă cronică (BPOC), chiar și atunci când nu au fumat niciodată sau au fumat semnificativ mai puțin decât bărbații. Aceste date contestă ipoteza larg acceptată că o susceptibilitate crescută la fumul de țigară este principala explicație pentru incidența mai mare a BPOC la femei.

Context

BPOC este un termen umbrelă care cuprinde afecțiuni pulmonare cronice precum emfizemul și bronșita cronică. Deși fumatul rămâne principala cauză cunoscută, BPOC continuă să fie o cauză majoră de deces, în ciuda reducerii consumului de tutun în ultimele decenii.

De-a lungul timpului, s-a observat că femeile cu BPOC dezvoltă simptome mai severe și la vârste mai tinere decât bărbații, ceea ce a condus la ipoteza că acestea ar fi mai vulnerabile la efectele fumatului. Noul studiu explorează în detaliu această asociere, folosind date dintr-un eșantion reprezentativ la nivel național din SUA.

Despre studiu

Cercetarea a utilizat date din National Health Interview Survey (NHIS) 2020, un sondaj național american, care a inclus:

• 12.638 femei și 10.390 bărbați cu vârsta de cel puțin 40 de ani

Participanții au fost întrebați despre:

• Istoricul de fumat (țigări, trabucuri, pipă, tutun fără fum)

• Utilizarea țigărilor electronice (vaping)

• Diagnosticul anterior de BPOC

Rezultate

Istoricul de fumat

• Femeile au raportat rate mai scăzute de fumat curent sau în trecut față de bărbați

• Doar 19% dintre femei au început fumatul înainte de 15 ani, comparativ cu 28% dintre bărbați

• Numărul mediu de țigări fumate/zi: 18 la femei vs 22 la bărbați

• Durata fumatului a fost mai scurtă la femei

• Rata utilizării țigărilor electronice a fost similară între sexe

Prevalența BPOC

• 7,9% dintre femei vs 6,5% dintre bărbați au fost diagnosticați cu BPOC

• Dintre persoanele cu BPOC:

  • 26,5% dintre femei nu au fumat niciodată, comparativ cu 14% dintre bărbați

  • Femeile au avut o expunere mai redusă la alte forme de tutun (cu excepția țigărilor electronice)

Riscul relativ ajustat

După ajustarea pentru factori potențial influenți:

• Femeile au avut un risc de 47% mai mare de a fi diagnosticate cu BPOC decât bărbații

• La nefumători, femeile au avut un risc cu 62% mai mare

• La fumători (actuali sau foști), riscul a fost cu 43% mai mare la femei

Interpretare

„Dacă femeile ar fi într-adevăr mai sensibile la efectele fumatului, ne-am fi așteptat la o creștere mai mare a riscului per 10 ani-pachet la femei, dar acest lucru nu se observă”, subliniază autorii.

Cercetătorii pun sub semnul întrebării paradigma susceptibilității crescute la fumul de țigară și sugerează că trebuie luați în considerare și alți factori:

• Influențe hormonale

• Expuneri ocupaționale sau de mediu

• Factori genetici și istoricul familial

• Infecții respiratorii anterioare

Aceste variabile nu au putut fi incluse în analiză, deoarece studiul s-a bazat pe autodeclararea datelor și nu pe măsurători obiective.

Concluzii

„Studiul nostru rafinează estimările anterioare ale prevalenței BPOC în rândul persoanelor fără istoric de fumat și reiterează povara crescută a bolii în rândul femeilor”, concluzionează cercetătorii.

Implicații majore:

• Necesitatea unor strategii de prevenție și diagnostic diferențiate pe gen

• Revizuirea criteriilor clinice de screening și evaluare a riscului

• Explorarea altor mecanisme patogenice care afectează femeile

Implementarea unor strategii de prevenție și diagnostic diferențiate pe gen și revizuirea criteriilor de screening pentru BPOC.

Steinberg, A. W., et al. (2025). Gender, tobacco and chronic obstructive pulmonary disease: analysis of the 2020 National Health Interview Survey. BMJ Open Respiratory Research. doi.org/10.1136/bmjresp-2024-002462. Image by freepik