Dismenoree
Simptom
ICD-10: N94.6 Paroxistic / recurent Aparat genital
Uter și ovare
În ce afecțiuni apare dismenoree
Frecvența arată cât de des apare acest simptom la pacienții cu afecțiunea respectivă. Valoarea diagnostică arată cât de mult orientează el spre acel diagnostic — un simptom frecvent poate fi în același timp nespecific, iar unul rar poate fi decisiv. Lista e ordonată punând întâi cauzele periculoase și pe cele către care simptomul orientează cel mai puternic.
| Afecțiune | Frecvență în boală | Valoare diagnostică | Observații |
|---|---|---|---|
| Sinechia uterină (Sindromul Asherman) ⚠ urgență ICD-10: N85.6 | Frecvent | Specificitate moderată |
Durere ciclică intensă fără sângerare externă sugerează hematometrie prin obstrucție uterină; combinația amenoree + dismenoree impune evaluare urgentă |
| Adenomioza ICD-10: N80.0 | Cardinal · 15% | Specificitate înaltă |
Dismenoreea este simptomul cardinal al adenomiozei; tipic progresivă, depășind intensitatea medie și durata menstruației normale; rezistentă la AINS standard |
| Miomul uterin | Comun | Specificitate înaltă |
Mai frecventă la fibromul submucos. Crampe menstruale severe prin creșterea contracțiilor uterine în expulzia cheagurilor. |
| Endometrioza ICD-10: N80.9 | Cardinal | Specificitate moderată |
Simptomul cel mai frecvent; dismenoree severă, adesea din adolescență, rezistentă la analgezice uzuale. |
| Durerea pelvină ICD-10: R10.2 | Frecvent | Specificitate moderată |
Frecvent prezentă și poate preceda instalarea DPC; severă = risc de sensibilizare centrală |
| Sindromul congestiei pelvine ICD-10: N94.8 | Frecvent | Specificitate moderată |
Adesea mai intensă decât dismenoreea primară obișnuită; produsă de congestionarea venoasă uterină în faza premenstruală |
| Uterul retrovers ICD-10: N85.4 | Frecvent | Specificitate moderată |
Dismenoree severă la 66,7% din femeile cu retroversie vs. 42,9% în control (p=0,03). Poate indica endometrioză subiacentă. |
| Menoragia ICD-10: N92.0 | Frecvent | Nespecific |
Crampe menstruale frecvent asociate, mai ales în adenomioză și fibromatoză. |
| Sângerările vaginale anormale ICD-10: N93.9 | Frecvent | Nespecific |
Frecvent asociată în adenomiozbă și fibrom submucos; mai puțin specifică în cauzele non-structurale |
| Fibromul uterin ICD-10: D25.9 | Comun | Nespecific |
Menstruații dureroase asociate fibroamelor. |
| Hemoragii uterine disfunctionale ICD-10: N93.8 | Comun | Nespecific |
Crampe/dureri menstruale, mai frecvente când coexistă adenomioză, fibroame sau eliminarea de cheaguri mari. |
| Salpingita ICD-10: N70.9 | Comun | Nespecific |
Durere menstruala agravata in salpingita cronica sau recurenta |
| Hidrosalpinxul ICD-10: N70.1 | Ocazional | Nespecific |
Durere menstruală, mai pronunțată în asociere cu endometrioza concomitentă |
| Dismenoreea - durerea menstruala ICD-10: N94.6 | Rar | Nespecific |
Simptomul definitoriu: durere crampiformă suprapubiană ritmată de menstruație, debut cu ore înainte/la începutul fluxului, durată 8-72 ore |
Această listă nu este un diagnostic. Același simptom apare în afecțiuni foarte diferite, iar ponderea reală depinde de vârstă, sex, antecedente și de celelalte simptome asociate. Interpretarea îi revine medicului.
Fișa clinică detaliată pentru Dismenoree este în curs de redactare.
Până atunci, lista de mai sus arată afecțiunile în care acest simptom apare
și cât de mult orientează el spre fiecare.