Tumefacție articulară (articulație umflată)

„articulație umflată”

Semn clinic Acut sau cronic Articulații

În ce afecțiuni apare tumefacție articulară (articulație umflată)

Frecvența arată cât de des apare acest simptom la pacienții cu afecțiunea respectivă. Valoarea diagnostică arată cât de mult orientează el spre acel diagnostic — un simptom frecvent poate fi în același timp nespecific, iar unul rar poate fi decisiv. Lista e ordonată punând întâi cauzele periculoase și pe cele către care simptomul orientează cel mai puternic.

Afecțiune	Frecvență în boală	Valoare diagnostică	Observații
Artrita bacteriană ⚠ urgență ICD-10: M00.9	Cardinal	Specificitate înaltă	Semn cardinal, de regulă monoarticular, cu instalare acută.
Psoriazis ⚠ urgență ICD-10: L40.9	Ocazional	Nespecific	Semn de posibilă afectare articulară; căutat activ (chestionar PEST).
Artrita psoriazică ICD-10: L40.5	Cardinal	Specificitate înaltă	Tumefacția articulară reflectă sinovita activă; prezentă la 60-80% din pacienți la debut
Bursita ICD-10: M71.9	Cardinal	Specificitate înaltă	Simptom cardinal, mai evident la bursele superficiale (olecran, prepatelară); poate fi discret sau absent la bursele profunde
Luxația degetelor de la picior ICD-10: S93.1	Cardinal	Specificitate înaltă	Edemul periarticular este constant, datorat hemoragiei din structurile capsulo-ligamentare rupte.
Durerea de șold ICD-10: M25.5	Ocazional	Specificitate înaltă	Tumefierea articulației șoldului este greu de apreciat clinic (musculatură voluminoasă periarticulară), dar când este prezentă orientează spre artrita inflamatorie, sinovita sau artrita septică.
Osteoartrita genunchiului	Ocazional	Specificitate înaltă	Epanșament articular prin sinovită reactivă; lichidul sinovial trebuie analizat la primul episod pentru excluderea artritei septice.
Entorsa ICD-10: T14.3	Rar	Specificitate înaltă	Tumefacție periarticulară laterală apare în minute–ore de la traumatism; gradul corelat cu severitatea leziunii
Artrita reumatoidă ICD-10: M06.9	Cardinal	Specificitate moderată	Sinovita — semnul obiectiv esențial; tipic la MCF, IFP, pumn.
Entorsa gleznei ICD-10: S93.4	Cardinal	Specificitate moderată	Edem perimaleoar apărut în primele ore, maxim la 24-72 ore. Edem masiv rapid instalat poate indica hemartroză sau fractură.
Osificarea heterotopică ICD-10: M61.9	Cardinal	Specificitate moderată	Semn cardinal al fazei inflamatorii precoce.
Artrita virală ICD-10: M13.8	Frecvent	Specificitate moderată	Frecventă, mai ales la nivelul articulațiilor mici ale mâinilor și la genunchi/gleznă.
Boala mixtă de țesut conjunctiv ICD-10: M35.1	Frecvent · 70%	Specificitate moderată	Sinovită obiectivă (nu doar durere), prezentă la 65-86% dintre pacienți; unul din criteriile clinice obligatorii Alarcón-Segovia. Diferă la: copil copil La copii, artrita obiectivă la debut este raportată la 60,9% din cazuri.
Hemofilia de tip A ICD-10: D66	Frecvent	Specificitate moderată	Însoțește hemartroza acută, precedată frecvent de senzație de furnicătură sau căldură articulară („aura”).
Osteomielita ICD-10: M86.9	Frecvent	Specificitate moderată	Edemul local la nivelul zonei osoase afectate sau al articulației adiacente apare în osteomielita acută; poate semnifica extensia la articulație (artrita septică concomitentă).
Reumatismul articular acut ICD-10: I00	Frecvent	Specificitate moderată	Componentă a artritei; articulații mari umflate, calde, dureroase.
Artrita temporomandibulară ICD-10: M26.6	Comun	Specificitate moderată	Prezentă mai ales în formele inflamatorii (PR, AJI, artrită septică); rară sau absentă în osteoartrița izolată.
Artroza, artrozele ICD-10: M19.9	Comun	Specificitate moderată	Umflatura articulara prin epansament sinovial reactiv sau hipertrofie sinoviala. Mai putin pronuntata decat in artrita inflamatorie.
Boala serului ICD-10: T80.6	Comun	Specificitate moderată	Artrită francă, obiectivă — mai rară decât artralgia simplă
Entezita (Entezopatia) ICD-10: M77.9	Comun	Specificitate moderată	Tumefacție localizată perientezală; mai pronunțată în formele inflamatorii și în entezitele cu bursită asociată.
Degetele hipocratice ICD-10: R68.3	Ocazional	Specificitate moderată	Prezentă în osteoartropatia hipertrofică (stadiul IV al hipocratismului); afectează predominant genunchii, gleznele și pumnii; poate mima guta sau artrita septică.
Encondromul ICD-10: D16.9	Ocazional	Specificitate moderată	Tumefacția localizată a unui deget sau segment osos este posibilă la encondroamele mari ale falangelor; mai puțin frecventă în oasele lungi.
Condrocalcinoza ICD-10: M11.9	Cardinal	Nespecific
Guta ICD-10: M10	Cardinal	Nespecific	Tumefacția articulară acută este constantă în criză, dar nespecifică (apare în orice artrită).
Sinovita vilonodulară pigmentară ICD-10: M12.2	Cardinal	Nespecific	Tumefacție progresivă, adesea nedureroasă inițial, a articulației afectate (tipic genunchiul) — cel mai constant simptom.
Condromatoza sinovială ICD-10: M67.2	Frecvent	Nespecific	Determinată de revărsat articular și hipertrofie sinovială.
Fractura ICD-10: T14.2	Frecvent	Nespecific	Prin edem și hematom local; nespecifică — apare și în entorse, contuzii, artrite.
Sindromul Felty ICD-10: M05.0	Frecvent · 75%	Nespecific	Efuziune sinoviala prezenta la aproximativ 75% dintre pacienti, dar boala articulara poate fi putin activa la momentul diagnosticului de Felty.
Condromalacia rotuliană (patelară) ICD-10: M22.4	Comun	Nespecific	Revărsat sinovial în episoadele de inflamație activă; efuzie masivă sugerează altă patologie (menisc, artrită).
Tenosinovita ICD-10: M65.9	Comun	Nespecific	Nespecific; apare mai ales în tenosinovitele inflamatorii/infecțioase și cele asociate poliartritei reumatoide.

Această listă nu este un diagnostic. Același simptom apare în afecțiuni foarte diferite, iar ponderea reală depinde de vârstă, sex, antecedente și de celelalte simptome asociate. Interpretarea îi revine medicului.

Fișa clinică detaliată pentru Tumefacție articulară (articulație umflată) este în curs de redactare. Până atunci, lista de mai sus arată afecțiunile în care acest simptom apare și cât de mult orientează el spre fiecare.