ruptura de tendon achilian veche

29-10-2010
sebbysebby
Nu este medic/terapeut
sebbysebby
M-am operat de ruptura de tendon achilian si m-ar interesa foarte mult sa aflu cat dureaza perioada de recuperare!Astept un raspuns urgent.
va multumesc!
32 comentarii 12 Înainte ›
0
18-11-2010, ora 08:16
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna ziua!
Perioada de recuperare variaza intre 2 si 50 de saptamani, in functie de sediul anatomic al leziunii, de vechimea si tipul acesteia, de situatia intraoperatorie, de tipul procedurii chirurgicale, de marimea inciziei, de situatia tegumentara locala, de tipul imobilizarii, dar si de sex, greutate, varsta, ocupatie, sporturi practicate, antecedente traumatice, reumatologice, inflamatorii, cardiace, hepatice, renale, ce tratamente ati mai facut (antibiotice, cortizon) etc etc etc.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Glezna si Ante-Picior
0
18-11-2010, ora 20:51
sebbysebby
Nu este medic/terapeut
sebbysebby
Va multumesc tare mult pentru raspunsul dvs.
Am sa incerc sa elucidez cateva dintre misterele pe care le-ati enumerat dumneavostra astfel:
-am 30 de ani, sunt barbat si o greutate de 105 kg.
-pe biletul de iesire din spital scrie"plastia tendonului Achilian cu antetendonul plantar si lombar" si altceva despre un muschi gastrocnemian inversat, imi cer scuze pentru interpretarea bruta.
-mentionez ca opratia are 19 copci dar in aceste conditii eu nu mai am nici ghips, nici atela ghipsata, vindecarea decurgand, dupa spusele medicului, foarte bine.
-deja la 7 saptamani de la operatie am inceput sa-l pun in pamant si sa ma sprijin atent in el doar ca se umfla...
Date fiind aceste fapte, ati putea, va rog frumos, sa-mi dati cateva precizari mai exacte cu privire la recuperare.
Cu deosebita stima si respect.
La revedere!
0
18-11-2010, ora 21:35
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna seara!
Va raspund punctual:
- nu am inteles deloc tipul operatiei;
- exista cateva sute de variante de plastie a tendoncului calcanean (arhaic, "achilean");
- varianta pe eu am aplicat-o constant este cea a imobilizarii intr-o orteza cu angulatie variabila a gleznei, pe care pacientul poate sa calce absolut normal inca din prima zi; nu am practicat o alta varianta, iar reluarea mersului la 7 saptamani mi se pare foarte tardiva.
- este esentiala kineto-terapia, insa va fi destul de dificila, data fiind reluarea tardiva a sprijinului si a mersului si greutatea D-voastra excesiva...
- veti proceda la kineto-terapie cu cineva care cunoaste natura leziunii initiale, a situatiei intra-operatorii a tendonului, a stabilitatii suturi chirurgicalei, a calitatii intrinseci a tendonului constatata intra-operator etc.
- esentiala este obtinerea flexiei dorsale normale a piciorului. Daca insa fortati aceasta miscare, este posibila situatia opusa, insa care tendonul va fi alungit prea mult, cu pierderea fortei de propulsie si schiopatare consecutiva.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Glezna si Ante-Picior
0
20-11-2010, ora 11:41
sebbysebby
Nu este medic/terapeut
sebbysebby
Domnule doctor, eu il stapanesc si ma sprijin in el dar ma ingrijoreaza ca se umfla foarte tare.Este normal sau se intampla ceva.?
Cu deosebita stima si respect!
0
20-11-2010, ora 23:02
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
V-a explicat care sunt considerentele.
Obezitatea importanta, statul in picioare prelungit constituie factori agravanti majori pentru mentinerea edemului rezidual.
Situatia trebuie analizata pre-, intra-, si post-operator.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Glezna si Ante-Picior
0
12-12-2010, ora 19:01
sebbysebby
Nu este medic/terapeut
sebbysebby
Buna seara!
Ce sa va zic?Am deja doua luni si jumatate si doctorul refuza sa ma trimita la recuperare dat fiind faptul ca este prea "devreme".Mi-a recomandat sa fac cat de multe flexii ale piciorului si rotiri.Mentionez ca operatia mai e umflata pe o portiune de aprox.7 cm.
Care este parerea dvs.?
0
12-12-2010, ora 21:38
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna seara!
