Durere anală

Simptom ICD-10: K62.89 Acut sau cronic Colon și rect Pelvis și perineu

În ce afecțiuni apare durere anală

Frecvența arată cât de des apare acest simptom la pacienții cu afecțiunea respectivă. Valoarea diagnostică arată cât de mult orientează el spre acel diagnostic — un simptom frecvent poate fi în același timp nespecific, iar unul rar poate fi decisiv. Lista e ordonată punând întâi cauzele periculoase și pe cele către care simptomul orientează cel mai puternic.

Afecțiune	Frecvență în boală	Valoare diagnostică	Observații
Fisurile anale ICD-10: K60.2	Cardinal	Specificitate înaltă	Durere ascuțită, de tip „sfâșiere” sau arsură, declanșată de trecerea scaunului și care persistă adesea ore după defecație, din cauza spasmului sfincterian secundar; în fisura cronică poate deveni mai difuză și persistentă.
Hemoroizii interni ICD-10: K64	Comun	Specificitate înaltă	Hemoroizii interni simpli sunt de obicei nedureroși (deasupra liniei dințate, inervație vegetativă). Durerea apare în grad IV cu strangulare sau trombozare — absența durerii la sângerare este semn distinctiv față de fisura anală.
Anorectita ICD-10: K62.8	Frecvent	Specificitate moderată	Frecventă și importantă în proctita infecțioasă acută (herpetică, gonococică); tipic mai puțin prezentă în proctita din boala inflamatorie intestinală.
Cancerul anal ICD-10: C21.9	Frecvent	Specificitate moderată	Durere sau senzatie de presiune in zona anala, frecvent raportata alaturi de sangerare.
Boala Crohn ICD-10: K50.9	Comun	Specificitate moderată	Fisurile, fistulele și abcesele perianale pot fi manifestarea inițială.
Hemoroizi ICD-10: K64.9	Comun	Specificitate moderată	Hemoroizii interni necomplicate sunt indolori (mucoasa rectală nu are receptori de durere). Durerea apare în: hemoroizii externi, tromboză acută, prolaps incarcerit. Durere severă spontană fără tromb impune excluderea fisurii anale sau abcesului perianal.
Prolapsul rectal ICD-10: K62.3	Comun	Nespecific	Disconfort/durere; agravare bruscă = suspiciune de încarcerare.

Această listă nu este un diagnostic. Același simptom apare în afecțiuni foarte diferite, iar ponderea reală depinde de vârstă, sex, antecedente și de celelalte simptome asociate. Interpretarea îi revine medicului.

Fișa clinică detaliată pentru Durere anală este în curs de redactare. Până atunci, lista de mai sus arată afecțiunile în care acest simptom apare și cât de mult orientează el spre fiecare.