cancer de prostata

108 comentarii 1 2 34 Înainte ›
0
18-09-2011, ora 12:19
RaulDuke
Nu este medic/terapeut
RaulDuke
"baban adrian", furnizeaza-ne, te rog, mai multe date despre diagnosticul sotului tau, cu stadiu TNM, diagnostic histopatologic, ce tratamente i s-au propus, ce a facut, ce a zis oncologul... etc. in felul asta putem sa-ti raspundem si noi mai bine.
mult succes!
0
19-09-2011, ora 01:14
ana-alina
Nu este medic/terapeut
ana-alina
Buna! Va rog din suflet sa ma ajutati sa fac ceva pt bunicul cel mai bun din lume!A fost diagnosticat cu ademon de prostata si acum 6 ani a suferit 2 operatii in urma carora i s-au extirpat testicolele.In acesti 6 ani nu s-a boala nu si-a facut simtita prezenta, dar de cateva luni starea s-a agrevat brusc, ajungand sa piarda 30 de kg, fiind foarte slabit(poate si pt ca nu mananca ), dureri de cap si de stomac, ochii ingalbeniti etc.
Eu nu inteleg exact ce se intampla, pt ca aceste schimbari au avut loc brusc, in timp ce noi efectuam analize de sange si ne plimbam de la doctorul de familie la oncolog si inapoi.A luat in toata aceasta perioada de 6 ani FLUTAMIDUM 250 mg, 3 cps/zi.Din ultimele analize am inteles ca ii snt afectati si plamanii si ficatul iar stomacul ii este plin de ganglioni.Inteleg ca a intrat in ultima faza? dar de ce asa brusc ii sunt toate organele afectate?
De asemenea, observ din analizele de sange niste valori total aberante in comparatie cu valorile normale.De ex: fosfataza alcalina543, TGP:64, TGO:92, Gama GT72, WBC:9.1 RBC3, 40, HGb10, 6 HCT31.9 Lym19.4 mono%13.0, fibrinogen666. PSA ul este de 0.084
Mentionez ca el urmeaza si tratament pt inima si din care cauza medicul spune ca nu va urma cu citostatice.Are dureri de cap in general si de stomac si este foarte slab, dar nici nu mananca, insa durerile le suporta.Ce sa fac? maine urmeaza sa mergem din nou la oncolog cu noile analize si probabil ii va schimba si tratamentul.Dar nu stiu daca e suficient.As consulta si pe altcineva.Si apoi ce trebuie facut?? tb sa ne ocupam si de plamani si ficat?
Va multumesc pt timpul acordat si astept cu nerabdare raspunsul dvs!
0
19-09-2011, ora 16:32
baban adrian
Nu este medic/terapeut
baban adrian
Diagnostic histo:ADKP-moderat spre slab diferentiat(grad III Mostofi), scor Gleason: 4+3=7 (ambi lobi) //prostata dimensiuni maxime:46/34/42,
-RMN:lobul drept un nodul subcapsular compatibil imagistic cu ADK, fara extensie extracapsulara, cu un ganglion peste 5mm iliac extern drept
-ultimul PSA:21
-nici un alt simptom
-nici o sesizare la tuseu rectal sau echo
0
20-09-2011, ora 00:51
RaulDuke
Nu este medic/terapeut
RaulDuke
ana-alina: vezi ca mai exista si alte boli inafara de cancer, lucru pentru care bolnavul trebuie, mai ales cand apar probleme, sa fie vazut si de alti specialisti, incepand de la medicul de familie, internist, etc. este absolut improbabil si inutil de speculat care este cauza inrautatirii starii tatalui tau. totusi medicul tau de familie trebuie sa fie primul care sa te ajute, eventual cu o trimitere undeva, la un internist sau altceva. mult noroc !
baban adrian:
0
20-09-2011, ora 00:53
RaulDuke
Nu este medic/terapeut
RaulDuke
baban adrian: ce fel de tratamente i s-au propus, ce a facut pana acum, etc? pare un stadiu localizat al bolii, lucru care, dupa caz, se poate preta la operatie si ulterior eventual tratament de lunga durata.
0
20-09-2011, ora 14:33
baban adrian
Nu este medic/terapeut
baban adrian
-astept noutati de la "ddd-daniela 01"
-deocamdata iau zoladex pana la prostatectomie apoi vom vedea...
0
20-09-2011, ora 16:39
dxd
Nu este medic/terapeut
dxd
pentru baban adrian:sotul meu a purtat sonda 14 zilep.Postoperator pentru el a fost greu in a doua zi, pana a inceput sa mearga.Dupa operatie 24 -48 ore sa sta la terapie intensiva fara insotitor, program de vizita 15-15, 30 si 20-20, 30.In prezent este totul ok, nu are dureri, nu are restrictii la mancare.Va rog sa-mi lasati mesaj concret la ce va mai intereseaza...azi am vazut mesajul.Oncologul a spus ca momentan nu trebuie sa facem nimic, decat sa urmarim PSA ul, in cazul in care va creste va lua tratamentul hormonal
0
20-09-2011, ora 16:42
dxd
Nu este medic/terapeut
dxd
Ati reusit sa va faceti programare pentru operatie?La ce spital?