Imi este absolut imposibil sa ma pronunt, dat fiind ca nu cunosc situatia pre-, intra- si post-operatorie si nici situatia actuala.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Glezna si Ante-Picior
0
12-12-2010, ora 22:29
sebbysebby
Nu este medic/terapeut
sebbysebby
Ruptura s-a produs cu trei luni inainte de operatie, operatia a decurs normal iar acum la doua luni si jumatate de la operatie tot se mai umfla si recuperarea consta doar in flexiile pe care le fac la recomandarea medicului.
Pe mine ma intereseaza sa ma recuperez cat mai repede.
Este normal sa fac recuperarea singur?
0
12-12-2010, ora 23:16
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
In principiu aveti nevoie de o kineto-terapie cu un specialist in domeniu.
Cazul este oricum unul foarte special, data fiind neglijarea rupturii tendonului (3 luni) si data fiind obezitatea D-voastra importanta, ambele grevand evolutia.
Aveti nevoie si de compresie elastica, drenaje limfatice, reeducare proprioceptiva etc etc.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Glezna si Ante-Picior
0
26-12-2010, ora 20:07
sebbysebby
Nu este medic/terapeut
sebbysebby
Domnule doctor,
D-nule doctor care m-a operat mi-a zis ca peste tendonul meu a legat altceva si ca nu se va desumfla.Asta e normal?Numarul de telefon pe care il aveti in fisa mai este valabil? Mi-ar placea sa am o intrevedere cu dvs.daca se poate.
0
08-01-2011, ora 21:40
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Telefonul este valabil.
va stau oricand la dispozitie.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Glezna si Picior
0
16-08-2011, ora 13:33
vasilema
Nu este medic/terapeut
vasilema
Buna ziua !
Am suferit o ruptura totala de tendon achilian, in prima faza medicul ortoped de la noi din oras a zis ca e o intindere si mi-a dat sa port o orteza si daca mai am ceva probleme sa ma intorc dupa 3 saptamani la control.Mi-am cumparat orteza de la o firma recomandata de medic si am purtat-o zilnic. piciorul se umfla peste zi foarte tare, dupa doua saptamani mi-am dat seama ca ceva nu e in regula, simteam ca nu am nici un pic de putere pe varful piciorului si nu vedeam nici o imbunatatire a situatiei, vazand situatia m-am dus din nou la acelasi medic si spunandui care e situatia mi-a spus ca e ruptura de tendon si trebuie operat, spunand ca prima data nu era rupt si sa rupt ulterior ceea ce eu nu cred.Vazand care e situatia m-am dus la ortopedie la spitalul jud din TG.MURES unde la un consult mi-a spus acelasi diagnostic si m-au programat la operatie, la exact 4 saptamani de la ruptura am fost operat dupa 5 zile ma-u externat urmand ca dupa o sapt sa ma duc sa-mi scoata atele si dupa 6 sapt sa ma duc la control ceea ce urmeaza pe 23 august, acum am piciorul intr-o atela gipsta ne avand voie sa calc pe picior, lucru care l-am respectat cu sfintenie. medicul a spus ca vindecarea decurge normal.
-pe biletul de externare scrie ca sa intervenit chirurgical si sa practicat o tenoplastie achiliana dreapta cu tendon plantar lung si fire de Ticron 5.
Rugamintea mea este sa-mi dati niste sfaturi si indrumari despre recuperare, cam cat dureaza si unde trebuie sa o fac si daca tipul de operatie e cel corect ?
Va multumesc din suflet.
0
16-08-2011, ora 13:56
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna ziua!
Nu am nici cea mai vaga idee care a fost localizarea leziunii, importanta acestia si mai ales gradul retractarii tendonului, (retractarea fireasca dupa 4 saptamani de neglijare a rupturii). Prin urmare, logic, nimeni altcineva decat chirurgul operator nu se poate pronunta obiectiv asupra interventiei.
Tenoplastia cu plantar lung reprezinta o modalitate de a "plomba" defectul tendinos rezultat in urma retractarii.
Recuperarea este de 2-3 ori mai lunga si infinit mai dificila decat in cazul unei rupturi tendionase operate imediat (in primele zile), si se va conduce dupa prescriptiile chirurgului operator.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Glezna si Picior
0
16-08-2011, ora 14:39
vasilema
Nu este medic/terapeut
vasilema
Am inteles
- am vazut ca a-ti amintit de ceva proteze care ajuta la recuperare mai repede, de unde pot sa-mi cumpar una sa o port dupa ce imi ia ghipsul jos ?
- am suferit ruptura in timpul unei partide de tenis de camp nefiind destul de incalzit, acest sport practicandul din placere,
- intrebarea mea este daca o sa pot sa mai joc tenis ? daca da dupa cat timp ?

