Alopecie (căderea părului)
Semn clinic
ICD-10: L65.9 Acut sau cronic Tegument și anexe
Piele
În ce afecțiuni apare alopecie (căderea părului)
Frecvența arată cât de des apare acest simptom la pacienții cu afecțiunea respectivă. Valoarea diagnostică arată cât de mult orientează el spre acel diagnostic — un simptom frecvent poate fi în același timp nespecific, iar unul rar poate fi decisiv. Lista e ordonată punând întâi cauzele periculoase și pe cele către care simptomul orientează cel mai puternic.
| Afecțiune | Frecvență în boală | Valoare diagnostică | Observații |
|---|---|---|---|
| Demodecidoza (infecția cu Demodex) ⚠ urgență ICD-10: B88.0 | Ocazional | Nespecific |
Madaroză (căderea genelor) — apare în blefarita Demodex cronică netratată; red flag pentru forma oculară avansată. |
| Alopecia (căderea părului) ICD-10: L65.9 | Cardinal | Specificitate înaltă |
Simptomul cardinal, definitoriu — pierderea vizibilă a părului; pattern (difuz, focal, cicatricial) orientează etiologia |
| Pelada (alopecia areată) ICD-10: L63.9 | Cardinal | Specificitate înaltă |
Semnul cardinal al peladei: pierderea firelor de păr în plăci rotunde/ovale fără cicatrizare. Alopecia de orice tip este nespecifică, dar în context de plăci bine delimitate pe scalp sau barbă, sugestiv pentru peladă. |
| Boala de iradiere ICD-10: T66 | Frecvent · 70% | Specificitate înaltă |
Apare la doze >3 Gy; de obicei reversibilă la doze moderate. Permanentă la doze >7–10 Gy. |
| Hirsutismul ICD-10: L68.0 | Comun | Specificitate înaltă |
Alopecia androgenetică — rarefiere difuză la vertex; mai puțin frecventă decât acneea, mai specifică pentru hiperandrogenie. |
| Sindromul Sheehan ICD-10: E23.0 | Comun | Specificitate înaltă |
Tipic afectează selectiv pilozitatea axilară și pubiană, prin deficit gonadotrop/adrenal — un tipar relativ specific când este observat. |
| Alopecie androgenica ICD-10: L64.9 | Cardinal | Specificitate moderată |
Simptomul cardinal — pierdere de 50-100 fire/zi în faza activă; la AGA este progresivă și distribuită pattern specific (fronto-temporal la bărbați, vertex la femei) |
| Tricotilomania ICD-10: F63.3 | Cardinal | Specificitate moderată |
Semn cardinal – alopecie cu contur neregulat și fire de lungimi inegale, rezultat direct al comportamentului de smulgere. |
| Hipotiroidism ICD-10: E03.9 | Frecvent | Specificitate moderată |
Căderea difuză a părului; uneori și pierderea treimii externe a sprâncenelor (semn Hertoghe) |
| Lupusul eritematos sistemic ICD-10: M32.9 | Frecvent · 45% | Specificitate moderată |
Alopecia non-cicatriceală este caracteristică LES activ — cădere difuză a părului, 'lupus hair' frontal; reversibilă cu controlul bolii; valorată 2 puncte în criteriile EULAR/ACR 2019 |
| Tricofiția ICD-10: B35.9 | Frecvent | Specificitate moderată |
Alopecie localizată prin ruperea firelor infectate; poate deveni cicatricială după kerion netratat. |
| Hiperandrogenismul ICD-10: E28.1 | Comun | Specificitate moderată |
Alopecie de model androgenic (vertex, fronto-parietal). |
| Hipotiroidia primară și secundară ICD-10: E03.9 | Comun | Specificitate moderată |
Căderea difuză a părului (inclusiv treimea externă a sprâncenelor — semnul Hertoghe); unghii fragile frecvent asociate. |
| Intoxicația cu arsenic ICD-10: T57.0 | Comun | Specificitate moderată |
Cădere difuză a părului la expuneri moderate-severe; arsenic se depozitează în foliculii piloși și perturbă ciclul lor |
| Long covid sau sindromul post-Covid-19 ICD-10: U09.9 | Comun | Specificitate moderată |
Alopecie difuză telogenică (efluviu telogen) la 2–3 luni după infecția acută COVID-19; de obicei autolimitată. |
| Sindromul ovarului polichistic ICD-10: E28.2 | Comun | Specificitate moderată |
Alopecie de tip androgenic (rărirea părului în vertex/frontal) |
| Tiroidita autoimună Hashimoto ICD-10: E06.3 | Comun | Specificitate moderată |
Alopecie difuză, inclusiv căderea treimii externe a sprâncenelor (semnul Hertoghe — caracteristic hipotiroidismului). Se ameliorează sub tratament cu levotiroxina. |
| Eritrodermia - Dermatita exfoliativa ICD-10: L26 | Ocazional | Specificitate moderată |
Alopecie difuză (efluviu) în formele cronice; marcată în sindromul Sézary. |
| Morfea (sclerodermia localizată) ICD-10: L94.0 | Ocazional | Specificitate moderată |
Alopecie cicatricială ireversibilă când morfea afectează scalpul (morfea en coup de sabre) |
| Sifilisul ICD-10: A53.9 | Ocazional | Specificitate moderată |
Alopecie difuză sau „în luminișuri”, reversibilă după tratament. |
| Anemia feriprivă ICD-10: D50.9 | Ocazional | Nespecific |
Cădere difuză a părului; asociată deficitului de fier. |
| Boala Graves-Basedow ICD-10: E05.0 | Ocazional | Nespecific |
Alopecie difuză prin creșterea fazei telogen; reversibilă după normalizarea funcției tiroidiene |
| Matreata ICD-10: L21.0 | Rar | Nespecific |
Rară și de regulă reversibilă — poate apărea în formele severe/cronice prin gratajul repetat și inflamație; nu este o alopecie cicatricială. |
Această listă nu este un diagnostic. Același simptom apare în afecțiuni foarte diferite, iar ponderea reală depinde de vârstă, sex, antecedente și de celelalte simptome asociate. Interpretarea îi revine medicului.
Fișa clinică detaliată pentru Alopecie (căderea părului) este în curs de redactare.
Până atunci, lista de mai sus arată afecțiunile în care acest simptom apare
și cât de mult orientează el spre fiecare. Poți citi între timp prezentarea detaliată scrisă de autorii noștri.
📄 Prezentare detaliată:
Alopecie