Ulcere digitale ischemice
Simptom
ICD-10: I73.8 Acut sau cronic
În ce afecțiuni apare ulcere digitale ischemice
Frecvența arată cât de des apare acest simptom la pacienții cu afecțiunea respectivă. Valoarea diagnostică arată cât de mult orientează el spre acel diagnostic — un simptom frecvent poate fi în același timp nespecific, iar unul rar poate fi decisiv. Lista e ordonată punând întâi cauzele periculoase și pe cele către care simptomul orientează cel mai puternic.
| Afecțiune | Frecvență în boală | Valoare diagnostică | Observații |
|---|---|---|---|
| Arteriopatia obliterantă a membrelor inferioare ⚠ urgență ICD-10: I73.9 | Comun | Patognomonic |
Leziuni trofice ischemice pe vârful degetelor sau marginile piciorului, dureroase, cu fund necrotic, fără tendință de vindecare. Diferite de ulcerele venoase (gambă, nedureroase). |
| Piciorul diabetic ⚠ urgență ICD-10: E14.5 | Comun | Patognomonic |
Ulcerele ischemice la vârful degetelor sau marginea laterală a piciorului sunt specific ischemice; apar în BAP severă. Necesită evaluare vasculară urgentă. |
| Arteriopatia obliterantă a membrelor inferioare ⚠ urgență ICD-10: I73.9 | Comun | Specificitate înaltă |
Stadiu IV Fontaine — leziuni cu margini drepte, fund necrotic, situate la degete, călcâi sau marginea laterală a piciorului. Vindecarea spontană imposibilă fără revascularizare. |
| Sclerodermia ⚠ urgență ICD-10: M34.9 | Comun · 40% | Specificitate înaltă |
Ulcere digitale ischemice active la 30–50% din pacienți; risc de suprainfecție și amputație; tratament urgent cu sildenafil sau prostanoizi. |
| Trombangeita obliterantă ⚠ urgență ICD-10: I73.1 | Comun · 64% | Specificitate înaltă |
Prezente la debut la 64% din pacienții cu indicație chirurgicală; ulcere mici, dureroase, cu bază palidă, pe vârful sau marginile degetelor |
| Crioglobulinemia ⚠ urgență ICD-10: D89.1 | Ocazional | Specificitate moderată |
Mai severe și mai frecvente în tipul I; semnalează boală mai agresivă și impun evaluare promptă. |
Această listă nu este un diagnostic. Același simptom apare în afecțiuni foarte diferite, iar ponderea reală depinde de vârstă, sex, antecedente și de celelalte simptome asociate. Interpretarea îi revine medicului.
Fișa clinică detaliată pentru Ulcere digitale ischemice este în curs de redactare.
Până atunci, lista de mai sus arată afecțiunile în care acest simptom apare
și cât de mult orientează el spre fiecare.