Va multumesc
0
16-08-2011, ora 15:22
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna ziua!
Nu ne-ati precizat elemente esentiale in prognostic: sex, varsta, greutate/inaltime, status ocupational si sportiv, antecedente traumatice, vasculare, metabolice, reumatologic-inflamatorii etc.
Acele orteze sunt utile in special in cazul rupturii recente, care nu a necesitat interventii majore de plastie.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Glezna si Picior
0
16-08-2011, ora 15:36
vasilema
Nu este medic/terapeut
vasilema
sunt barbat, am 45 ani,
- inaltime 1, 82, greutate 90 kg
- joc ocazional din placere de doua ori pe saptamana o ora,
- am o meserie in care nu prea depun efort fizic,
- nu am avut probleme de sanatate pana acum.
- intrebarea mea este daca o sa pot sa mai joc tenis ? daca da dupa cat timp ?

Va multumesc
0
16-08-2011, ora 15:53
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Ruptura tendonului calcanean (arhaic, "achilean") este urmarea tendinopatiei, adica a suferintei progresive a unui tendon supraincarcat mecanic si este tipica la varsta, constitutia si eforturile descrise de catre D-voastra.
Prin urmare, poate ca veti mai juca, dar numai in conditiile normalizarii greutatii (-15 kg) si a reluarii absolut progresive a efortului, prin antrenamente strict progresive si constante (nu "in salturi", doar de 2 ori pe sapt).
Din punctul meu de vedere ar trebui sa renuntati la acest tip de sport, dar D-voastra sunteti decidentul suprem.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Glezna si Picior
0
16-08-2011, ora 16:00
vasilema
Nu este medic/terapeut
vasilema
V-a multumesc mult pt sfaturi si rabdarea de care dati dovadac.
Stima.
0
25-10-2011, ora 22:33
costin timisoara
Nu este medic/terapeut
costin timisoara
buna seara
in data de 30.09.2011 mi-am rupt tendonul lui Achile la piciorul drept ( am cazut intr-o groapa ), pe data de 03.10.2011 am fost operat de ruptura(se practica incizie in S italic la nivelul zonei evidentierea unei sectiuni cvasicomplete si hematom intratendinos, se practica sutura core cu fir PDO 1(Tsuge + 2 kessler), sutura periferica si la paratenon cu Chiraflon 3-0, hemostaza, drenaj aspirativ, sutura pansament steril, contentie elastica, imobilizare in equin), totul a decurs foarte bine si operatia ( am fost externat dupa 2 zile ) ( toata lauda si respectul pt doctori- profesionisti ) si vindecarea ranii exterioare ba mai mult de 3 zile incepusem recuperarea cu fizioterapie, pana astazi 25.10.2011 (trecusera 21 zile de la operatie) cand de dimineata am mers la toaleta si am cazut ( mi-a alunecat carja pe gresie ) nu aveam nici orteza pe care o dadusem jos sa fac ceva miscari usoare de glezna, mi-a crapat operatia si l-am rupt dinnou rezultat confirmat de consultatia data de doctorul curant( multumesc inca odata doctorului ) si de RMN pe care l-am facut de urgenta. Deci poate cineva sa-mi spuna daca a mai trecut cineva prin asa ceva si cat v-a dura recuperarea ( bineinteles ca domnul doctorul mi-a spus ca voi fi operat dinnou ).
Poate voi obtine si ceva raspunsuri de specialitate.
multumesc !
0
25-10-2011, ora 22:45
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna ziua!
Din pacate interventia chirurgicala este infinit mai delicata, riscul de complicatii mult mai mare, iar rezultatul final unul mai slab. Interventia necesita, de obicei, augmentarea tendonului prin diverse transferuri tendinoase, alungiri, transpozitii etc.
Recuperarea se dubleaza, chiar se tripleaza, in ipoteza in care nu apar complicatiile absolut inerente, si in ipoteza in care situatia actuala nu este una teribil de complicata (defect tendinos major).
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Ante-Picior
0
25-10-2011, ora 23:01
costin timisoara
Nu este medic/terapeut
costin timisoara
multumesc pt raspuns !
in ce sens mai delicata ?
rezultatul final unul mai slab - adica recuperarea nu mai poate fi de 100% !?
rezultatul explorarii RMN - Status post suturatendon Achilian. Tendon Achilian cu aspect de ruptura completa de la nivelul subiacent jonctiunii musculo -tendinoase, cu gap evident intre marginile rupturii de 14 mm. tendon Achilian - portiunea insertionala calcaneana( 3 cm - distanta cranio-caudala) de aspect normal. Bursita prefibulara de 18/12 mm. Fara modificari de tip edem osos.
se poate o explicatie in termeni mai populari la paragraful - 'ipoteza in care situatia actuala nu este una teribil de complicata (defect tendinos major).
am 37 ani, 85 kg, 1.72 m
sunt foarte ingrijorat !
astept un raspuns de la DVS !
multumesc !
