os trigonum
Buna ziua, am si eu o intrebare am fost diagnosticata in urma unei radiografi de glezna si aunui RMN cu 'VARIANTA ANATOMICA OS TRGONUM RETROTALAR SI MINIMA COLECTIE LICHIDIANA DIFUZA LA NIVELUL ARTICULATIEI TIBIO-TARSIENE STINGI'. Mentionez ca am facut aceste investigatii in urma adoi ani de dureri in glezna si amai multor diagnostice. Va rog sa-mi spuneti ce ar trebui sa fac in acest caz, pentru ca am fost la cluj eu locuind in Rm-Valcea si nu am primit un raspuns clar cu ce ar trebui sa fac sa nu ma mai doara.La Cluj am facut o infiltratie cu DIPROPHOS, dar efectul ei atrecut si au reaparut durerile. VA MULTUMESC
3 comentarii
Buna ziua!
Este vorba despre cele doua componente (mediala, respectiv laterala) ale apofizei posterioare a talusului, care ofera insertii ligamentelor gleznei si mai ales canalului muschiului flexor hallucis longus.
Este foarte greu de diferentiat un os trigonum devenit simptomatic (respectiv o lipsa de uniune a nucleului respectiv de crestere) cu o fractura a acestor apofize.
In orice caz, tratamentul este unul eminamente functional (evitarea solicitarii sportive a gleznei, mai ales in miscarea de flexie plantara fortata.
O fractura recenta impune imobilizare in cizma gipsata (sau orteza specifica) pentru 6-8 saptamani.
Daca, dupa o perioada rezonabila de timp (12-24 luni) simptomatologia persista, se poate lua in discutie inlaturarea fragmentului osos prin artroscopie posterioara a gleznei.
Infiltratiile cortizonice (tip Diprophos) sunt total contraindicate, putand provoca ruptura tendonului flexor hallucis longus, o situatie profund neplacuta prin consecinte.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Ante-picior
Este vorba despre cele doua componente (mediala, respectiv laterala) ale apofizei posterioare a talusului, care ofera insertii ligamentelor gleznei si mai ales canalului muschiului flexor hallucis longus.
Este foarte greu de diferentiat un os trigonum devenit simptomatic (respectiv o lipsa de uniune a nucleului respectiv de crestere) cu o fractura a acestor apofize.
In orice caz, tratamentul este unul eminamente functional (evitarea solicitarii sportive a gleznei, mai ales in miscarea de flexie plantara fortata.
O fractura recenta impune imobilizare in cizma gipsata (sau orteza specifica) pentru 6-8 saptamani.
Daca, dupa o perioada rezonabila de timp (12-24 luni) simptomatologia persista, se poate lua in discutie inlaturarea fragmentului osos prin artroscopie posterioara a gleznei.
Infiltratiile cortizonice (tip Diprophos) sunt total contraindicate, putand provoca ruptura tendonului flexor hallucis longus, o situatie profund neplacuta prin consecinte.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Ante-picior
MULTUMESC PT.RASPUNS. In RMN, osul se vede foarte bine si este situat in fata maleolei spre degetul mare si durerea are mai mault de doi ani de cind a aparut. Ar fi indicat sa port orteza de glezna fixa sau mobila?
Buna ziua!
Os trigonum se afla in spatele gleznei, adica imediat anterior de tendonul calcaneean (arhaic, "achilean"), reprezentand o parte din tuberculul lateral al apofizei posterioare a talusului.
Prin urmare, nu poate fi in fata maleolei, ci este foarte, foarte posterior, sub pilonul tibial, in punctul cel mai posterior al talusului.
RMN nu poate diferentia intre o fractura recenta a apofizei posterioare si un os trigonum simptomatic, motiv pentru care nu se utilizeaza in leziunile osoase, cand doar Computer-ul Tomograf este util.
Este foarte greu de diferentiat un os trigonum devenit simptomatic (respectiv o lipsa de uniune a nucleului respectiv de crestere) cu o fractura a acestor apofize.
In orice caz, tratamentul este unul eminamente functional (evitarea solicitarii sportive a gleznei, mai ales in miscarea de flexie plantara fortata.
O fractura recenta impune imobilizare in cizma gipsata (sau orteza specifica) pentru 6-8 saptamani. O problema ce dateaza de mai multi ani, in lipsa unui traumatism recent sau a unei suprasolicitari sportive a gleznei, exclude total orice tip de imobilizare.
Daca, dupa o perioada rezonabila de timp (12-24 luni) simptomatologia persista, se poate lua in discutie inlaturarea fragmentului osos prin artroscopie posterioara a gleznei.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Ante-picior
Os trigonum se afla in spatele gleznei, adica imediat anterior de tendonul calcaneean (arhaic, "achilean"), reprezentand o parte din tuberculul lateral al apofizei posterioare a talusului.
Prin urmare, nu poate fi in fata maleolei, ci este foarte, foarte posterior, sub pilonul tibial, in punctul cel mai posterior al talusului.
RMN nu poate diferentia intre o fractura recenta a apofizei posterioare si un os trigonum simptomatic, motiv pentru care nu se utilizeaza in leziunile osoase, cand doar Computer-ul Tomograf este util.
Este foarte greu de diferentiat un os trigonum devenit simptomatic (respectiv o lipsa de uniune a nucleului respectiv de crestere) cu o fractura a acestor apofize.
In orice caz, tratamentul este unul eminamente functional (evitarea solicitarii sportive a gleznei, mai ales in miscarea de flexie plantara fortata.
O fractura recenta impune imobilizare in cizma gipsata (sau orteza specifica) pentru 6-8 saptamani. O problema ce dateaza de mai multi ani, in lipsa unui traumatism recent sau a unei suprasolicitari sportive a gleznei, exclude total orice tip de imobilizare.
Daca, dupa o perioada rezonabila de timp (12-24 luni) simptomatologia persista, se poate lua in discutie inlaturarea fragmentului osos prin artroscopie posterioara a gleznei.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Ante-picior
Alte subiecte recente din această secțiune:
- 3Chist sinovial in talpa
- 0Proteza genunchi
- 1Fractura Calcaneu
- 2Formatiune osoasa care ma deranjeaza la mers, pe laterala externa la laba picior
- 2Scoaterea materialului de osteosinteza- fractura de platou Schatzker VI
- 1Fractura ischio pubiana cu deplasare
- 1Rog părere la aceasta radiografie după operație
- 3Fractura humerus
- 3Rezultat RMN după vindecare NACF bilateral
- 2Fractura humerus in accident + pareza nerv radial post operatorie