Oligoastenozoospermie. Hipospermie

Buna seara,

Așa cum spune și titlul, in urma unor analize pe care le-am făcut am fost diagnosticat cu afecțiunile de mai sus, și vreau sa mentionez si faptul ca sunt însoțite si de disfuctii urologice (medicii s-au contrazis in diagnostice - unii au zis prostatita, alții nu prostatita ci probleme ale colului vezical) - in esența urinare greoaie.
Apar și disfuctii erectile pe deasupra, deci psihic va dati seama ca sunt terminat. Exista cineva care s-a mai întâlnit cu așa ceva și a găsit rezolvare la un tablou așa mare de simptome și afecțiuni ? Sau măcar a rezolvat din ele, oricare ar fi existat?
Mulțumesc!

Bună ziua! Ați putea pune rezultatele analizelor aici? Vi s-a efectuat un examen al prostatei? Eu suspectez că este vorba de hiperplazie a prostatei.

Înainte să încep să vă pun o grămadă de întrebări, aș vrea să vă recomand o pompă și un inel pentru penis care să vă ajute la disfuncția erectilă. Asta desigur până când detectați problema și o tratați. Funcționează destul de ușor - cu pompa se creează vid și în felul acesta sângele este adus în țesutul cavernos al penisului. După ce erecția este atinsă puteți folosi inelul pentru a o susține și a nu permite sângelui să părăsească țesutul. Este o metodă mecanică mai sigură decât viagra.

Am câteva întrebări pe care le-aș pune pacienților mei cu aceleași simptome. Ați putea să răspundeți la ele și dupa fiecare raspuns să evaluați pe o scală 0-3 cât de mult sunteți deranjat de simptomul respectiv.

1. Trebuie să aștepți până să începi să urinezi?
Nu
Rar
În fiecare zi
De fiecare dată

2. Jetul de urină este:

Normal
Puțin slab
Foarte slab
Picură

3. Poți să îți golești vezica după fiecare urinare?
Mereu
Des
Rar
Niciodată

4. Trebuie să împingi pentru a începe să urinezi?
Nu
Rar
Des
În fiecare zu

5. Cât timp trece între vizitele la toaletă?

Mai mult de 3 ore
2-3 ore
1-2 ore
Mai puțin de o oră

6. De câte ori trebuie să urinezi noaptea?

Niciodată
O dată sau de două ori
De trei sau patru ori
De cinci ori sau mai mult

7. Simți nevoia imperioasă de a urina?

Niciodată
Rar
În fiecare zi
De fiecare dată

8. Câteodată se întâmplă să nu ajungi la toaletă din cauza nevoii imperioase de a urina?

Niciodată
Rar
În fiecare zi
De fiecare dată

9. Doare sau ustură când urinezi?

Niciodată
Rar
În fiecare zi
De fiecare

10. Se întâmplă vreodată să picure urină după ce ai crezut că vizita la toaletă s-a încheiat?

Niciodată
Da, în toaletă
Da, puțin în pantaloni
Da, mult în pantaloni

11. Urinezi fără să vrei când faci o activitate fizică de exemplu să tușești sau să strănuți?
Nu
Rar
În fiecare zi
De fiecare dată

12. Ți s-a întâmplat vreodată să urinezi involuntar fără să fie însoțit de o activitate fizică?
Nu
Rar
În fiecare zi
De fiecare dată

Buna ziua,
Rezultatele analizelor specifice pe care le-am efectuat sunt următoarele:

- LH 3, 15 mUI/ml
- FSH 3, 61 mUI/ml
- prolactina 10, 3 nh/ml
- testosteron 24, 5 nmol/L
- inhibina B in ser 127, 61 pg/mL
- PSA 0, 920 ng/mL

Investigații:

- Ecografie transrectala (Prostata de 44/27 mm, neomogena, Cu mutiple calcificari centrale, cu precadere spre baza, fara colectri intra sau periprostatice
Vezicula seminala dreapta de 10 mm, continut omogen
Vezicula seminala stanga de 10 mm, continut omogen (3 zile de abstinenta)).

