ROmedic Cabinete medicale Suceava Cabinete Optică medicală și optometrie Optică medicală și optometrie Suceava

Blefarita cronica

Autor: dr. Cristina David
Blefarita cronică reprezintă o afecţiune inflamatorie a pleoapelor, cu evoluţie acută sau cronică (cea mai frecventă).
Cauza blefaritei cronice anterioare nu este perfect elucidată, dar se ştie că atât infecţia cu stafilococ, cât şi excesul de sebuum joacă un rol important.

1. Blefarita seboreică - se asociază frecvent cu dermatita seboreică ce afectează pielea capului şi zona retro auriculară. Lipidele secretate în exces, sub acţiunea unei bacterii prezente pe piele - Corynebacterium sunt transformate în acizi graşi iritanţi.
2. Blefarita posterioară se manifestă ca disfuncţie a glandelor Meibomius (rosacea oculara) ce poate fi asociată cu acneea rosacea facială.
Datorită relaţiei intime între pleoape şi suprafaţa oculară, blefarita cronică poate cauz complicaţii la nivelul conjunctivei şi corneei.

Blefarita cronică se manifestă prin senzaţie de arsură, uşoară fotofobie, cruste şi înroşirea marginii pleoapelor. Dimineaţa disconfortul est mai accentuat, boala evoluând cu remisiuni şi exacerbări. Surprinzător, constatăm că este frecventă dicordanţa între severitate simptomelor şi aspectul clinic.

Blefarita stafilococică se caracterizează prin roşeaţa marginii libere a pleoapelor, cu scuame dure localizate în jurul bazei genelor.

Blefarita seboreică se manifestă prin înroşirea marginii libere a pleoapelor asociată cu depuneri grase ce lipesc genele între ele, scuame subţiri localizate pe marginea pleoapelor şi pe gene.

Blefarita veche severă, în particular cea stafilococică poate produce îngroşarea şi cicatrizarea marginii pleoapelor, căderea genelor, deformarea genelor înspre cornee (trichiazis) cu senzaţii de înţepătură şi disconfort permanent.

Afecţiuni asociate:
- Orjeletul
- Instabilitatea filmului lacrimal în 30 - 50 %, cu producerea sindromului de ochi uscat
- Conjunctivită papilară şi keratita marginală prin hipersensibilitate la toxinele stafilococului.
-

Tratament:
- Igiena pleoapelor pentru a îndepărta crustele şi produşii toxici, include masajul zilnic al marginii pleoapelor cu produse speciale (Blefaroshampoo, Blefagel) sau şerveţele umede pentru igiena oculară (IRIDIUM). Gradual, igiena pleoapelor poate fi efectuată mai puţin frecvent dacă boala este sub control, dar nu trebuie oprită pentru că blefarita poate apărea din nou.

Unguentele oftalmice cu antibiotice trebuie aplicate după igiena riguroasă a pleoapelor, prin masaj uşor al marginii palpebrale cu un beţişor auricular sau cu degetul curat.

Pentru instabilitatea filmului lacrimal, se asociază substituenţi de lacrimi (lacrimi artificiale - de ex. Systane ULTRA, HYLOCARE, TRIUM).
 
Programare