Explorari biochimice

1. Creatinina serica, clearance creatinina

Valori normale : la barbat <150 mg / 24 ore

la femeie <250 mg / 24 ore

Clearance de creatinina: 70 - 130 ml /min.

Utilitate clinica: sint teste de evaluare functionala renala (in principal a filtrarii glomerulare). Unele afectiuni renale generatoare de hipertensiune arteriala (HTA) se insotesc de cresterea creatininei plasmatice si scaderea clearance- ului creatininei. Testul poate fi astfel utilizat pentru precizarea diagnosticului de hipertensiune arteriala secundara de origine renala.

2. Cetosteroizi urinari (17- Cetosteroizi, 17- Hidroxicorticosteroizi)

Valori normale (17- CS): barbati= 8- 20 mg/zi; femei= 6- 15mg/zi;

copii < 2mg/zi.

Utilitatea testului: diagnosticul HTA secundare de origine suprarenaliana.

3. Catecolamine urinare (AVM- acid vanilmandelic, catecolamine)

Valori normale: 1,7 - 7,4 mg / 24 h

Utilitatea testului: principalele substante sintetizate in medulosuprarenala si excretate urinar sint: AVM, adrenalina, noradrenalina, metanefrina si normetanefrina. AVM este compusul cel mai usor de determinat. Determinarea AVM este utila pentru diagnosticul HTA secundare din feocromocitom (tumora suprarenaliana secretanta de catecolamine).

4. Renina plasmatica (ARP- activitatea reninei plasmatice)

Valori normale (depind de virsta si aportul alimentar de Na).

a) dieta normala: 20- 40 ani= 0,6- 4,3 ng/ml/h

> 40 ani= 0,6- 3 ng/ml/h

b) dieta fara sodiu: 20- 40 ani= 2,9- 24 ng/ml/h

> 40 ani= 2,9- 10,8 ng/ml/h.

Utilitatea testului : testarea ARP este utila in diagnosticul diferential al HTA esentiale, renale si reno- vasculare.

5. Alte teste specifice: Cl, Na, K, glicemie, continutul arterial in CO 2 .