-masaj prostatic si cultura secretiei prostatice, : normala, nu sunt probleme
- nu exista Infecții sau boli cu transmitere sexuala in prezent sau urmări are infecțiilor din trecut (test ADN sau arn, nu mai știu exect)

- spermograma: OLIGOASTENOZOOSPERMIE. HIPOSPERMIE.

- RMN prostata multiparametric cu substanta de contrast -Aspect IRM evocator de modificari prostatice imagistic compatible cu proces inflamator cronic.

- am urmat tratament:
- Aclexa 200 mg
- Quercitină 500 mg
- Fertilovit
- Sunvert
- Proxelan
3-4 luni, fără rezultate.

Menționez faptul ca după ce am făcut RMN-ul, am urmat tratamentul, fiziologic și functional fara nicio modificare.
Am schimbat medicul, unde am mers cu analizele și cu RMN-ul, medic care in urma unui tuseu rectal mi-a spus ca nu am probleme la prostata (nu înțeleg de moment ce RMN-ul spune altceva, dar e adevărat ca nu sunt eu medic). Deasemenea, aveam temerea unei stricturi uretrale, iar medicul a făcut un control specific (a introdus pe canal un instrument - m-am speriat când am văzut- și a zis ca nu sunt stricturi, probabil ar fi simțit cu acel instrument îngustare ale uretrei, nu ma pricep).
După aceste controale am început sa iau Gerocilan cateva luni, și 2 luni Brevactid injectabil, câte 2 pe săptămâna. Ultima spermograma făcută la o luna de la începerea tratamentului e neschimbata, iar simptomele fizice persista.

Prefer sa folosesc administrarea unor soluții chimice ptr partea de disfuncție erectilă, ma simt si mai inconfortabil si neplăcut decât e deja sa folosesc o pompa sau alte astfel de instrumente.

In privința întrebărilor:
1. Rar
2. L-as caracteriza foarte slab. Ca urmare a unei flowmetrie efectuată a ieșit valoarea medie de 8, 3 ml/s, dacă citesc bine. Exista confirmarea medicului ca jetul este slab
3. Mereu
4.In fiecare zi
5. 2-3 ore
6. O data sau de 2 ori
7. Rar
8. Niciodată
9. In fiecare zi, cu mențiunea ca e mai mult ca senzația de fierbinte/arsura
10. Da, ori in toaleta ori puțin in pantaloni (după caz)
11. Nu
12. Nu

Problemele au devenit atât de stresante ptr mine, încât amprenta psihic-emoțională e profunda, iar personal, acolo unde lucrurile nu stau normal (in cazul răspunsurilor de mai sus), gradul de disconfort e maxim(3).
Cam asta este din ceea ce îmi vine in minte sa postez raportat la ce investigații am facut și la ceea ce ați cerut Dvs.

Am uitat sa Menționez faptul ca problema e f veche, de ani de zile, iar in prezent am 43 de ani. Nu am probleme cu greutatea, dimpotrivă fac sport zilnic și mănânc foarte echilibrat. Nu sunt alte probleme in analize de sange, de exemplu.

ÎNTREGUL RAPORT RMN


RMN prostata multiparametric cu substanta de contrast
Examinarea IRM a pelvisului cu detaliere pentru prostata efectuata inainte si dupa administrarea s.c. pe cale i.v. urmata de scanare dinamica si evaluare multiparametrica (T2, DWI, DCE) pentru prostata evidentiaza:
- prostata avand volum 27, 92 cc, densitate PSA 0, 017 ng/ml/cc cu
(1) zona tranzitionala de aspect normal,
(2) zona periferica avand semnal T2 neomogen, cu plaje discret hiposemnal T2, fara arii focale cu limitare a dituzie apeI, cu Incarcare intensa, persistenta cu substanta de contrast;
- vezicule seminale cu distensie simetrica, continut cu semnal normal, fara anomalii de grosime sau/si priza de contrast parietale; ducte deferente fara anomalii decelabile IRM;
- vezica urinara cu distensie corespunzatoare, perete cu grosime normala, uniforma;
- imagini ganglionare iliace externe cu diametre maxime 5-8 mm, fara arii de necroza centrala, fara periadenita;
- absenta lichidului peritoneal;
- burse scrotale fara anomalii ale continutului;
- testicle fara anomalii morfostructurale decelabile IRM, priza de contrast simetrica la nivelul epididimelor.
Aspect IRM evocator de modificari prostatice imagistic compatibile cu proces inflamator cronic.


