singura solutie, operatia?

06-04-2009
kikidualcore
Nu este medic/terapeut
kikidualcore
E vorba despre mama mea, care are 57 ani si are probleme cu coloana vertebrala de mai multi ani, insa pina anul trecut, n-a facut nicio investigatie in acest sens, dar cum durerile i-au devenit tot mai mari si a ajuns sa nu mai poata umbla( decat strictul necesar prin casa, pe afara nici nu poate fi vorba de umblat, circula doar cu taxiul, daca are de mers undeva), a cerut medicului de fam.niste investigatii pt coloana.Acesta i-a facut trimitere pt radiografie, iar rezultatul a fost urmatorul:
Radiografie coloana cervicala profil SI 3/4:pensare C4-C5, C5-C6 cu fenomene de discartroza si osteofite posterioare care ingusteaza gaurile de conjugare omonime.
Calcificari heterotope in partile moi posterior de apofiza spinoasa C5.
Radiografie coloana dorso lombara fata si profil:
Cifoscolioza dextroconvexa, cu virf maxim la T5.
Pensari laterale stg ale spatiilor intervertebrale T4-T5, T5-T6.
Punti osteofitice anterioare in segmentul toracal mijlociu si inferior.
Scolioza compensatorie dextroconcava in segmentul lombar superior, cu pensari laterale drt ale spatiilor intervertebrale T12-L1, L1-L2, cu fenomene de discartroza.
Anterolistezis important, de 1 cm la L4-L5.
Pensare uniforma L5-S1 cu osteocondensarea platourilor vertebrale.
Osteofite marginale pe intreg segmentul lombar cu protruzie inspre gaurile de conjugare la L1-L2, L2-L3, L3-L4.
Necesita evaluare RMN pe segmentul lombar.
Date clinice:11936 mGy x cm2
Am dus-o apoi la fizioterapie, unde i s-au facut CDD, UUS, Tens, C interf, si i-am cumparat o centura de sustinere lombara, la indicatia dr de la fizioterapie-pt acel Anterolistezis.I-a fost indicat si faptul ca trebuie neaparat sa slabeasca, avand anul trecut ( in august, cind am dus-o la fizioterapie) o greutate de 95 kg la 1, 48m inaltime.In loc sa slabeasca, pina anul acesta in februarie, cind am dus-o la cea de-a doua tura de fizioterapie, s-a ingrasat cu inca 10 kg, acuma avand 105.Oricum, nici dupa prima sedinta de fizio, nici dupa a doua, n-a simtit nicio imbunatatire, durerile au continuat cu aceeasi intensitate, si de a putea umbla pe strada tot nu poate fi vorba.Si in casa, daca are de spalat vase, trebuie sa se sprijine cu coatele de marginea chiuvetei, ca nu e in stare sa stea dreapta, cand sta in picioare, sta cu picioarele departate si cu spatele putin aplecat in fata sau trebuie sa se sprijine de ceva, altfel nu poate sta.Din cauza durerilor astea groaznice, nu poate face mai nimic, iar sedentarismul asta prelungit o face sa se ingrase pe zi ce trece tot mai mult.De la mancare incearca sa se abtina cat poate, stiind ca pt un organism sedentar nu sint admise multe calorii, insa chiar de tot nu poate renunta sa manance, dar se pare ca chiar si putinul acela e prea mult pt ea.Incontinuu, dar mai ales noaptea, se plange ca are dureri f mari si ia o gramada de medicamente, de algocalmin deja face abuz, dar zice ca nu ar putea fara el, ketonal, arcoxia, gabaran, dar degeaba, zice ca o dor toate oasele ingrozitor.Ma gindesc acum sa o duc si la un reumatolog, pt ca ea banuie din cauza durerilor ca ar avea cancer osos.Oare problemele de la coloana nu se pot rezolva decat prin operatie, din moment ce cu fizioterapia n-a obtinut nici un rezultat favorabil?
18 comentarii
0
06-04-2009, ora 18:37
mary44
Nu este medic/terapeut
mary44
Buna ziua, mama Dv a facut RMN sau radiografie? Pare mai degraba rezultatul unui RMN acolo.
Trebuie vazuta mai intai de un neurochirurg, el va spune sigur daca singura sansa este operatia, dar eu va spun in calitate de pacienta operata la coloana(lombar) ca la greutatea dansei nu o ajuta nici operatia.