Va voi raspunde maine dimineata
0
20-09-2011, ora 18:28
baban adrian
Nu este medic/terapeut
baban adrian
Pt Daniela 01-va multumesc mult pt raspuns/:Ref programare este o situatie mai complicata, detaliile ulterior.
Deci inteleg ca la trei luni dupa operatie, fara alta medicatie, nu sunt decat niste variatii minore ale psa-ului.
M-ar interesa starea sa generala, daca fizic este capabil sa efectueze anumite munci nu foarte solicitante, daca a putut sa-si reia activitatea normala anterioara.
Sanatate multa!
0
20-09-2011, ora 20:33
dxd
Nu este medic/terapeut
dxd
da, la o luna de la operatie a condus masina, la doua luni de la opratie aproape nici nu se mai cunostea ca a trecut printr-o interventie chirurgicala, nu a avut probleme cu incontinenta urinara.Restictii: nu are voie sa ridice greutati, sa stea in soare si fara condimente.
Multa sanatate,
0
21-09-2011, ora 19:52
baban adrian
Nu este medic/terapeut
baban adrian
pt Daniela01:Ma bucur mult pt dvs, pt vestile bune care ne dau tuturor o speranta in batalia cu aceasta bestie.
Deci inteleg ca nu luati nici un medicament, nu tineti nici o dieta?
Sanatate continua!
0
21-09-2011, ora 21:19
dxd
Nu este medic/terapeut
dxd
Daca boala nu a depasit capsula prostatei nu trebuie sa disperati, aveti toate sansele de vindecare.Ati facut scintigrafia osoasa?Fiti optimist si sper sa auzim numai de bine.Noi trebuie sa repetam PSA-ul acum la 3 luni si o sa va tin la curent.
Sanatate si curaj va doresc,
0
30-09-2011, ora 19:57
baban adrian
Nu este medic/terapeut
baban adrian
pt.Daniela01:Va multumesc mult de urari-sanatate continua si dvs.
Astazi am primit si rezultatul scintigrafiei:"aspect scintigrafic nesugestiv pentru prezenta de leziuni secundare osoase".
Acum astept doar operatia.
Sa auzim de bine.
0
02-10-2011, ora 18:48
RaulDuke
Nu este medic/terapeut
RaulDuke
numai bine !
0
11-10-2011, ora 00:43
DorisC
Nu este medic/terapeut
DorisC
Incep prin a ura sanatate si putere de lupta tuturor celor care se lovesc de probleme.

Ca multe cazuri de aici de pe Forum si tatal meu, a fost diagnosticat acum 6 ani cu cancer la prostat, PSA 70, scor Glasco 7.
Nu s-a putut extirpa prostat, a in schimb a facut orhiectomie si in tot acest interval de timp a urmat tratament cu Flutamida.
Rezultatele au fost foarte favorabile - PSA-ul a scazut la 0.03, a facut anual scintigrame, acum 2 ani a inceput si tratament cu Bondromat... situatia parea sub control.
Totusi in aceasta paerioada PSA-ul a tot crescut, in limite normale, dar a crescut - pana in ianuarie cand a ajuns la 4. In iunie anul acesta se facuse deja 8 el fiind sub aceeasi schema de tratament (Flutamida). In iunie era deja 16. Oncologul a spus ca organismul a capatat rezistenta la Flutamida si a incercat un alt medicament din aceeasi gama pe nume Andocur... dupa 3 luni PSA era 16.
Banuiala mea este ca aceste androgene nu mai functioneaza, ar trebui ceva mai puternic, o doza mai mare sau alta schema de tratament.

