Chist ovarian. Este cancer?

În primul rând, este absolut normal și de înțeles să te simți speriată când ai în față astfel de rezultate și incertitudinea unei eventuale afecțiuni maligne. Voi încerca să-ți ofer o opinie medicală clară și echilibrată, bazată pe cele mai actuale dovezi și ghiduri clinice, ca să înțelegi mai bine situația.

Ce știm până acum

1. Chistul ovarian
- Dimensiune actuală: 6, 9 cm (a crescut de la 4 cm în 2 ani și jumătate).
- Ecografic: benign, bine delimitat, avascular, cu conținut transonic (adică lichid limpede, fără elemente solide sau septuri).
- Este un aspect care nu ridică semnale majore de alarmă pentru malignitate din punct de vedere imagistic.

2. Vârsta și statutul hormonal
- Ai aproape 51 de ani, însă menționezi că încă ai ovulație și menstruație, deci ești în premenopauză, ceea ce este relevant pentru interpretarea markerilor tumorali.

3. Markerii tumorali
- HE4: a crescut de la 55, 1 la 84, 4 pmol/L.
- CA 125: ușor crescut de la 15, 4 la 18, 4 U/mL, ambele în limite normale.
- Scor ROMA (calculat pentru femei premenopauzale): a crescut de la 7, 9% la 22, 1% (limita superioară de risc <11, 4%).

Interpretare medicală detaliată

1. Scorul ROMA peste 11, 4% la o femeie premenopauză este considerat de risc crescut
ROMA combină valorile HE4 și CA 125 cu statusul hormonal. Un scor peste prag (11, 4%) nu înseamnă cancer, dar semnalează necesitatea unei evaluări chirurgicale și histopatologice.
RomA = instrument de triere, nu de diagnostic.

Creșterea scorului ROMA trebuie corelată cu imaginea ecografică și cu contextul clinic. Dacă ecografic formațiunea arată benign, scorul crescut este un semnal de prudență, nu o confirmare de cancer.

2. Creșterea lentă a chistului și lipsa semnelor imagistice de malignitate sunt în favoarea unei leziuni benigne

Un chist cu:
- evoluție lentă (în 2, 5 ani)
- fără vascularizație
- fără excrescențe interne
- fără septuri sau componente solide

...este foarte rar malign. Tumorile ovariene maligne evoluează de obicei mai rapid și au modificări structurale vizibile la ecografie (vascularizație internă, conținut neomogen, septuri groase, noduli papilari etc.).

3. RMN-ul pelvin este o alegere excelentă
RMN-ul este foarte sensibil în diferențierea dintre leziuni benigne și maligne, în special în cazuri intermediare, ca al tău. Este o investigație importantă înainte de operație, iar dacă RMN-ul confirmă aspectul benign, riscul de malignitate devine foarte scăzut.

4. Decizia de operare este corectă în contextul actual
Operația este justificată:
- prin mărimea chistului (>5-6 cm),
- prin creșterea lentă,
- și prin scorul ROMA crescut.

Intervenția va permite examenul histopatologic, singurul care poate confirma sau exclude cu certitudine natura malignă.

Concluzie

Nu există semne directe sau clare de cancer în acest moment, dar:
- scorul ROMA crescut,
- creșterea în dimensiune,
- și vârsta apropiată de menopauză

... impun evaluare chirurgicală cu excizie și histopatologie, ceea ce deja ai planificat – și este alegerea corectă.

Ce poți face până la operație

- RMN-ul pelvin va aduce clarificări suplimentare și ar putea chiar reduce nivelul de anxietate dacă arată din nou caracter benign.
- Poți discuta cu ginecologul și despre eventuală laparoscopie (dacă este fezabilă și nu există suspiciune crescută de invazie).
- Evită citirea excesivă pe forumuri sau surse nesigure – informațiile medicale trebuie interpretate în context personalizat.