Investigatii PET - CT pentru bolnavii de cancer

Tomografia pe baza de emisie pozitronica (PET) este una dintre cele mai moderne metode de obtinere a imaginii functionale in scop medical.
    Investigatiile PET combinate cu CT reprezinta, in zilele noastre, culmea tehnologiei de diagnostic, in tarile dezvoltate fiind considerate deja investigatii de rutina.
    Din pacate insa, investigatiile PET-CT nu sunt accesibile in Romania dat fiind ca infiintarea unui centru de diagnosticare presupune o investitie de 8-10 milioane de euro.
     Cu toate acestea, accesul medicilor si al pacientilor la aceasta investigatie va deveni de acum mult mai usoara, a declarat dr. Elena Dan, medic primar la Spitalul de Pneumologie "Marius Nasta" din Capitala.
    Mai multi medici de prestigiu in oncologia medicala si in imagistica din Bucuresti (dr. Dana Stanculeanu, dr. Tudor Ciprut, dr. Monica Dragomir, dr. Cipian Enachescu, dr. Bogdan Oprisescu,), preocupati de asigurarea accesului bolnavilor de cancer la aceasta investigatie, au stabilit relatii de colaborare cu cel mai apropiat centru de diagnostic PET-CT care functioneaza la  Budapesta.
     Ca urmare, lunar sunt investigati circa 20-30 de pacienti din Romania. Pentru a facilita accesul medicilor si bolnavilor la aceasta  investigatie a fost infiintata o Reprezentanta la Bucuresti, care ofera toate informatiile si asigura asistenta pentru accesul bolnavilor la acest centru.
    Metodele traditionale de creare a imaginii (US, CT, MRI) infatiseaza in primul rand relatiile anatomice ale organelor, morfologia sistemelor organice, in general, in imagini tridimensionale de rezolutie tot mai mare, de calitate tot mai buna.
    Dezavantajul acestora este ca nu se poate stabili daca procesul patologic este malign sau benign decat daca in structura, dimensiunea sau forma organului in cauza, apar transformari, anomalii.
    Particularitatea metodelor functionale de creare a imaginii (IMR, SPCT, PET) consta in faptul ca prezinta intr-un moment dat diferite caracteristici functionale specifice ale tesuturilor (de ex. circulatia sanguina, metabolismul), si nu ale organelor.
     Aparitia unei boli provoaca prima data transformari functionale caracteristice in tesuturi si organe in general, schimbarile anatomice apar doar ulterior. Este astfel de inteles ca metodele de creare a imaginii functionale sunt capabile sa semnaleze boala cu  mult inainte de aparitia transformarilor anatomice.
    Esenta metodei PET-CT consta in marcarea unor diferite substante biologice (de ex. glucoza, aminoacizi, ligandoreceptori, etc.) in timpul descompunerii, cu pozitroni ce emit un anumit tip de izotopi, dupa care materialul marcat (radiofarmocon) este introdus in organismul bolnavului, urmand stabilirea imaginii distributiei acestuia. Cel mai des utilizat radiofarmocon,  fluoro-dezoxi-glucoza (pe scurt FDG) se aduna in celulele cu glucozo-metabolism ridicat (creier, miocard, tumori maligne, glucocite si limfocite activate), nu se metabolizeaza, dupa care in forma neschimbata, prin rinichi, se elimina in urina (in opozitie cu glucoza).
    Distributia in tesuturi a substantei introduse in organism se poate detecta cu ajutorul camerei PET prin intermediul observarii radierii aferente emisiei pozitronice. Reconstruirea imaginilor are loc cu ajutorului computerului, pe baza datelor obtinute in timpul examenului. Examenul alcatuieste, in primul rand, felii perpendiculare  (asemanator CT-ului) pe axa lungimii intregului corpului. Ulterior, pe baza acestor sectiuni se pot forma imagini, in directia dorita, chiar tridimensionale.
    Distributia in tesuturi a farmaconilor introdusi difera in mare masura in diverse stari functionale (fiziologice, respectiv biologice), facand astfel posibila recunoasterea si localizarea proceselor clinice.
    Utilizarea diagnosticarii prin PET-CT cu farmacon FDG joaca un rol important in ingrijirea medicala in primul rand oncologica (cam 85-90% din examene), neuro-psihiatrica (cca. 5-10%) si cardiologica (cca. 5%).
    Mai multe detalii despre aceasta metoda se vor afla la prezentarea stiintifica din 19 decembrie, de la Institutul "Marius Nasta".