Am 3 intrebari

1. Care ar fi pasii urmatori pentru pacientii care nu mai raspund la tratamentul hormonal in cazul cancerului de prostata. Exista alte citostatice mai puternice ? Exista ceva care sa impiedice tumoarea sa evolueze ?

2. Am citit pe internet si se pare ca exista acum si in Romania, la Cluj, implantul cu Histrelin, care vad ca are niste rezultate spectaculoase la pacienti cu cancer avansat de cancer, PSA peste 20. Acest implant inlocuieste operatia de orhiectomie sau este ceeea ce caut eu, urmatorul tratament recomandat pentru pacientii care au rezistenta la tratamentul hormonal ?

3. Ce este LHRH = Luteinizing Hormone-Releasing Hormone si ce fac medicamentele din aceasta gama (lupron, triptorelin, goserelin) - actioneaza altfel decat flutamida sau sunt din aceeasi gama ca flutamida si fac acelasi lucru (opresc producerea de testosteron la nivelul creierului)

P.S. Imi cer scuze daca ma exprim in mod amator cand folosesc acesti termeni medicali - am studiat putin pe net si (cred) ca am inteles ceva despre aceasta boala, fara a fi un cadru medical. Doresc doar sa fiu sigura ca in cazul tatalui meu, abordam toate variantele posibile.

Multumesc mult pentru un raspuns specializat !
0
11-10-2011, ora 01:00
DorisC
Nu este medic/terapeut
DorisC
Ah ! Si inc a ceva...acum i-au iesit si niste analize de ficat (am inteles) marite :
TGP = 251
TGO = 175
Fibrinogen = 461
GamaT = 82

Nu stiu exact ce inseamna asta, nici nu stiu daca le-am scris bine... intrebarea mea este daca astea sunt legate tot de cancerul de la prostat sau pot fi niste complicatii adiacente, fara legatura cu prostata.

Maine se duce sa faca o tomografie computerizata sa vada daca are metastaze si probabil ca in functie de asta se va lua o noua decize de tratament. Ce ma sperie este ca oncologul a spus ca poate renunta de tot la flutamida, deci la tratamentul hormonal...

Oricat incerc sa fiu "barbata" realitatea este ca timp de 6 ani evolutia bolii a parut a fi tinuta sub control cu Flutamida si eliminarea testicolelor si acum pare a evolua foarte rapid.
0
11-10-2011, ora 10:28
RaulDuke
Nu este medic/terapeut
RaulDuke
inainte de toate: castrarea este de 2 feluri: a - chirurgicala (pur si simplu se indeparteaza testicolele fizic) si b - chimica, cu produse gen zoladex sau histrelin sau goserelin sau mai stiu eu ce (hormonal se blocheaza secretia de substante care fac testicolele sa produca androgeni, care androgeni hranesc cancerul de prostata); deci dpdv al mecanismului si studiile au dovedit ca si dpdv al eficientei, aceste 2 metode sunt practic identice. ca atare nici nu pot fi folosite simultan la un bolnav.

1. pasii urmatori pentru cineva cu boala pe care o descrii care progreseaza sub tratament hormonal sunt cam asa: prima oara se fac diverse manipulari si combinatii ale tratamentului hormonal. primul lucru recomandat la cineva ca tatal tau ar fi (cum fac si eu la ora actuala) sa indepartez blocantul de receptor androgenic din tratament. adica sa SCOT pur si simplu flutamida sau casodexul sau cum s-o numi medicamentul pe care il foloseste. e standard, dar intr-adevar nu raspund toti bonavii, doar intre o treime si 2 treimi din ei si raspunsul (scaderea PSA-ului) nu se petrece decat undeva in jur de 6 luni. totusi e recomandarea principala in acest caz. asta ca sa-ti raspunda si la ce ai spus in postul al doilea, ca esti ingrijorata ca ii scoate flutamida. nu te ingrijora, e de bine! ba chiar oncologul stie bine literatura noua si se pricepe la ce face! pana acum un an de zile nici eu nu stiam asta, dar iti zic eu ca e de bine!
daca tratamentul hormonal esueaza, in toate variantele lui, urmatoarea etapa este tratamentul CHIMIOTERAPIC, la ora actuala standard fiind un citostatic numit TAXOTERE. si acesta are limitarile lui, dar oricum ajuta foarte mult. exista solutii si dincolo de progresia sub taxotere, dar nu e cazul sa intru in asta acum. ai destule de digerat :)

2. m-am adresat acestei intrebari cand am zis la inceput "inainte de toate...". histrelin este echivalent cu castrarea chirurgicala, deci nu se aplica aici.