Toata greutatea o suporta coloana, eu am 1, 63 si 77 de kg si tot trbuie sa mai dau jos 10 kg macar.
Multa sanatate Dv si mamei.
0
06-04-2009, ora 20:46
kikidualcore
Nu este medic/terapeut
kikidualcore
Buna ziua mary44, iti multumesc frumos pt interventia ta, si vreau sa-ti spun ca acela e rezultatul de la radiografie, dar facuta cu aparate mai evoluate, noi suntem din Arad, si avem aici o clinica cu niste dotari de generatie noua, Euromedic se numeste, asa ca si o simpla radiografie este vazuta si interpretata mult mai amplu, decit cu aparatele de veche generatie.Mai spre sfirsitul relatarii mele in privinta rezultatului , am si scris ca defapt necesita si o evaluare RMN pe segmentul lombar, ceea ce nu cred ca mama ar fi in stare sa suporte, deoarece din pricina durerilor nu poate sta mult timp intr-o pozitie nemiscata, si din cate stiu, acolo se sta cam 45 min in pozitie culcat, si nu ai voie sa te misti deloc.Stiu ca greutatea ei este mult peste limita normalului, dar nu stie ce sa mai faca sa slabeasca, pt ca si dr de la fizioterapie i-a zis sa faca ce stie si cum stie, numai sa slabeasca.A baut tot felul de pastile de slabit, chiar si magica "capsula de slabit" chinezeasca care a avut randament la f multa lume care a utilizat-o, i-am comandat si de pe internet ceva la care s-a facut reclama si prin reviste, insa n-a slabit cu nimic, din contra, s-a mai ingrasat cu cele 10 kg.Cu toate ca este si cardiaca si hipertensiva, iar acestor bolnavi le sint interzise aceste medicamente, totusi a riscat, in speranta ca o vor ajuta sa mai scape de mult prea multele kg.Se pare insa ca n-are nicio sansa, cu atit mai mult cu cat nici miscare nu poate face deloc.De la mancare o vad ca se abtine cat poate, de multe ori zice ca o ia cu ameteli si slabiciune si-i "chioraie" intestinele, dupa ora 17 nu mai maninca chiar deloc pina a doua zi, si e foarte chinuitor sa tot rabzi fara sa ai nici un rezultat si nicio satisfactie.Dr, de la fizioterapie mi-a indicat sa iau legatura cu un gastroenterolog ca sa-i faca operatie de taiere din stomac si scurtare de intestin, zice ca prin metoda asta, organismul e fortat sa slabeasca obligatoriu, insa pt asta e nevoie de bani si de un psihic pregatit sa accepte o astfel de interventie.
Si eu va doresc multa sanatate si va multumesc de interventie, chiar daca n-o sa primesc nici un raspuns de la un cadru medical, macar am satisfactia ca nu m-am chinuit chiar in zadar sa scriu pe acest forum.
0
16-04-2009, ora 17:17
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Stimata Doamna,
Voi interveni doar in legatura cu problema obezitatii si a dificultatii de a slabi.
Va vorbesc cu toata dragostea si priceperea de care pot da dovada si nu trebuie sa ma acuzati inutil:
- nu incercati inutil operatii chinuitoare de reducere a stomacului;
- trebuie sa intelegeti ca obezitatea nu este o boala a "glandelor", nici o boala metabolica ci 100% O DEPENDENTA DE DROG, respectiv de mancare;
- prin urmare singurul specialist care va poate ajuta este psihologul/psihiatrul, care va va explica ce inseamna sindromul de dependenta, de sevraj si cum se poate gestiona dependenta (de mancare).
- daca nu intelegeti aspectul volitional, orice tratament cu "pastile de slabit", ceaiuri sau alte lucruri "moderne" va vor ruina nu numai bugetul, dar si sanatatea.
Gasiti un psiholog bun si veti scapa de obezitate.
