Dieta care mimează postul și boala Crohn

Un studiu realizat la Stanford Medicine și publicat în Nature Medicine la data de 13 ianuarie 2026 a evaluat efectele unei diete care mimează postul asupra pacienților adulți cu boală Crohn ușoară până la moderată, cercetarea arătând o ameliorare semnificativă atât clinică, cât și biologică.

Context

Boala Crohn este o boală inflamatorie intestinală cronică, caracterizată prin inflamație transmurală a tractului digestiv, cu simptome precum diaree, dureri abdominale, crampe și scădere ponderală. Opțiunile terapeutice pentru formele ușoare sunt limitate, corticosteroizii fiind singura clasă aprobată, însă utilizarea lor este restricționată de efectele adverse pe termen lung.

Deși pacienții întreabă frecvent ce regim alimentar ar putea ameliora simptomele, intervențiile dietetice au fost insuficient studiate în bolile inflamatorii intestinale. Date anterioare au arătat că dieta care mimează postul poate reduce markerii inflamatori sistemici la persoane sănătoase sau cu inflamație metabolică, dar efectele sale în boala Crohn nu fuseseră evaluate riguros.

Despre studiul actual

Studiul a fost conceput ca un trial clinic randomizat, controlat, deschis, înregistrat la ClinicalTrials.gov (NCT04147585).

Participanți

• Total: 97 de pacienți cu boală Crohn ușoară până la moderată.

• Grupul dietă care mimează postul: 65 pacienți.

• Grupul control (dietă obișnuită): 32 pacienți.

Intervenția

• Dieta care mimează postul a fost urmată 5 zile consecutive pe lună, timp de 3 luni.

• Aport caloric zilnic: aproximativ 700–1.100 kcal/zi.

• Alimentația din perioada de intervenție a fost preponderent vegetală, cu mese standardizate.

• În afara celor 5 zile, pacienții au revenit la alimentația lor obișnuită.

• Grupul control a continuat dieta de bază și tratamentul standard.

Obiectiv primar

• Răspuns clinic definit prin:

  • scăderea indicelui de activitate al bolii Crohn cu minimum 70 de puncte, sau

  • atingerea unui scor ≤150 după al treilea ciclu de dietă.

Obiective secundare

• Remisiune clinică.

• Modificări ale markerilor inflamatori fecali și sangvini.

• Analize exploratorii metabolomice și transcriptomice din celule mononucleare periferice.

Rezultate

Răspuns și remisiune clinică

• 69,2% dintre pacienții din grupul dietă care mimează postul au atins răspunsul clinic, comparativ cu 43,8% în grupul control (P = 0,03).

• Remisiunea clinică a fost obținută de 64,6% dintre pacienții din grupul intervențional, față de 37,5% în grupul control (P = 0,02).

Markeri biologici

• Calprotectina fecală:

  • scădere de 22,0% față de valoarea inițială în grupul dietă care mimează postul;

  • creștere de 8,0% în grupul control (P = 0,03).

• Analizele metabolomice au evidențiat reducerea mediatorilor lipidici proinflamatori derivați din acizi grași.

• Analizele de expresie genică au arătat scăderea transcriptelor asociate activării celulelor imune efectoare.

Siguranță

• Reacțiile adverse raportate au fost ușoare și tranzitorii, predominant oboseală și cefalee.

• Nu au fost raportate evenimente adverse severe.

Concluzii

Dieta care mimează postul s-a dovedit superioară alimentației obișnuite în inducerea răspunsului clinic, a remisiunii și a ameliorării markerilor inflamatori la pacienții cu boală Crohn ușoară până la moderată. Rezultatele susțin utilizarea acestei intervenții ca strategie adjuvantă non-farmacologică, justificând studii suplimentare pentru clarificarea mecanismelor biologice și identificarea pacienților care pot beneficia cel mai mult.