Pete umflate pe pometi

Situația ta pare cu adevărat frustrantă și e de înțeles că ai căutat multe opinii. Voi încerca să fac o analiză logică și structurată, care să te ajute să înțelegi ce ar putea fi și ce ai mai putea încerca.

Câteva aspecte relevante din descrierea ta

Ai antecedente de tiroidectomie (extirparea tiroidei) – posibil cu tratament de substituție hormonală (levotiroxină?).
Eruptia:
-apare sezonier (primăvara – toamna târziu)
-este localizată fix pe aceleași zone (pometul drept și deasupra sprâncenei)
-nu prezintă prurit
-este roșie, umflată
-dispare greu
-recidivează
O singură dată ai avut și alte leziuni, diferite, pruriginoase.
Folosești protecție solară, totuși reapar.

Ipoteze diferențiale posibile

Ținând cont de localizare, aspect, sezonalitate și lipsa pruritului, iată câteva posibilități pe care ar trebui să le discuți cu dermatologul tău, dacă nu au fost deja excluse:

Dermatită actinică cronică / dermatită de contact fotoindusă
- Unele filtre solare pot sensibiliza pielea (paradoxal), mai ales dacă ai fotodermatoză.
- Leziunile apar în zone fotoexpuse, sunt persistente, recidivează sezonier.

Rozacee papulo-edematoasă atipică
- Uneori rozaceea poate avea edem localizat, fără pustule clasice sau teleangiectazii evidente.
- Se agravează la expunere solară, vânt, variații termice.

Lupus eritematos cutanat (subacut sau discoid)
- Subacut: leziuni eritematoase persistente în zone fotoexpuse, nu pruriginoase, cu evoluție lentă.
- Posibil de confirmat prin biopsie cutanată și analize autoimune (ANA, anti-Ro/SSA, anti-dsDNA).

Dermatită cronică de contact alergică sau iritativă
- Poate fi declanșată de produse cosmetice, creme, detergenți.
- Poate mima eczema persistentă, dar de obicei este ceva mai pruriginoasă.

Granulom anular localizat (formă atipică facială)
- Rareori apare pe față, dar poate fi confundat cu eczeme roșietice, persistente.

Ce ar merita investigat, dacă nu s-a făcut deja

Pentru un diagnostic clar, ar fi util:
- Examinare dermatoscopică detaliată
- Biopsie cutanată (dacă leziunile sunt persistente luni întregi)
- Analize de laborator:
-ANA, anti-Ro/SSA (screening lupus)
-VSH, proteina C reactivă
-Eventual profil tiroidian complet (TSH, FT4) – nu pentru diagnostic dermatologic direct, dar statusul hormonal poate influența pielea
- Patch-testing cu foto-patch (dacă dermatita de contact fotoindusă e suspectată)

Ce ai putea încerca practic

(Ideal sub supravegherea dermatologului):

Jurnal foto-triggere
Notează ziua debutului, temperatura, gradul expunerii la soare, produse aplicate – e surprinzător cât de des se pot identifica un factor declanșator recurent.

Fotoprotecție cu ecran mineral pur
Uneori filtrele chimice produc iritație. Alege un produs cu oxid de zinc și dioxid de titan, fără parfum sau conservanți, exemplu: Bioderma Photoderm Mineral SPF50+.

Evita creme și machiaj iritant
Fără alcool, parfum, uleiuri esențiale.

Aplicarea de creme calmante
Cremă cu niacinamidă sau madecassoside. În puseu, dermatologul poate recomanda un corticoid topic slab pentru câteva zile.

Analiză suplimentară dacă apar noi simptome
Dacă apar dureri articulare, fotosensibilitate importantă, febră, ulcerații bucale – e esențial consult reumatologic.

Concluzie
Ce descrii tu nu este o eczemă tipică, fiind mai degrabă o formă de dermatită fotoindusă persistentă sau o formă de rozacee edematoasă cronică, dar e necesară confirmarea prin consult dermatologic complet, eventual cu biopsie și teste imunologice.