Cu deosebita stima,
Dr. Marius Uscatu
Ortoped cu supraspecializare franceza in Chirurgia Gleznei si a Piciorului
0
16-04-2009, ora 22:18
kikidualcore
Nu este medic/terapeut
kikidualcore
Pt d-nul dr Marius Uscatu:
Va multumesc din suflet pt atentia acordata si pt sfaturile dvs. si va marturisesc ca am postat la sectiunea psihice un mesaj, la care sper ca voi si primi lamuriri de la cineva in domeniu.Sa nu va suparati, nu am facut asta pt ca nu as avea incredere in ceea ce m-ati indrumat, dar as vrea mai multe detalii si lamuriri in privinta acestei probleme.Cu respect, inca o data va multumesc pt buna intentie.
0
01-06-2009, ora 22:37
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Stimata Doamna,
Cred ca m-ati inteles profund gresit, si trebuie sa va repet: obezitatea nu este cauzata de afectiuni psihice, ci reprezinta pur si simplu o dependenta de drog (mancarea), precum tabagismul, alcoolismul sau dependenta de cafea.
Indiferent ce operatii, ce pastile de slabit sau alte "minuni" veti aplica, daca nu veti intelege aceasta dependenta de drog, totul este inutil. Va veti stressa multi ani inainte cautand solutii peste solutii.
Nu ma supar niciodata cand pacientul consulta alti medici, ma supar doar atunci cand, din motive ce tin de mine, nu reusesc sa ma fac bine inteles.
Gasiti un psiholog bun si veti scapa de obezitate. fara medicamente!!!!!.
Cu deosebita stima,
Dr. Marius Uscatu
Ortoped cu supraspecializare franceza in Chirurgia Gleznei si a Piciorului
0
04-06-2009, ora 22:51
kikidualcore
Nu este medic/terapeut
kikidualcore
D-nule dr Marius Uscatu, nu v-am inteles deloc gresit, am inteles ca obezitatea nu este cauzata de afectiuni psihice, ci ca este intretinuta sau declansata de anumite mentalitati pornite din psihicul nostru.Nu stiu daca ma exprim bine, dar nu m-am gandit deloc ca daca esti obez, inseamna ca esti bolnav psihic.Eu v-am inteles perfect ce ati vrut sa spuneti, dar m-am gindit ca daca postez intrebarea la sectiunea "psihice", poate un psiholog ma poate ajuta cu sfaturi concrete, ceea ce cred ca este imposibil de facut doar prin mesaje, cred ca pacientul in cauza ar trebui sa stea fata-n fata cu medicul.Oricum situatia se refera la mama mea, am scris eu in numele ei.Va multumesc pt intentia de a repara ceea ce ati crezut ca am inteles gresit.
0
21-08-2009, ora 00:22
Dr. Enescu Dumitru Marius
Ortopedie si traumatologie, Constanta
Dr. Enescu Dumitru Marius
Pt. kikidualcore
Stimata Doamna
Din simpla descriere a leziunilor existente la coloana mamei Dvs. se intrevede o situatie complexa, in care problema obezitatii este anexa si nedorita. Desigur ca o scadere in greutate - improbabila in conditiile in care doamna nu realizeaza ca viata dansei depinde de aceasta - ar fi benefica pentru ameliorarea simptomatologiei la nivelul coloanei, dar aceasta NU REZOLVA PROBLEMA leziunilor deja existente. Evident ca evaluarea RMN ar fi benefica, in masura in care ea este suportata de pacienta, insa consider ca analiza eventualelor instabilitati la nivelul coloanei primeaza. Cum nu dispun de imagistica in discutie, tot ce pot afirma este ca daca nu exista focare de instabilitate care sa impuna abordarea chirurgicala, atunci exista variate tehnici pentru rezolvarea sindromului dureros, mergand pana la cele minim invazive paravertebrale. Asociere acestora cu terapie balneofizicala si tratament antiinflamator poate fi benefica. Intre timp, pentru situatii critice, cu avizul medicului de familie, puteti incerca tratamentul temporar cu antiinflamatoare de tip Aflamil 2tb/zi sau Arcoxia (1 tb de 120 mg / zi 2-4 zile, apoi 1 tb de 60-90 mg dupa caz/ zi 8-10 zile). Antiinflamator local de tip Fastum Gel poate fi utilizat zilnic.
Este evident insa ca situatia impune o abordare complexa, eclectica, ce poate sa cuprinda masuri chirurgicale, balnofizicale, nutritionale si de terapie posturala, capabile sa redea calitatea vietii pacientei.
