Bolile tiroidei

Data publicării: 11-06-2007

Pornind de la iodul continut in organismul nostru, glanda tiroida produce hormoni care stimuleaza metabolismul glucidelor, lipidelor si protidelor. Ea contribuie si la buna desfasurare a cresterii, noteaza Paul Benkimoun in articolul aparut in cotidianul francez Le Monde.
    Perturbarea secretiei acestor hormoni - triiodotirozina /T3/ si tiroxina /T4/, in sensul unei productii excesive, hipertiroidia, sau insuficiente, hipotiroidia - va avea, deci, consecinte asupra a numeroase organe: inima, sistem nervos, aparat digestiv, muschi, ochi, piele...
    Hipertiroidia ar afecta intre 1 si 2 la suta din populatie. Femeile sufera de zece ori mai mult decat barbatii, cu un procent mai ridicat in randul persoanelor de peste 60 de ani. In general, aceasta afectiune apare intre 20 si 40 de ani.
    Hipotiroidia insotita de semne clinice ar afecta 0,35 la suta din populatie si predomina clar la femei, de 2-3 ori mai interesate decat barbatii. ""Aproximativ 40 la suta dintre femeile trecute de 70 de ani au o hipotiroidie"", evidentiaza prof. Jean-Louis Wemeau, seful sectiei endocrinologie din cadrul Centrului Spitalicesc Regional Universitar /CHRU/ din Lille /departamentul Nord/ si presedintele grupului de cercetari privind tiroida.
    Puternica predominanta feminina tine, probabil, de actiunea estrogenilor la pubertate. Tiroida are receptori pentru acesti hormoni feminini ce scad patrunderea iodului in glanda. Este mentionat, de asemenea, rolul sarcinilor, celulele tiroidiene ale fetusului antrenand, odata sarcina incheiata, o reactie autoimuna la nivelul glandei.
    Activitatea hormonala a tiroidei este controlata de structuri cerebrale, hipotalamusul si hipofiza. Fiecare dintre acestea secreta un hormon ce stimuleaza tiroida: TRH, in ceea ce priveste hipotalamusul, si TSH, hipofiza. Stimularea inceteaza atunci cand concentratiile sangvine ale hormonilor tiroidieni sunt suficient de ridicate.
    Dozarea TSH permite depistarea si supravegherea unei hiper- sau hipotiroidii. ""Acesta este un indicator excelent si, foarte adesea, acest test este de-ajuns. Asadar, este inutil sa se multiplice dozarile hormonale"", insista prof. Wemeau. In cazul unei hipertiroidii, concentratia TSH este scazuta, in timp ce ea creste in hipotiroidie. Dozarea T4 si T3 pot fi asociate. Bilantul hormonal este, uneori, completat cu dozarea iodului sangvin si cu cautarea de anticorpi antitiroidieni descoperiti in bolile autoimune.
    Dupa cum explica prof. Jean-Louis Wemeau, ""hipertiroidia provoaca o adevarata intoxicare cu hormonii tiroidieni, tirotoxicoza. Ea determina o constelatie de neplaceri si disconforturi si expune la complicatii cardiace, osoase si generale legate de o accelerare a metabolismului"". Bolnavii vor simti, atunci, o slabire cu oboseala, o tulburare a reglarii temperaturii /maini calde si umede/, palpitatii cardiace, hipertensiune arteriala, tendinta la diaree, nervozitate si, printre alte semne, o iesire in afara caracteristica a globilor oculari, irisul devenind in intregime vizibil sau aparitia unei guse la baza gatului.
    Identificarea cauzei hipertiroidiei va determina tipul de tratament ce trebuie aplicat. In Europa, boala Basedow este raspunzatoare de majoritatea cazurilor /intre 45 si 60 la suta/. Afectand in mod predominant adultul tanar, aceasta afectiune autoimuna este caracterizata prin prezenta unor anticorpi ce stimuleaza excesiv tiroida. Tratamentul apeleaza - in mod prelungit - la medicamente antitiroidiene de sinteza, ""care determina remisia in 60 la suta dintre cazuri"", spune prof. Wemeau. Exista si alte cauze, de la nodulii tiroidieni, tratati chirurgical, pana la luarea anumitor medicamente bogate in iod.
    Hipotiroidia determina semne opuse: incetinirea ritmului cardiac, crampe musculare, constipatie, sensibilitate la frig, precum si cresterea nivelului colesterolului. Desi este departe de a fi disparut, carenta de iod nu mai este principala cauza de hipotiroidie. De vina sunt o tiroidita de origine autoimuna si tratamentele - cum ar fi iodul radioactiv - susceptibile sa altereze glanda.
    Nu este necesar ca toate persoanele cu o crestere izolata a TSH sa fie tratate cu T4 de sinteza. ""Cinci imprejurari fac necesar tratamentul, afirma prof. Wemeau. Mai intai, o sarcina in curs, caci o insuficienta hormonala la mama ar avea repercusiuni asupra creierului fetusului pe care il poarta ea. La fel se intampla si cu femeile care doresc o sarcina si sunt angajate intr-un demers de ajutorare pentru procreere asistata medical. Celelalte trei circumstante sunt prezenta unei gusi, a unei cresteri a colesterolului cu risc cardiovascular in relatie cu aceasta, si, in fine, prezenta in sange a unor anticorpi antitiroidieni.""
    In cazul unei hipertiroidii pur biologice /TSH scazut/, tratamentul se justifica la persoanele care prezinta un risc cardiac, cum ar fi tulburarile de ritm, sau osos, cum este osteoporoza. ROMPRES

Sursa: Rompres, 11-06-2007, Vizualizari 13021
 Agentia Nationala de Presa Agerpres Stirile medicale sunt furnizate de Agentia Nationala de Presa "Agerpres", partenerul nostru pe sectiunea de Noutati si Stiri medicale.
 
 
 
Accept cookies Informare Cookies Site-ul ROmedic.ro foloseşte cookies pentru a îmbunătăţi experienţa navigării, a obține date privind traficul și performanța site-ului și a livra publicitate mai eficient.
Găsiți informații detaliate în Politica cookies și puteți gestiona consimțământul dvs din Setări cookies.