Infertilitatea masculină
„incapacitatea de a avea copii”
Semn clinic
ICD-10: N46.9 Cronic
În ce afecțiuni apare infertilitatea masculină
Frecvența arată cât de des apare acest simptom la pacienții cu afecțiunea respectivă. Valoarea diagnostică arată cât de mult orientează el spre acel diagnostic — un simptom frecvent poate fi în același timp nespecific, iar unul rar poate fi decisiv. Lista e ordonată punând întâi cauzele periculoase și pe cele către care simptomul orientează cel mai puternic.
| Afecțiune | Frecvență în boală | Valoare diagnostică | Observații |
|---|---|---|---|
| Insuficiența ovariană prematură ⚠ urgență ICD-10: E28.3 | Cardinal | Specificitate moderată |
90-95% din femei cu POI nu pot concepe natural; FIV cu donatoare de ovocite = principala opțiune |
| Ejacularea retrogradă ⚠ urgență ICD-10: N53.1 | Frecvent · 78% | Specificitate moderată |
78,3% din bărbații cu ejaculare retrogradă secundară diabetului zaharat prezintă infertilitate. ER este responsabilă de 0,3–2% din cazurile de infertilitate masculină evaluate în clinicile de profil. |
| Disfunctia erectila ICD-10: N52.9 | Frecvent | Specificitate înaltă |
Disfuncția erectilă și scăderea dorinței sunt cele mai frecvente disfuncții sexuale la cuplurile infertile (meta-analiză indexată). |
| Hipogonadismul masculin ICD-10: E29.1 | Comun | Specificitate înaltă |
Poate fi prima manifestare, mai ales în formele primare (ex. sindrom Klinefelter). |
| Sindromul Klinefelter ICD-10: Q98.4 | Cardinal · 0% | Specificitate moderată |
Motivul cel mai frecvent de diagnostic la vârsta adultă. |
| Sinechia uterină (Sindromul Asherman) ICD-10: N85.6 | Cardinal | Specificitate moderată |
Infertilitate secundară (după o sarcină anterioară) la o femeie cu antecedente de manopere uterine impune excluderea sinechiei; prezentă la >90% din formele severe |
| Hiperprolactinemia ICD-10: E22.1 | Frecvent | Specificitate moderată |
Consecință directă a anovulației cronice; adesea motivul inițial al prezentării la endocrinolog sau ginecolog. |
| Sindromul ovarului polichistic ICD-10: E28.2 | Frecvent | Specificitate moderată |
Consecință a anovulației; PCOS = cea mai frecventă cauză de infertilitate anovulatorie |
| Galactoreea ICD-10: N64.3 | Comun | Specificitate moderată |
Secundară anovulației prin hiperprolactinemie; reversibilă la normalizarea prolactinei |
| Prolactinomul ICD-10: D35.2 | Comun · 22% | Specificitate moderată |
Prezentă la 22,5% din femeile și 11,1% din bărbații cu prolactinom; consecință a anovulației/oligospermiei |
| Azoospermia și oligospermia ICD-10: N46 | Cardinal | Nespecific |
Motivul de prezentare aproape universal — spermograma se solicită în cadrul evaluării standard a cuplului care nu reușește să conceapă în 12 luni. |
| Endometrioza ICD-10: N80.9 | Frecvent | Nespecific |
Uneori singura manifestare; 25–50% dintre femeile investigate pentru infertilitate au endometrioză. |
| Adenomioza ICD-10: N80.0 | Comun · 31% | Nespecific |
Adenomioza este prezentă la 31% din femeile infertile; reduce rata sarcinilor la FIV cu ~31% și crește riscul de avort (OR 2,17) |
| Hiperandrogenismul ICD-10: E28.1 | Comun | Nespecific |
Prin anovulație, în special în SOP. |
| Hiperplazia congenitală a suprarenalelor ICD-10: E25.0 | Comun | Nespecific |
La femei: anovulație și hiperandrogenism; la bărbați: TART compresive, oligo/azospermie; fertilitatea este redusă dar nu imposibilă cu tratament adecvat |
| Fibromul uterin ICD-10: D25.9 | Ocazional | Nespecific |
Mai ales fibroamele submucoase care deformează cavitatea; îndepărtarea lor poate ameliora fertilitatea. |
| Polipii cervicali ICD-10: N84.1 | Rar | Nespecific |
Foarte rar, un polip mare poate obstrucționa parțial canalul cervical și contribui la infertilitate. |
Această listă nu este un diagnostic. Același simptom apare în afecțiuni foarte diferite, iar ponderea reală depinde de vârstă, sex, antecedente și de celelalte simptome asociate. Interpretarea îi revine medicului.
Fișa clinică detaliată pentru Infertilitatea masculină este în curs de redactare.
Până atunci, lista de mai sus arată afecțiunile în care acest simptom apare
și cât de mult orientează el spre fiecare. Poți citi între timp prezentarea detaliată scrisă de autorii noștri.
📄 Prezentare detaliată:
Infertilitate