Poți încetini declinul funcției renale dacă bei mai multă apă?
Semnificația fiziologică a ipotezei
Vasopresina este un hormon care acÈ›ionează la nivelul receptorilor renali în vederea creÈ™terii reabsorbÈ›iei tubulare de apă, precum È™i la nivelul receptorilor vasculari determinând vasoconstricÈ›ie. SecreÈ›ia de hormon antidiuretic (ADH) sau vasopresină este reglată prin intermediul mai multor stimuli, dintre care foarte importantă este osmolaritatea serică, dependentă de asemenea de ingestia de lichide È™i mecanismele de sete.De asemenea, studii preliminare sugerează că vasopresina influenÈ›ează rata de filtrare glomerulară la pacienÈ›ii cu leziuni renale; atfel creÈ™terea aportului de apă a apă la pacienÈ›ii cu afectare renală scade concentraÈ›iile circulante de vasopresină, ceea ce ar putea ameliora funcÈ›ia rinichilor.
Efectul aportului de fluide asupra ratei de filtrare glomerulară
La studiul de față au participat 631 pacienÈ›i cu boală cronică renală stadiul 3, cu rata de filtrare glomerurală estimată (eRFG) între 30 È™i 60 mL/min/1.73m2. PacienÈ›ii repartizaÈ›i în primul braÈ› al studiului au fost încurajaÈ›i să îÈ™i menÈ›ină aportul zilnic de apă pe durata studiului, chiar să îl reducă cu 0.5 L dacă este posibil. PacienÈ›ii din cel de-al doilea braÈ› au fost instruiÈ›i să crească aportul de apă cu 0.5 până la 1.5 L pe zi.La sfârÈ™itul celor 12 luni de studiu, diferenÈ›a medie de aport între cele două grupuri a fost de 0.6 L de apă per zi [aportul total de lichide auto-declarat a fost în medie 2.8 L per zi în grupul cu hidratarea È™i 2.0 L per zi în grupul de control la 9 luni].
Valoarea medie a ratei de filtrare glomerulară a scăzut cu 2.2 mL/min/1.73m2 versus 1.9 mL/min/1.73m2 la grupul de control, fără a sugera existența unei semnificații statistice și implicit a unei relevanțe clinice.
Autorii afirmă că unul dintre factorii responsabili pentru lipsa semnificaÈ›iei statistice a diferenÈ›ei eRFG la cele două braÈ›e de studiu s-ar datora diferenÈ›ei mici de aport de apă, fiind necesar un consum zilnic mai mare de 0.6 L în grupul de hidratare pentru a genera modificări substanÈ›iale la nivel renal.
În urma studiului a mai rezultat o observaÈ›ie: deÈ™i concentraÈ›iile circulante de vasopresină au fost mai reduse ca urmare a unui aport de apă mai important, această modificare nu a generat un efect semnificativ asupra funcÈ›iei renale.
Rezultatele au fost făcut publice în jurnalul È™tiinÈ›ific JAMA.
Un mesaj cheie al acestui trial clinic în ciuda limitărilor metodologice este faptul că, în ciuda lipsei unor beneficii adiÈ›ionale asupra ameliorării funcÈ›iei renale la pacienÈ›ii cu boală cronică de rinichi, aportul adecvat de fluide, de apă liberă inclusiv, adaptat cerinÈ›elor individuale ale organismului (înălÈ›ime, greutate, particularități patologice, ambientale etc.) este un deziderat pentru starea de sănătate generală.
MIT: Trebuie să bem zilnic 2 litri de apă
Surse: Medscape Nephrology
JAMA Network
Data actualizare: 23-01-2019 | creare: 29-05-2018 | Vizite: 3674
Bibliografie
[1] Does Drinking More Water Improve Kidney Function?, link: https://www.medscape.com/viewarticle/896628?src=wnl_edit_tpal&uac=206814SR&impID=1641463&faf=1 [2] Effect of Coaching to Increase Water Intake on Kidney Function Decline in Adults With Chronic Kidney DiseaseThe CKD WIT Randomized Clinical Trial, link: https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2680548
©
Copyright ROmedic: Articolul se află sub protecția drepturilor de autor. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!
Alte articole din aceeași secțiune:
Din Biblioteca medicală vă mai recomandăm:
Din Ghidul de sănătate v-ar putea interesa și:
Forumul ROmedic - întrebări și răspunsuri medicale:
Pe forum găsiți peste 500.000 de întrebări și răspunsuri despre boli sau alte subiecte medicale. Aveți o întrebare? Primiți răspunsuri gratuite de la medici.- Acnee - hidratare
- In ce consta hidratarea inaintea chimioterapiei?
- Curiozitate despre hidratare si lipsa ei..
- Durere in zona rinichilor
- Hidratare