0
25-10-2011, ora 23:21
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna seara!
In acest caz, ca si in 99% din rupturile tendonului calcanean (sau, arhaic, "achilean"), RMN-ul are o relevanta nula, prin urmare nu are sens sa discutam interpretarea scrisa a acestuia.
Interventia este infinit mai delicata, din simplul motiv ca se va adresa unui tesut inflamator, foarte friabil la 3 saptamani de la interventie, extrem de dificil de suturat.
Sfatul meu este sa apelati la un chirurg cu vasta experienta in plastia defectelor mari ale tendonului achilean (sunt doar cativa in Europa, poate ii numaram pe degetele de la o mana).
Ceea ce ar trebui, intr-adevar, sa va ingrijoreze, sunt cele peste 20 kg in plus, care au dus la fragilizarea tendonului si la ruperea lui repetata.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Ante-Picior
0
26-10-2011, ora 00:08
costin timisoara
Nu este medic/terapeut
costin timisoara
Multumesc pt recomandarile Dvs !
Situatia materiala nu cred ca imi permite sa apelez la asemenea specialisti asa ca tot d-nul doctor C de la Casa Austria ma v-a opera.
Doctorul chirurg ma v-a consulta si maine dar azi la consultatia de dupa incident si interpretarea filmului de la RMN mi-a spus ca interventia o v-a realiza spre sfarsitul saptamanii viitoare pt o vindecare mai buna ( la exterior banui ) a operatiei anterioare, nu e prea tarziu ?
Cu stima,
Costin M.
0
26-10-2011, ora 00:15
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna seara!
Eu nu cunosc situatia reala insa, strategic, ar fi preferabil sa asteptati 6-16 saptamani de la a doua ruptura. Vindecarea temporara si minimizarea procesului inflamator local vor putea permite o interventie in conditii optime, chiar daca defectul tendinos va creste prin retractia capetelor...
M-as bucura sa ne tineti la curent cu evolutia evenimentelor.
Ceea ce ar trebui, intr-adevar, sa va ingrijoreze, sunt cele peste 20 kg in plus, care au dus la fragilizarea tendonului si la ruperea lui repetata.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Ante-Picior
0
26-10-2011, ora 00:33
costin timisoara
Nu este medic/terapeut
costin timisoara
Sigur va voi tine la curent !
Cea de a doua rupere ( desi pot misca degetele si pot face flexii mici ale labei piciorului in sus si jos fara dureri ) s-a produs datorita inconstientei de care am dat dovada de a ma deplasa fara orteza si a increderi pe care am avut-o ca sunt sanatos, ca nu mi se poate intampla ceva mai rau decat ce era de fapt ( am primit o palma si mai dureroasa) si o sa ma recuperez repede - fiind si o fire foarte activa ( pe langa programul de la serviciu foarte incarcat si diverse activitati pe langa casa constructii, instalatii, finisaje ).
multumesc !
0
15-01-2012, ora 17:22
edward-cristinel
Nu este medic/terapeut
edward-cristinel
Buna ziua,
acum 1 an si 4 luni am fost operat de ruptura tendon achilian plus 2 internari pentru recuperare la Eforie singura problema care o am acum este aceea ca mi-au ramas ate de la operatie in picior si acestea se infecteaza des, ce pot face?
Multumesc
0
13-05-2012, ora 21:41
sebbysebby
Nu este medic/terapeut
sebbysebby
Buna seara!
Revin cu cateva intrebari legate de o ruptura de tibie si peroneu la piciorul stang! S-a intervenit chirurgical si s-a pus o tija prinsa cu sapte suruburi! Acest lucru s-a facut pe data de 17 februarie si astazi piciorul se umfla si se invineteste foarte tare!
Vreau sa stiu daca este normal sa mai am si acum tija in picior, sa nu mi se prescrie nici un medicament, nici macar pentru durere si daca este normal sa se comporte asa!
Cu stima si respect!
Va multumesc !
0
13-05-2012, ora 21:54
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna seara!