3. oarecum idem. chiar te ajuta sa-ti explic fiziopatologia si endocrinologia implicata in cancerul de prostata ? cred ca pe wikipedia explicatii mai complete. ce intr-adevar NU gasesti sunt informatii despre cum se aplica tratamentul si acolo e util sa-ti explice cineva.
criptic spus: hormonii androgeni sunt secretati de testicole (si suprarenala) si cand ajung la celulele tumorale prostatice, o fac sa creasca. flutamida si bicalutamida si astea BLOCHEAZA receptorii pentru androgen ai celulelor tumorale prostatice si ai prostatei in general; goserelin si celelalte cu "lln" opresc secretia de hormoni (din creier) care stimuleaza testicolele sa secrete androgeni.
0
11-10-2011, ora 16:10
DorisC
Nu este medic/terapeut
DorisC
Multumesc pentru raspunsuri... banuiam si eu aceste informatii, ca doar am citit, dar speram ca nu am priceput bine.

Inteleg de aici ca nu e vorba in a mari doza de Casodex sau Flutamida, sau de a schimba tratamentul chimic cu ceva mai puternic. Probabil secretia hormonala este oprita... pur si simplu cancerul este atat de avansat incat tumoarea creste si fara contributia hormonala... ai dreptate, greu de digerat...

A facut in acesti 6 ani tratament si cu Flutamida si cu Casodex (pe rand) si la un moment dat i-a si oprit tratamentul ceea ce noi am crezut ca a fost o greseala... inteleg ca nu a fost. Din pacate PSA=ul a crescut...deci probabil ca va trebui sa trecem la chimeoterapie. Am citit de Taxotere, Jevtana (cand Taxotere nu mai merge) si aparut acum nou Provenge (un vaccin cu rezultate foarte bune in rata de supravietuire).
Nu am mai avut puterea sa citesc ce urmeaza dupa Taxotere ? Sa asteptam sa se intinda la oase si sa radiem punctele afectate - si asta doar pentru ameliorarea durerilor ?

Nu ascund ca sunt cam speriata de perspective, mai exact de lipsa lor - el se simte bine, urineaza bine, nu are nici un simptom, doar cu moralul sta foarte prost ca citeste si el pe internet si intelege ca si noi ce se intampla.
In fine, asta este, ratiunea imi spune ca si medicina are limitele ei - dar cand aplici aceasta teorie in plan personal, parca nimic nu mai are ratiune...
0
11-10-2011, ora 16:21
DorisC
Nu este medic/terapeut
DorisC
Ca sa continui cu intrebarile :)

1. Ce variante ar fi dincoloe de progresia sub Taxotere ?

2. In urma tratamentului hormonal, tumoarea arata la ecografie micsorata si "uscata" - ma intreb daca in aceste conditii nu poate fi operabila ?

Oricum planul este sa se duca inca o data la Dr. Sinescu (care l-a vazut si acum 6 ani si a decis ca prostata nu este operabilia dar e bine sa se mearga pe interventia de castrare) si sa-i mai ceara parerea...spun asta ca sa intelegeti ca nu ne tratam de pe forum :) - aici doar ne informam / discutam si ne mai vaitam :) - si eventual invatam sa punem intrebari specialistilor.
0
11-10-2011, ora 19:08
RaulDuke
Nu este medic/terapeut
RaulDuke
inainte de toate vreau sa-mi spui ce stadiu TNM a fost initial si cum e acum ? are metastaze ?
0
11-10-2011, ora 19:50
DorisC
Nu este medic/terapeut
DorisC
Nu stiu ce inseamna TNM ?