Cu stima
SL Dr. Marius Enescu
Medic Primar Ortopedie-Traumatologie
Doctor in Stiinte Medicale
Medic Sef Sectie Ortopedie SCJU Constanta
Coordonator Centru Pilot O-HBO
0
10-10-2009, ora 12:38
Andreea Miron
Nu este medic/terapeut
Andreea Miron
buna ziua am 40 de ani si am o minima scolioza lombara dextroconcava, cu sacralizare de L5. Pe profil, cu tendinta la hiperlordoza, cu mugustare post a spatiului intervert L5 L1 si a gaurii de conjugare aferenta. mici osteofite anterioare si laterale lombare. care ar fi remediul? a-ti putea sa-mi spune-ti o solutie?
0
13-10-2009, ora 23:21
Dr. Enescu Dumitru Marius
Ortopedie si traumatologie, Constanta
Dr. Enescu Dumitru Marius
Stimata Doamna
Scolioza Dvs. poate fi considerata minima functie de unele criterii. Un criteriu important ar fi unghiul deviatiei, care se poate calcula pe baze imagistice. Cum din pacate nu avem in preent o imagine a coloanei Dvs. in fata, trebuie sa ne multumim cu incadrarea pe care ne-ati oferit-o.
Modificarile asociate par a fi partial determinate in contextul scoliozei, insa o parte (prezenta osteofitelor, a ingustarii spatiului) pun problema unei posibile spondiloze si a unei patologii discale. Din fericire, modificarile discale nu sunt de natura sa impuna pentru moment vreo interventie chirurgicala (conf. descrierii). In acelasi context, se pare ca o terapie posturala adecvata, asociata cu kinetoterapie si tratament balneofizical sunt remedii pe care puteti sa le aveti in vedere. Pentru faze dureroase, un antiinflamator pe cale generala (ex. Arcoxia 120-180 mg/zi sau Aflamil 2tb/zi, cu protectie gastrica) sau locala este de ajutor. Satul meu in plus este insa sa monitorizati periodic aceste modificari prin consult ortopedic si reumatologic si sa adoptati masuri de tratament numai la indicatia specialistilor mentionati.
Cu stima
SL Dr. Marius Enescu
Medic Primar Ortopedie Traumatologie
Medic Sef Sectie Ortopedie SCJU Constanta
Doctor inStiinte Medicale
Coordonator Centru Pilot O-HBO
0
13-10-2009, ora 23:48
mary44
Nu este medic/terapeut
mary44
D-le doctor Marius Enescu, as vrea daca nu deranjez sa va intreb cum pot ajunge la Dv pentru o consultatie. Sunt operata la coloana si am facut osteodiscita, am un RMN facut in luna februarie 2009. Operatia am facut-o in februarie 2008, Va multumesc.
0
14-10-2009, ora 13:06
Dr. Enescu Dumitru Marius
Ortopedie si traumatologie, Constanta
Dr. Enescu Dumitru Marius
Stimata Doamna
Puteti gasi date de contact dand click pe autor.
Cu stima
SL Dr. Marius Enescu
Medic Primar Ortopedie Traumatologie
Medic Sef Sectie Ortopedie SCJU Constanta
Doctor in Stiinte Medicale
Coordonator Centru Pilot O-HBO
0
15-10-2009, ora 19:10
Andreea Miron
Nu este medic/terapeut
Andreea Miron
Buna seara!!! tatal meu are un diagnostic HTA st 1, didipidemie ati putea sa imi spune-ti daca Zomen 30, Indapamid 1, 5mg si Aspacardin sunt bune pt acest diagnostic. ce analize ati putea sa imi recomandati pt a stabili cauza acestui diagnostic? va multumesc!
0
15-10-2009, ora 20:45
Andreea Miron
Nu este medic/terapeut
Andreea Miron
tensiunea arteriala fiind 16 cu 10
0
18-10-2009, ora 23:14
Dr. Enescu Dumitru Marius
Ortopedie si traumatologie, Constanta
Dr. Enescu Dumitru Marius
Stimata Doamna
Cred ca afectiunea tatalui Dvs. tine in mod special de cardiologie si specialistul in boli de nutritie / metabolism. Dislipidemia este tot mai frecventa acum si din nefericire, tot mai des legata de diabet, ale carui complicatii vasculare (inclusiv hipertensiunea) sunt redutabile. Fara o experienta in domeniu si fara o documentatie a cazului mi-ar fi greu sa va dau un raspuns. Sfatul meu este sa continuati o stricta supraveghere cardiologica, deoarece daca tensiunea de 160 /100 este sub tratament, ar putea necesita o reconsiderare fie a dozelor, fie a tratamentului per total. Totodata, va recomand de urgenta un consult de boli interne si mai ales diabetologic, cu explorarile de rigoare.