Raspunsul precis depinde de sute de factori, si anume mai ales de tipul anatomo-patologic al fracturii, situatia pre-operatorie, situatia intra-operatorie, stabilitatea montajului de osteosinteza, evolutia clinica si radiologica post-operatorie, dar si de datele D-voastra personale: greutate/inaltime, status ocupational si sportiv, antecedente traumatice, metabolice, vasculare, cardiace, hepatice, renale etc etc.
Nu am auzit inca in cariera mea de o tija cu sapte suruburi...in schimb, am auzit de o placa cu 7 suruburi...diferenta este fundamentala si schimba complet datele problemei...
Asteptam date relevante.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Ante-Picior
0
03-06-2012, ora 15:40
mandr
Nu este medic/terapeut
mandr
Buna ziua donule doctor.
Pe data de 3 mai am fost operat la Floreasca de ruptura tendon achilean. A doua zi am fost externat, stare foarte buna fara dureri, fara inflamatii majore, dar cu hematoame sub nivelul gleznelor. Am urmat tratament cu Clexane timp de 23 zile. Dupa 3 zile de la externare am mers pentru schimbarea bandajului totul a fost foarte bine. La 14 zile am fost pentru fire dar se pare ca nu au fost fire ci doar 4 benzi subtiri chirurgicale adezive peste cele 4 mici incizii, pe care le-a indepartat imediat.Mai am o incizie foarte subtire de aprox 2-3 cm deasupra calcaneului, dar nu a avut niciun fir ! Mi-a recomandat prelugirea concediului inca 30 zile cu imobilizare in atela de rasina, fara sa calc pe talpa. La 30 zile, in urma controlului, mi-a spus ca totul este foarte bine si pot incepe kinetoterapie, recuperare chiar si la bazin dar sa nu calc pe talpa inca 2 sapt. Eu am inceput de ceva timp inainte sa fac exercitii de flexare, iar de ieridupa control, am inceput sa calc in picior usor cu pasi mici si flexez usor cat imi permite fara durere. ma doare putin glezna pana fac primii pasi pana se incalzeste. Seara era foarte putin rosu in zona suturii si mai caldut decat restul piciorului dar am pus gheata noaptea si dimineata totul era f bine, fara pic de durere. Pot sa flexez fara jena, aproape la jumatate fata de piciorul sanatos. Credeti ca voi putea, daca incep kinetoterapie peste 2 zile, sa revin la serviciu si sa conduc, practic la 1luna si jumatate de la interventie.
Sutura este facuta cu fir metalic iar in acea zona se simte la palpare o proeminenta dar nu doare nici la masare !
Scuze pentru intreaga poveste dar sunt disperat sa pot incepe serviciul si simt ca ma recuperez extrem de repede. Am nevoie si de sfatul dumneavoastra. Va multumesc !
0
16-11-2012, ora 14:30
paulino
Nu este medic/terapeut
paulino
buna ziua. am si eu o intrebare. acum 2 saptamani la un meci de fotbal am fost lovit violent cu piciorul in tendonul lui ahile, a 2-a zi nu am putut pune piciorul jos, m-am uns cu fastum gel, si in 2-3 zile mi-a trecut. mai simteam dureri doar la palpare. peste exact 2 saptamani am jucat iar fotbal, iar de data asta la o miscare brusca, dupa 15 minute de joc in care piciorul s-a comportat normal, am simtit o durere violenta la tendon. am mers a 2-a zi la garda si mi-au facut raze si ecoraf. doctorita mi-a zis ca nu e ruptura totala de tendon, ci doar e zdrentuit putin. mi-a recomandat sa ma dau cu antiinflamatoare si daca nu cedeaza durerea, sa ma duc inapoi. pot umbla dar destul de rau. schiopatez usor cu piciorul afectat.au trecut 2 zile de la incident. mentionez ca piciorul s-a umflat foarte foarte putin si nu se simt nici un fel de galme. am 33 de ani, sunt sportiv 178 si 78 kg. as dori ceva sfaturi pentru ca nu stiu exact ce sa fac. as evita operatia daca se poate. se poate vindeca piciorul prin repaus?
Adaugă un comentariu / răspuns
32 comentarii 12 Înainte ›

Din Biblioteca medicală vă mai recomandăm:
Din Ghidul de sănătate v-ar putea interesa și:
  • Tendinita ahiliana (leziunea la tendonul lui Ahile) - primul ajutor
  •  
     
     
    Accept cookies Informare Cookies Site-ul ROmedic.ro foloseşte cookies pentru a îmbunătăţi experienţa navigării, a obține date privind traficul și performanța site-ului și a livra publicitate mai eficient.
    Găsiți informații detaliate în Politica cookies și puteți gestiona consimțământul dvs din Setări cookies.