Ultimul medic, in urma tuseului rectal, a infirmat ca ar fi probleme la prostata contrar raportului RMN (bănuiesc), și a bănuit/decis ca sunt probleme la colul vezical.

Îmi cer scuze dacă am scris prea mult și plin de redundanta, însă ma afectează foarte mult totul.

Va mulțumesc că v-ați dat timpul necesar să scrieți toate informațiile acestea și rezultatul de la RMN. În prima faza eu m-am gândit că este hiperplazie a prostatei, dar dimensiunile sunt doar puțîn mărite - 27, 92ml. De aceea și eu tind să cred că este prostatită cronică. Prostatită cronică este o condiție benignă, dar foarte greu de tratat care poate avea consecințe psihologice enorme pentru pacient.

Tratamentele pe care le-ați luat sunt în parte naturiste - de ce eu cred că nu au avut efectul dorit.

În partea din lume unde eu sunt încercăm următoarea schemă de tratament. O să o scriu aici, orientativ și o să va rog să va consultați cu medicul dumneavoastră în privința lui. Tratamentul nu vindecă nimic, ci doar ameliorează simptomele. Câteodată efectul este de scurtă durata sau absent cu totul. Spun toate lucrurile astea că să va justati așteptările de la el dacă alegeți împreună cu medicul dumneavoastră să îl încercați.

- NSAID (grupa antiinflamatoare non-steroidiene) ați încercat deja - aclexa 200mg. Ați putea încerca un alt preparat, deși antiinflamatoarele sunt cam la fel. Puteți de exemplu să încercați arthrotec 75mg. Combinația cu misoprostol poate atenua simptomele gastrointestinale.

- Alfuzosin este un blocant al receptorului alfa care în esență poate largi pasajul din uretră. Medicamentul acesta poate da sau poate înrăutăți simptomele de impotența - de aceea este important să gășiți un inhibitor PDE - că de exemplu viagra - care să va ajute cu această problema și eventual să discutați cu un urolog cum ați putea să rezolvați asta.

- Sumetrolim este o combinație de antibioticele sulfametoxazol și trimetoprim care de obicei se da între 6-12 săptămâni chiar dacă nu se detectează bacterii în lichidul prostatic.

- Gabapentin - se încearcă pentru că sunt niște studii care arată puțină îmbunătățire a simptomelor.

Este important de menționat că înaintea începerii tratamentului trebuie să faceți un EKG pentru că unele din preparatele de mai sus pot da aritmie.

Va doresc multă sănătate și aștept vești despre cum va mai simțiți!

Mulțumesc ca v-ați acordat timp sa răspundeti!
Sa înțeleg ca nu mai sunt sanse sa traiesc normal, natural, de la sine, decât susținut de niște substanțe ptr toată viața?
Toate bune și Dvs!

Da, este într-adevăr ceva groaznic și eu sper din tot sufletul că tratamentul de lungă durata cu antibiotice să dea rezultate. De cele mai multe ori tratamentul medicamentos nu are efectul dorit și atunci puteți să va opriți din a-l lua. Faceți un plan cu medicul specialist și stabiliți împreună când să începeți și când să opriți tratamentul în caz că nu funcționează.


Sunt câteva lucruri pe care le puteți face că să ameliorați simptomele:



- evidati rece la picioare și pelvis

- băile calde sau pernuțele calde pot ajută

- ejacularea în mod regulat poate fi de ajutor pentru că încurajează secreția glandei prostatice

- încercați să nu mâncați iute sau să beți cafea.

V-am trimis un mesaj privat, din motive de intimitate.
Cu respect!

Mai sunteți pe aici? V-am dat un mesaj în privat

Mai e cineva aici ?