Cu stima
SL DR. Marius Enescu
Medic Primar Ortopedie Traumatologie
Medic Sef Sectie Ortopedie SCJU Constanta
Doctor in Stiinte Medicale
Coordonator Centru Pilot O-HBO
0
02-02-2010, ora 20:12
T.Ionela
Nu este medic/terapeut
T.Ionela
Buna seara,

Fiti amabil si ajutati-ma cu un sfat sau o recomandare.Am 22 d ani si am fost diagnosticata cu :
Minima scolioza lombara dextroconvexa.
Sacru orizontalizat.
Pensarea posterioara a spatiilor intervert. L2-L3, L3-L4.
Nu am gasit prea multe informatii in legatura cu acest diagnostic si m-as bucura daca mi-ati explica d-voastra cate ceva.
Multumesc
0
08-02-2010, ora 15:41
Dr. Marius Uscatu
Ortopedie si traumatologie, Bucuresti
Dr. Marius Uscatu
Buna seara!
Ceea ce enumerati D-voastra nu reprezinta un diagnostic, ci interpretarea a unei radiografii lombare. Din acest motiv nu veti gasi nici o informatie.
Diagnosticul necesita la modul imperios o consultatie clinica (examinare), care ar putea fi, eventual, coroborata cu studiul imaginilor radiologice).
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Glezna si Picior
0
10-02-2010, ora 21:40
Dr. Enescu Dumitru Marius
Ortopedie si traumatologie, Constanta
Dr. Enescu Dumitru Marius
Pt. T. Ionela
Se pare ca suferiti de o deformare mai complexa a coloanei, din fericire nu foarte pronuntata. Astfel, pe langa scolioza "minima" - si care ar trebui masurata in grade, ca sa ne linistim - apare si o hiperlordoza a coloanei lombare, cu determinism mai mult sau mai putin compensator, sugerata de imaginea radiologica. Ar fi interesant sa verificati daca nu cumva exista si o "minima" cifoza dorsala - spate mai rotund - care sa fie asociata scoliozei si care ar explica ceva din deformarea pozitionala a coloanei lombare. Va imaginati ca fara un consult clinic si radiologic nu ne putem aventura mai mult in speculatii. Daca deformarile sunt minime, vestea buna este ca leziunile tip scolioza nu mai evolueaza dupa terminarea cresterii. Trebuie efectuat un inventar clar al tuturor acestor deformari si leziuni, apoi impreuna cu medicul ortoped si recuperator sa initiati un program complex (balneofizical, kineto) menit sa trateze problemele existente, dar mai ales sa previna pe cele viitoare.
Cu stima
SL Dr. Marius Enescu
Medic Primar Ortopedie Traumatologie
Medic Sef Sectie Ortopedie SCJU Constanta
Doctor in Stiinte Medicale
Coordonator Centru Pilot O-HBO
0
11-02-2010, ora 09:05
T.Ionela
Nu este medic/terapeut
T.Ionela
Va multumesc mult pentru explicatiile si sfaturile oferite.Intrdevar am fost la un medic specialist si am aflt ca sufar scolioza cauzata de efort fizic.Am sa incep fizioterapia de saptamana viitoare si sper ca in timp sa dispara durerea si sa amelioreze problema.Daca mai aveti si alte sfaturi pentru mine la modul general, sunt binevenite.(realizez ca fara un consult normal si radiografia in fata e mai greu de dat sfaturi sau alte detalii)
Cu stima,
T.Ionela
Adaugă un comentariu / răspuns

Accept cookies Informare Cookies Site-ul ROmedic.ro foloseşte cookies pentru a îmbunătăţi experienţa navigării, a obține date privind traficul și performanța site-ului și a livra publicitate mai eficient.
Găsiți informații detaliate în Politica cookies și puteți gestiona consimțământul dvs din Setări cookies.