Sarcoidoza

Introducere

Sarcoidoza, cunoscuta si sub denumirea de Boala Boeck, reprezinta o boala rara de origine inflamatorie, caracterizata  de formarea unor noduli de inflamatie (granuloame), care pot sa apara practic in orice organ.

Cauza sarcoidozei nu a fost clarificata pana in prezent, dar se presupune conditionarea factorilor de mediu si a unor factori genetici. Aproximativ jumatate din cazuri evolueaza asimptomatic. Tipologia simptomelor depinde de organul afectat. Cel mai frecvent sunt implicati plamanii, problema devenind vizibila la o radiografie.

Sarcoidoza poate sa evolueze atat acut cat si cronic. Sarcoidoza acuta are un prognostic mai bun si se vindeca de cele mai multe ori fara tratament si fara complicatii. Prognosticul sarcoidozei cronice este grav. Bolnavii raspund de obicei bine la tratamentul cu glucocorticoizi. In unele cazuri nu poate fi evitata limitarea de durata a functiei pulmonare. Aproximativ 5 % din pacientii cu sarcoidoza mor.

Definitie
Sarcoidoza este o boala inflamatorie cronica, rara, care afecteaza in principal plamanii si ganglionii limfatici, dar se poate intalni in orice loc din organism.
Datorita faptului ca sarcoidoza se caracterizeaza in principal prin prezenta unor mici colectii numite granuloame, boala mai poarta denumirea de granulomatoza. Formatiunile nodulare constituite din tesut de granulatie se formeaza prin activarea sistemului imunitar.
In functie de mecanismul care determina activarea sistemului imunitar, se disting o varietate de noduli, a caror structura histologica difera: granulomul infectios din tuberculoza, granulomul reumatic, etc. Carcteristic pentru nodulii din sarcoidoza este faptul ca celulele epiteliale si celulele macrofage pot fi evidentiate, insa tesutul mort nu (lipseste necroza centrala). De aceea, acesti noduli mai poarta denumirea de granuloame fara cazeificare.

Prevalenta

Anual 10 pana la 40 de persoane  (din 100.000) se imbolnavesc de sarcoidoza. Boala apare cu predilectie in intervalul de varsta 20-40 de ani si afecteaza mai mult femeile decat barbatii. Incidenta bolii creste semnificativ in unele grupe populationale (de exemplu la afroamericani) sau in unele tari (Suedia sau Islanda), datorita unor factori genetici sau de mediu.

Etiologie

Pana in prezent nu s-a clarificat cauza sarcoidozei, insa se banuieste actiunea mai multor factori, dintre care:
Noxele care patrund in organism pe cale respiratorie
La cei mai multi bolnavi granuloamele apar in plamani. Afectarea pulmonara se poate institui atat la debutul bolii, cat si ulterior, de aceea sistemul imunitar poate fi activat prin inhalarea de substante nocive. Inca nu au fost identificate noxele specifice care provoaca boala, dar se presupune ca ar putea fi vorba de bacterii, ciuperci virusi, chimicale, polen, pulberi.

Factorii genetici
Dat fiind faptul ca aproximativ 5% din cazurile de sarcoidoza apar in familie, se presupune ca factorii genetici joaca un anumit rol in declansarea bolii.  Mai mult, s-a descoperit ca riscul de sarcoidoza creste datorita unei anumite mutatii genetice.