Tratamentul și prevenirea escarelor de decubit

Escarele de decubit sunt leziuni ale țesutului care apar atunci când presiunea prelungită asupra pielii și țesuturilor subiacente afectează circulația sângelui. Aceste răni, cunoscute sub numele de ulcere de presiune, escare de decubit sau răni de decubit, sunt frecvente la pacienții imobilizați, apar rapid și pot duce la complicații severe, inclusiv infecții sistemice.

1. Ce sunt escarele și de ce apar?

Escarele de decubit se formează ca urmare a presiunii constante asupra pielii, care reduce fluxul sanguin și favorizează necroză tisulară. Acestea pot apărea în orice zonă a corpului, dar sunt mai frecvente în regiunile unde osul este aproape de suprafața pielii, precum:

• Coatele
• Coccisul
• Șoldurile
• Călcâiele
• Omoplații

Pe lângă presiune, factori precum frecarea, forfecarea (alunecarea pielii față de țesuturile mai profunde) și umiditatea excesivă (din cauza transpirației sau incontinenței) contribuie la formarea escarelor.

2. Factori de risc care duc la dezvoltarea escarelor

Factorii principali care cresc riscul de apariție a escarelor includ:

• Imobilizarea prelungită – Pacienții care petrec mult timp în pat sau scaun cu rotile sunt cei mai vulnerabili la formarea escarelor de decubit.
• Circulația sanguină deficitară – Problemele circulatorii pot încetini procesul de vindecare.
• Diabetul zaharat – Pacienții diabetici au o capacitate redusă de regenerare a țesuturilor.
• Nutriția deficitară – Lipsa proteinelor, vitaminelor și mineralelor esențiale afectează sănătatea pielii.
• Starea pielii – Pielea uscată sau fragilă este mai predispusă la leziuni.
• Nivelul de conștiență alterat – Pacienții cu afecțiuni neurologice pot avea o sensibilitate redusă la durere, ceea ce îi împiedică să-și schimbe poziția pentru a reduce presiunea asupra pielii.

3. Cum pot fi prevenite escarele?

Prevenția este esențială în îngrijirea pacienților cu risc de escare. Măsurile eficiente includ:

Schimbarea frecventă a poziției pacientului

• La fiecare 2 ore pentru pacienții imobilizați la pat.
• La fiecare 30-60 de minute pentru pacienții în scaun cu rotile.

Menținerea igienei pielii

• Curățarea delicată a pielii cu soluții blânde, fără alcool.
• Utilizarea cremelor sau uleiurilor de piele cu acizi grași esențiali (HOFA) pentru menținerea hidratării și îmbunătățirea rezistenței pielii (de exemplu Linovera Oil Spray).

Utilizarea echipamentelor speciale

• Saltele și perne antiescare pentru reducerea presiunii.
• Pansamente protectoare pentru prevenirea rănilor, creme sau spray-uri cu rol de barieră (de exemplu Askina Barrier Film Spray).

Alimentație echilibrată și hidratare adecvată

• Creșterea aportului de proteine și vitamine (C și zinc) pentru susținerea regenerării pielii.

 4. Stadiile escarelor și tratamentul acestora

Escarele sunt clasificate în patru stadii, fiecare având un tratament specific:

Stadiul I – Piele intactă cu roșeață neuniformă

• Pielea este iritată, dar fără pierdere de țesut.
• Tratament: Reducerea presiunii, hidratarea pielii (de exemplu Linovera Oil Spray) și utilizarea pansamentelor protectoare.

Stadiul II – Pierdere parțială a grosimii pielii

• Apar răni superficiale, cu vezicule sau eroziuni.
• Tratament: Curățarea rănii cu soluții antiseptice și utilizarea pansamentelor hidrocoloidale.

Stadiul III – Pierdere completă a grosimii pielii

• Țesutul subcutanat este afectat, dar mușchii și oasele sunt încă intacte.
• Tratament: Debridare (îndepărtarea țesutului necrotic), utilizarea soluțiilor pentru curățare (Prontosan) și aplicarea pansamentelor moderne cu rol în prevenirea infecțiilor și/sau a hidrogelurilor.

Stadiul IV – Pierdere extinsă a țesuturilor, expunerea mușchilor și oaselor

• Risc crescut de infecție gravă și complicații.
• Tratament: Debridare chirurgicală, antibiotice și îngrijire intensivă.

 

Rolul soluției și hidrogelurilor Prontosan în tratamentul escarelor

B. Braun oferă soluții inovatoare pentru gestionarea eficientă a escarelor: gama Prontosan Soluție  și Prontosan Wound Gel X pentru curățarea și prevenirea infecțiilor rănilor.

Ce este Prontosan Soluție și cum acționează?

Prontosan este o soluție pentru irigarea rănilor, care conține:

• Betaină – un agent tensioactiv care ajută la îndepărtarea biofilmului și a resturilor necrotice.
• Polihexanidă (PHMB) – agent cu rol antimicrobian, eficient împotriva bacteriilor.

Beneficiile utilizării Prontosan:

• Curățare profundă a rănilor fără a deteriora țesuturile sănătoase.
• Reducerea inflamației și prevenirea infecțiilor.
• Crearea unui mediu umed optim pentru vindecarea rănilor.

Recomandare: Prontosan Soluție poate fi utilizat împreună cu Prontosan Wound Gel sau Prontosan Wound Gel X, care mențin rana umedă și accelerează procesul de vindecare.

Tratamente avansate pentru escarele infectate: Askina Calgitrol

În cazurile de escare infectate, este necesară utilizarea unor pansamente cu proprietăți antimicrobiene, precum Askina Calgitrol, un pansament sub formă de pastă cu ioni de argint care oferă protecție îndelungată împotriva infecțiilor.

 

Cum funcționează Askina Calgitrol?

• Conține ioni de argint, care distrug bacteriile și reduc inflamația.
• Reduce exsudatul și menține un mediu optim pentru vindecare.

 

Prevenția și tratamentul corect al escarelor sunt esențiale pentru îmbunătățirea calității vieții pacienților imobilizați. Prin utilizarea produselor inovatoare de la B. Braun, precum Prontosan și Askina Calgitrol, procesul de vindecare este accelerat, iar riscul de complicații este redus semnificativ.

Dacă îngrijiți un pacient cu escare, asigurați-vă că utilizați soluțiile potrivite pentru fiecare etapă a procesului de vindecare.

Nota:

•    Prontosan® Solutie de Irigare, Prontosan® Wound Gel, Prontosan® Wound Gel X , Askina Calgitrol sunt dispozitive medicale clasa III, livrate in ambalaj steril.
•    Pentru o ingrijire adecvata si eficienta a escarelor este esential sa solicitati sfatul si asistenta unui profesionist din domeniul sanatatii.