Medicamente Antiretrovirale utilizate in clinica

Didanozina (ddI)

Didanozina este un medicament cu structura nucleotidica, cu actiune antivirala asupra infectiilor cu virusurile HIV 1 si HIV 2 ; Didanozina are capacitatea de a inhiba reverstranscriptazele virale, precum si formarea lanturilor de ADN viral. In timpul testarilor de laborator, Didanozina s-a dovedit eficienta impotriva a numeroase tulpini virale, rezistente la Zidovudina. Posibile mutatii aparute in structura reverstranscriptazelor, pot conduce la aparitia rezistentei la Didanozina.

Medicamentul se administraza pe cale orala, impreuna cu o serie de antiacide ; tamponarea aciditatii gastrice are rolul de a impiedica distrugerea Didanozinei, care altfel ar fi foarte labila, din punct de vedere structural, intr-un mediu acid – mai nou, substantele cu rol antiacid sunt incluse in structura tabletelor administrate oral.

Didanozina a fost initial utilizata in clinica, la pacientii care nu raspundeau favorabil la administrarea de Zidovudina ; ulterior, au fost observate o serie de beneficii, atunci cand pacientii treceau de la tratamentul cu Zidovudiva, la monoterapia cu Didanozina. Didanozina poate fi administrata si in combinatie cu alte medicamente anti-retrovirale. Studiile clinice au evidentiat faptul ca, monoterapia cu Didanozina este mult mai eficienta in stadiile incipiente ale infectiei cu virusul HIV, in timp ce tratamentul cu Zidovudina este benefic mai ales pentru pacientii aflati intr-un stadiu avansat de boala (care prezentau un numar de celule CD4+, mult mai scazut) .

Reactiile adverse la administrarea Didanozinei au fost semnalate mai ales in randul pacientilor cu boala avansata : pancreatita (aproximativ 9% din cazuri) si neuropatie periferica (afectarea structurilor nervoase periferice) ; desi cele mai multe dintre cazurile de pancreatita erau de severitate medie, au fost semnalate si cazuri fatale de pancreatita. Neuropatia periferica, se instaleaza mai ales la nivelul membrelor inferioare, si este dureroasa ; efectele neurologice pot fi reversibile, daca terapia cu Didanozina este oprita la timp. Nivelul de toxicitate pentru sistemul hematopoietic este semnificativ mai redus, comparativ cu alte chimioterapice ; mai mult decat atat, Didanozina poate induce o crestere a valorilor hemoglobinei, a numarului de leucocite, dar si a numarului de trombocite.

Data actualizare: 19-10-2010 | creare: 20-07-2010 | Vizite: 14947
Bibliografie
Harisson, Principiile medicine interne, Vol. I si II, Ed. Teora, 2002
E. Miftode, Boli Infectioase, Ed. Junimea, 2008
V. Rusu, Dictionar Medical, Ed. Medicala, 2001
E. Bottone, Atlas of Clinica Microbilogy of infectious Diseases, Ed. Informa Healthcare, 2006
W.R. Jarvis, Bennett and Brachman’s Hospital Infections, Ed. Lippincott Williams Wilkins, 2008
D. Schlossberg, Clinical Infectious Disease, Ed. Cambridge University Press, 2008
Dessain, Scott K , Human Antibody Therapeutics For Viral Disease, Ed. Springer Verlag, 2008
John G. Bartlett, The Johns Hopkins ABX Guide – Diagnosis and Tratment of Infectious Diseases, Ed. Jones and Bartlett, 2010
John W. Wilson , Mayo Clinic Antimicrobial Therapy – Quick Guide, Ed. Informa Healthcare, 2008
S. L. Gorbach, Infectious Diseases, Ed. Lippincott Williams Wilkins, 2004
Edward K. Wagner, Basic Virology, Ed. Wiley, 2007
Douglas D. Richman, Clinical Virology, Ed. American Society of Microbiology, 2002
Arie J. Zuckerman, Principles and Practice of Clinical Virology, Ed. John Wiley, 2009
Brian Mahy, The Dictionary of Virology, Ed. Academic Press, 2008
L. R. Haaheim, A Practical Guide to Clinical Virology, Ed. John Wiley, 2002
©

Copyright ROmedic: Articolul se află sub protecția drepturilor de autor. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!


 
 
 
Accept cookies Informare Cookies Site-ul ROmedic.ro foloseşte cookies pentru a îmbunătăţi experienţa navigării, a obține date privind traficul și performanța site-ului și a livra publicitate mai eficient.
Găsiți informații detaliate în Politica cookies și puteți gestiona consimțământul dvs din Setări cookies.