Antibioticele nu cresc riscul de declin cognitiv la vârstnici

Potrivit unei cercetări publicate pe 18 decembrie 2024 în Neurology, revista oficială a American Academy of Neurology, utilizarea antibioticelor la adulții cu vârsta peste 70 de ani nu a fost asociată cu un risc crescut de declin cognitiv sau demență. Această concluzie oferă un grad de asigurare persoanelor în vârstă care necesită medicamente antiinfecțioase.

Context

• Microbiomul intestinal: Studii anterioare au indicat că antibioticele pot perturba echilibrul microorganismelor din tractul digestiv, considerat important pentru menținerea sănătății generale și, posibil, a funcției cognitive.
• Vârstnici și risc: Persoanele peste 70 de ani sunt frecvent expuse antibioticelor și se confruntă cu un risc mai ridicat de deteriorare cognitivă și demență. Prin urmare, cercetătorii au investigat dacă există o legătură între folosirea antibioticelor și declinul cognitiv.

“Aceste concluzii sunt liniștitoare, dat fiind că antibioticele sunt prescrise mai des la adulții în vârstă, care prezintă și risc mai mare de declin cognitiv.”
— Andrew T. Chan, MD, MPH, autor al studiului, Harvard Medical School

Desfășurarea studiului

• Populație: 13.571 de participanți, cu vârste peste 70 de ani.
• Criterii de includere: Absența bolilor cardiovasculare, a demenței, a dizabilităților fizice severe sau a oricăror probleme de sănătate care ar putea reduce speranța de viață sub cinci ani.
• Perioadă de monitorizare:
  • Faza inițială (2 ani): S-a stabilit utilizarea antibioticelor pe baza prescripțiilor medicale.
  • Monitorizare pe termen mediu (5 ani): Au fost urmărite apariția demenței (461 cazuri) și a declinului cognitiv (2.576 cazuri).

Metodă

• Participanții au susținut o serie de teste cognitive la debutul studiului, după un an și la fiecare doi ani ulterior.
• Cercetătorii au comparat rezultatele la testele cognitive între:
  • Utilizatorii de antibiotice vs. Persoanele care nu au folosit deloc antibiotice
  • Diferite frecvențe de utilizare (0-5 sau mai multe prescripții)
  • Diverse tipuri de antibiotice

Rezultate

• Nicio asociere cu riscul de declin cognitiv sau demență
  • După ajustarea pentru factori precum antecedente familiale de demență, funcția cognitivă la debut și medicații cunoscute a influența cogniția, studiul nu demonstrează o creștere a riscului pentru grupul care a primit antibiotice, comparativ cu cel care nu a primit.
• Fără efect cumulativ
  • Mai multe prescripții de antibiotic nu au dus la riscuri crescute pentru deteriorare cognitivă sau demență.
• Nicio diferență între tipurile de antibiotice
  • Indiferent de clasa antibioticelor (de exemplu, peniciline, cefalosporine, macrolide), cercetarea nu a găsit diferențe semnificative în riscul declinului cognitiv.

Limite și perspective viitoare

• Durata studiului (în jur de 7 ani): Este posibil ca efectele pe termen lung să nu fi fost surprinse.
• Populație “sănătoasă”: Persoanele incluse erau deja considerate relativ sănătoase, deci rezultatele nu pot fi generalizate la toți vârstnicii cu multiple comorbidități.
• Studii suplimentare: Sunt necesare cercetări mai îndelungate pentru a explora posibilele consecințe în următoarele decenii și în alte categorii de vârstă ori stări de sănătate.

Concluzie: Pentru adulții vârstnici fără probleme majore de sănătate, utilizarea antibioticelor nu pare să crească riscul de instalare sau progresie a declinului cognitiv și a demenței pe termen mediu. Totuși, supravegherea continuă și studii mai lungi rămân esențiale pentru a confirma complet siguranța antibioticelor pe termen îndelungat.