Studiu privind ambiguitățile în codificarea ICD pentru infecțiile respiratorii

Studiul analizează variaÈ›iile regionale în utilizarea codurilor ICD-10 pentru infecÈ›iile respiratorii acute (IRA) în Polonia, examinând anomaliile care indică diagnostice diverse pentru aceeaÈ™i afecÈ›iune. Analiza s-a bazat pe date săptămânale naÈ›ionale privind diagnosticele de IRA (coduri ICD-10 J00-J22) din Polonia, între 2010 È™i 2019, acoperind 292 de milioane de consultaÈ›ii din 380 de regiuni administrative. CorelaÈ›iile Kendall tau au fost calculate pentru a identifica discrepanÈ›ele între utilizarea diferitelor coduri.
Context
Clasificarea InternaÈ›ională a Bolilor (ICD), dezvoltată de OrganizaÈ›ia Mondială a Sănătății (OMS), are ca scop generarea de date comparabile la nivel internaÈ›ional. TotuÈ™i, acest obiectiv este adesea compromis de ambiguități în utilizarea codurilor. InfecÈ›iile respiratorii acute, clasificate sub codurile J00-J22, reprezintă un grup heterogen de afecÈ›iuni clinice similare, ceea ce complică diagnosticul È™i codificarea.
Metode
Studiul a analizat datele naÈ›ionale din Polonia, utilizând codurile ICD-10 pentru IRA. Variabilele analizate au inclus:
- DistribuÈ›ia codurilor ICD în funcÈ›ie de regiune È™i grupă de vârstă.
- Corelațiile negative dintre coduri pentru a identifica utilizarea interschimbabilă a acestora.
- Anomalii în diagnosticare care nu au putut fi explicate prin niveluri diferite de acces la îngrijire medicală.
Rezultate
- DiscrepanÈ›e regionale: DiferenÈ›ele regionale în utilizarea codurilor ICD-10 pentru IRA au fost considerabile, fără o corelaÈ›ie clară cu nivelurile de utilizare a serviciilor de sănătate.
- Coduri problematice: Codul J06 a fost utilizat în mod frecvent ca diagnostic "de umplutură", fiind interschimbabil cu alte coduri precum J00 È™i J20.
- Impact clinic redus: Deși utilizarea interschimbabilă a codurilor nu pare să afecteze semnificativ tratamentul sau prognosticul pacienților, aceasta limitează utilitatea datelor ICD pentru comparații epidemiologice internaționale.
Discuții
Studiul ridică întrebări importante privind aplicabilitatea practică a clasificării ICD în îngrijirea clinică È™i raportările internaÈ›ionale. Principalele concluzii includ:
- Ambiguitate în codificare: DiferenÈ›ele regionale semnificative sugerează că ICD-10 nu reuÈ™eÈ™te să standardizeze complet diagnosticarea.
- Impact pe termen lung: Aceste discrepanÈ›e pot afecta negativ planificarea strategică a sănătății publice, în special în țările cu sisteme de sănătate mai puÈ›in dezvoltate.
- Relevanță pentru ICD-11: Introducerea ICD-11 ar putea complica È™i mai mult situaÈ›ia, adăugând noi coduri pentru IRA.
Limitări
Studiul se limitează la Polonia, o È›ară cu un sistem sanitar bine dezvoltat, dar care arată inconsecvenÈ›e în aplicarea codurilor. Replicarea acestui studiu în alte țări ar putea valida concluziile la nivel global.
Concluzii
Ambiguitățile în utilizarea codurilor ICD-10 pentru infecÈ›iile respiratorii acute evidenÈ›iază limitările acestei clasificări în generarea de date comparabile internaÈ›ional. Este necesară o standardizare mai riguroasă a codificării pentru a îmbunătăți atât calitatea datelor epidemiologice, cât È™i utilizarea lor în planificarea sănătății publice.
Breaking ICD Codes: Identifying Ambiguous Respiratory Infection Codes via Regional Diagnosis Heterogeneity.
The Annals of Family Medicine.
doi.org/10.1370/afm.3192
Image by Drazen Zigic on Freepik
Copyright ROmedic: Articolul se află sub protecția drepturilor de autor. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!
- Genetica astmului la copii și adulți
- Noi perspective ale sindromului de detresă respiratorie acută
- Microplasticele inhalate afectează macrofagele pulmonare și compromit imunitatea locală
- Alimentația sănătoasă ar putea avea un rol esențial în reducerea riscului de boala pulmonară obstructivă cronică
- Uneori am dureri de inima cand incerc sa respir adanc
- Oprirea respiratiei in timpul somnului
- Lipsa de aer...
- Mucozitate in gat care nu-mi permite sa respir
- Dureri cand respir
- Nu pot sa respir pana la capat, pana in plamani
- Fibrinogen si Proteina C reactiva mari, dar ASLO mic