Acum 6 ani au gasit doua puncte metastatice la doua vertebre. A facut atunci cateva raze acolo desi nu dureau.
In urma tratamentului cu hormonal, disparusera... se pare ca se inscrie perfect in statistica acestei boli care spune ca 6 ani organismul raspunde bine la tratamentul hormonal.

Azi a facut iar tomografie - asteptam rezultatul in doua zile.
Nu are nici un fel de dureri - desigur ca acum cand stie ca PSA-ul i-a iesit iar marit, i se pare ca si un stranut este legat de asta.
0
11-10-2011, ora 20:38
RaulDuke
Nu este medic/terapeut
RaulDuke
existenta metastazelor, chiar si in trecut, presupune ca operatia de prostata pur si simplu nu are nici un rost.
a fost cu metastaze si tratat ca atare, deci probabilitatea ca boala metastatica (chiar si micrometastatica) sa existe in corp este aproape de 100%. ca atare nu mai are ratiune decat tratamentul sistemic si, in functie de nevoi, iradierea pe diferite zone cu probleme, in functie de nevoie. vindecarea nu mai este o optiune.
totusi prognosticul poate fi foarte bun si pe termen mediu si chiar lung, cu tratament.
dincolo de taxotere exista optiuni, unele de ordinul teoreticului, altele si de ordinul practicului.
provenge nu e aprobat la noi in tara iar costurile lui sunt undeva la peste 100 000 de dolari. beneficiul lui inca nu e clar oricum. spre aprobare cat de curand in romania va intra, speram, un medicament numit Abirateron.
0
26-10-2011, ora 12:01
baban adrian
Nu este medic/terapeut
baban adrian
Efectuata prostatectomie radicala cu da vinci in 14 oct., externat la 25 oct, considerat "vindecat".
Nu mi s-a recomandat nici o medicatie, regim alimentar, etc /astept doar rezultatul histopatologic peste vre-o 2 sapt.
Daca stie cineva vre-un regim de urmat sau daca este indicata vre-o medicatie postoperatorie preventiva specifica.
0
26-10-2011, ora 13:16
RaulDuke
Nu este medic/terapeut
RaulDuke
in ce scop ? sau preventiva pentru ce ?
0
27-10-2011, ora 21:45
aralex
Nu este medic/terapeut
aralex
buna ziua!
socrul meu a facut in 2007 un CT cuajutorul caruia s-a gasit o formatiune calcificata (considerata atunci cu caracter benign) de aproximativ 4 cm in diametru situata pe rinichi (cred ca lipita de rinichi).(ct-ul l-a facut pentru altceva, nu avea niciun fel de simtome)
acum cateva zile a inceput sa urineze foarte des (fara dureri sau usturimi.doar senzatia de urinat des.cam la 30 de min)..in consecinta a facut azi o radiografie si o echografie iar rezultatul a fost o formatiune hiperecogena de diametru 7cm/5.6cm cu zone transonice (sper ca am scris corect) in interior de 17 mm.deasemenea, prostata este hipertrofiata.

...iar la plamani exista o zona de opacitate medie situata in partea superioara a plamanului stang..

