Xerostomie

©

Autor: Baltag Ioana

Termeni înrudiți: uscăciune a gurii, gură uscată

 

Xerostomia reprezintă un simptom principal care se întâlneşte în tulburări secretorii ale glandelor salivare, poate fi temporară sau permanentă şi se caracterizează prin senzaţie de uscăciune a gurii.

Glandele salivare sunt împărţite în trei perechi principale (parotide, submandibulare şi sublinguale) şi numeroase glande salivare accesorii care sunt distribuite la nivelul buzelor, palatului, obrazului, limbii şi planşeului bucal. Saliva are un rol important în digestia alimentelor, protejarea suprafeţei dentare şi mucoasei bucale şi apărarea împotriva acţiunii microbilor. [2, 3]

Senzația de uscăciune exagerată a gurii (xerostomie) este deranjantă, dar determină și apariția cariilor dentare și afecțiuni ale gurii. În plus, această problemă poate afecta alimentația și duce la o senzație permanentă de sete.

Cauzele xerostomiei

A. Medicamentoase

• Antidepresive: amitriptilină;
• Antihipertensive: rezerpină, metil-DOPA, metroprolol, blocanţi de canale de calciu, furosemid, clorotiazide;
• Decongestive: pseudoefedrine;
• Antipsihotice: derivaţi de fenotiazină, haloperidol;
• Anticolinergice: atropină, scopolamină.
• Antihistaminice: difenilhidramină, Clorfeniramină.

B. Boli generale: - sarcoidoză, diabetul zaharat, reacţiile imune de rejet de organ, hipotiroidism, sindromul Sjogren.

C. Boli neurologice: lezarea bazei ventriculului IV, scleroze multiloculare, leziuni bulbare. [1]

Alte cauze ale xerostomiei:

• Abuzul de alcool și alcoolismul
• Deshidratarea
• Chimioterapia
• Infecții virale
• Consumul de droguri
• Radioterapie
• Clima (umezeala redusă, vânt etc.)

Simptome

Pacienţii cu xerostomie prezintă de cele mai multe ori o cantitate redusă de salivă, dar şi o vîscozitate crescută a acesteia. Limba are un aspect atrofic, este lucioasă și fisurată. Mucoasa cavităţii orale este uscată si are o culoare roşie, fiind în general acoperită de depozite albe candidozice.
Aceşti pacienţi au un risc carios crescut, cu frecvente carii de colet. Această simptomatologie este însoţită și de ragade comisurale.
Ph-ul salivei determinat cu ajutorul indicatorilor specifici este scăzut, iar la o presiune uşoară la nivelul glandelor salivare mari, acestea elimină o cantitate mică de salivă vîscoasă. [1, 3]

Tratament

• Folosirea salivei artificiale pe bază de carboximetilceluloză;
  
• Administrarea sistemică de agonişti parasimpatomimetici, precum pilocarpina in doză de 5-10 mg de 3-4 ori pe zi;
  
• Dispensarea stomatologică pentru prevenirea cariilor si folosirea produse de igienă orală pe bază de lactoperoxidază, lactoferină, fluor, clorhexidină.
  
• Antifungice pentru combaterea candidozei aparute in urma xerostomiei. [1]