Transplant hepatic

Terapia post-transplant hepatic

Imunosupresia post-transplant hepatic:
Protocoalele de imunosupresie folosesc mai ale inhibitori de calcineurina cum sunt ciclosporina si corticosteroizii intravenosi. Aceste medicamente sunt utile datorita scaderii limfocitelor T. Tacrolimus a inlocuit recent ciclosporina deoarece studiile demonstreaza rate scazute ale rezistentei steroidice la rejectia acuta de grefa. Folosirea de tacrolimus la pacientii care primesc transplant de ficat s-a dovedit a fi o variabila independenta cu un avantaj de supravietuire la primitori de 5 ani.

Terapia de inductie, mentinere si antireject:
Imunosupresia de inductie se refera la toate medicamentele administrate in doze intensive imediat dupa transplant pentru a preveni rejectul acut. Desi acestea pot fi continuate dupa 30 de zile de la transplant nu sunt folosite pentru imunosupresia pe termen lung. Timoglobulina, daclizumab si basiliximab nu sunt folosite in terapia de lunga durata a imunosupresiei la copii.
Terapia de mentinere include medicamentele de imunomodulare administrate inainte, in timpul si dupa transplant.
Terapia de imunosupresie de antireject cuprinde toate medicatia imunosupresiva admnistrata pentru a trata un episod de reject acut in timpul perioadei de posttransplant de 30 de zile. Aceste medicamente cuprind metilprednisolon, timoglobulina sau muromonab.