imi puteti spune ce poate fi si cetrebuie sa facem mai departe?
0
28-10-2011, ora 10:17
RaulDuke
Nu este medic/terapeut
RaulDuke
imposibil! numai medicul care a recomandat aceste investigatii poate spune aceste lucruri si, cel mai important, numai EL trebuie sa o faca. altfel, daca acesta nu mai e disponibil, trebuie sa luati legatura cu medicul de familie.
0
01-11-2011, ora 15:31
baban adrian
Nu este medic/terapeut
baban adrian
Pt dl. RaulDuke:in scopul prevenirii-reaparitiei unor noi forme de cancer.
Am inteles ca se aplica si la noi metode de scanare generala pt a confirma ca nu mai exista in corp nici o forma de neoplasm /daca stiti unde si cum se poate face o astfel de scanare.
Multumiri anticipate.
Pt ddd_Daniela 01: ce mai faceti?sper ca totul este OK.
Sanatate tuturor!
0
01-11-2011, ora 17:03
RaulDuke
Nu este medic/terapeut
RaulDuke
din pacate un exista asa ceva. si principial, o scanare detecteaza EXISTENTA a ceva, oricat de mica. nu este o metoda de PREVENTIE a nimic. cel mult de diagnostic precoce.
0
18-09-2012, ora 22:31
Nicoleta 2012
Nu este medic/terapeut
Nicoleta 2012
buna seara, va rog daca este cineva pe forum, dl Raul sau pacienti care sunt sau au fost in situatia asta, sa ma ajute cu sfaturi. tatal meu in varsta de 60 de ani a fost diagnosticat acum 1 an cu cancer de prostata, psa initial 19, gleason 6, cu capsula infiltrata insa fara metastaze in apropiere, nici la departare. I s-a prescris Eligard 1 fiola la 3 luni. dr urolog ne-a recomandat sa nu ia si yonistib deoarece pentru moment este de ajuns fiola. Intrebarea mea este care este de fapt rolul eligardului si care este al yonistibului? se iau impreuna neaparat, sau e in functie de nevoie/stadiul pacientului? va rog daca stiti sa-mi spuneti in termeni mai pe intelesul unui om de rand.
in afara de aceasta nelamurire este daca la acest stadiu T3NoMo (mentionez ca el a fost spus doar verbal, nu este precizat pe fisa de externare) este bine sa mai fie operat sau nu? ideea e ca a trecut un an si noi (familia) nu am reusit sa luam nicio decizie in privinta unei interventii, mai ales ca tatal meu se simte bine, nu are si nu a avut vreodata probleme cu mersul afara (urina). am mai primit si sugestia de a face brahiterapie? ce stiti despre acest procedeu are efecte foarte bune?daca nu luam nicio hotarare cam in cati ani devine hormonodependent? Mentionez ca dupa primele 3 luni de eligard de la psa a scazut de la 10 la 0.16 si dupa alte 3 luni 0.09. Ce este de facut? sa stam in asteptare cu acest tratament hormonal, sau sa actionam acum cumva ?
noi suntem din bucuresti si tatal meu ar vrea sa mearga si la cluj pentru o parere, daca citeste dna daniela de aici de pe forum, cum sunt medicii de la cluj? dr ioan coman este un om care te tine la vorba, adica se poate discuta? aici in bucuresti mai mult de 5 minute niciunul dintre medici nu ne-a putut acorda, ma refer in afara de cabinetele private.va rog daca este cineva de la cluj sa-mi lase numarul sau o adresa de mail sa-l pot contacta pentru detalii.multumesc.
0
19-09-2012, ora 22:52
RaulDuke
Nu este medic/terapeut
RaulDuke
in conditiile in care "nu v-ati decis" asupra unei interventii chirurgicale, care intr-un stadiu T3N0M0 si la un PSA de 19 era, potential, o varianta buna de tratament, acum in nici un caz NU este momentul interventiei. la inceput putea fi considerata (chiar daca nu ar fi fost nici prima mea varianta), dar acum eu zic ca NU. daca acesta este stadiul, ce as recomanda eu ar fi sa continue tratamentul FIX asa, cu eligard, si cu urmarirea PSA-ului la fiecare 2-3 luni. odata cu reinceperea cresterii PSA-ului, interventia chirurgicala poate fi pusa din nou in discutie, ca alternative fiind radioterapia. desigur ca in acea ipostaza, care probabil ca e o chestiune de timp, inainte de operatie va trebui neaparat refacut un examen RMN de pelvis, un CT de torace si abdomen si o scintigrafie osoasa.

Nu m-as preocupa foarte tare, in locul tau, despre mecanismele de actiune ale eligardului sau ionistibului. amandoua actioneaza, prin mecanisme discret diferite, asupra scaderii hormonilor androgeni, care "hranesc" cancerul de prostata.

v-ati luat in evidenta si la un medic oncolog ? ce v-a spus ultima consultatie medicala in aceasta problema ?

Discuțiile despre tumori benigne și cancer au fost transferate pe:

Forumul Ghid-Cancer.ro - un proiect ROmedic destinat exclusiv acestui subiect.
108 comentarii 1 2 34 Înainte ›

 
 
 
Accept cookies Informare Cookies Site-ul ROmedic.ro foloseşte cookies pentru a îmbunătăţi experienţa navigării, a obține date privind traficul și performanța site-ului și a livra publicitate mai eficient.
Găsiți informații detaliate în Politica cookies și puteți gestiona consimțământul dvs din Setări cookies.