Suplimentele cu vitamina D reduc riscul de infecții respiratorii acute?
Autor: Racheriu Dragoș 154 vizite
Prezentare
O meta-analiză realizată pe 64.086 de participanți nu a identificat o reducere semnificativă a riscului de infecții respiratorii acute (IRA) prin administrarea de vitamina D. Totuși, copiii și persoanele care iau doze mici zilnice ar putea beneficia de un efect protector.
Importanța vitaminei D în sănătate
Vitamina D este esențială pentru absorbția calciului și fosforului, având un rol central în sănătatea osoasă și în răspunsul imun înnăscut. Deficiența de vitamina D a fost asociată cu un risc crescut de boli cardiovasculare, depresie și infecții respiratorii.
Infecțiile respiratorii acute sunt afecțiuni ce afectează tractul respirator și se rezolvă în aproximativ 21 de zile. Cercetările anterioare au sugerat că nivelurile scăzute de vitamina D sunt asociate cu un risc mai mare de infecții respiratorii.
Datele studiului
Meta-analiza a inclus 46 de studii clinice randomizate (RCT-uri) desfășurate în 24 de țări și a analizat efectele suplimentării cu vitamina D asupra riscului de IRA.
- Număr total de participanți: 64.086
- Vârste: de la sugari până la 100 de ani
- Durata studiilor: între 7 săptămâni și 5 ani
- Doze administrate: de la 400 UI la 100.000 UI, zilnic, săptămânal sau lunar
- Nivelurile inițiale de vitamina D: între 18,9 nmol/L și 90,9 nmol/L
Rezultatele studiului
În ansamblu, suplimentarea cu vitamina D nu a redus semnificativ riscul de infecții respiratorii acute comparativ cu placebo. Cu toate acestea, anumite grupuri au înregistrat beneficii:
- Copiii între 1 și 15 ani – risc de IRA redus cu 26%
- Administrarea zilnică – risc redus cu 16%
- Doze mici (400-1.000 UI/zi) – reducere a riscului cu 30%
- Studii pe durate mai scurte (sub un an) – reducere a riscului cu 15%, dar fără efect pe termen lung
- Pacienții cu astm sau BPOC – nu au înregistrat beneficii semnificative
Analiza statistică detaliată nu a confirmat că vârsta, frecvența, doza sau durata administrării modifică semnificativ efectele vitaminei D. Calitatea dovezilor a fost considerată moderată.
Concluzii
Deși vitamina D nu reduce semnificativ riscul global de infecții respiratorii, poate avea un efect protector în anumite grupuri, precum copiii și persoanele care iau doze mici zilnic.
Sunt necesare studii mai ample pentru a confirma dacă vitamina D poate oferi protecție semnificativă împotriva infecțiilor respiratorii acute în populații specifice.
Detalii studiu
Abstract (original)
METHODS: Updated systematic review and meta-analysis of data from RCTs of vitamin D for ARI prevention using a random effects model. Subgroup analyses were done to determine whether effects of vitamin D on risk of ARI varied according to baseline 25-hydroxyvitamin D (25[OH]D) concentration, dosing regimen, or age. We searched MEDLINE, EMBASE, the Cochrane Central Register of Controlled Trials, Web of Science, and the ClinicalTrials.gov between May 1, 2020 (end-date of search of our previous meta-analysis) and April 30, 2024. No language restrictions were imposed. Double-blind RCTs supplementing vitamin D for any duration, with placebo or lower-dose vitamin D control, were eligible if approved by a Research Ethics Committee and if ARI incidence was collected prospectively and pre-specified as an efficacy outcome. Aggregate data, stratified by baseline 25(OH)D concentration and age, were obtained from study authors. The study was registered with PROSPERO (no. CRD42024527191).
FINDINGS: We identified six new RCTs (19 337 participants). Data were obtained for 16 085 (83·2%) participants in three new RCTs and combined with data from 48 488 participants in 43 RCTs identified in our previous meta-analysis. For the primary comparison of any vitamin D versus placebo, the intervention did not statistically significantly affect overall ARI risk (OR 0·94 [95% CI 0·88-1·00], p=0·057; 40 studies; 61 589 participants; I2=26·4%). Pre-specified subgroup analysis did not reveal evidence of effect modification by age, baseline vitamin D status, dosing frequency, or dose size. Vitamin D did not influence the proportion of participants experiencing at least one serious adverse event (OR 0·96 [95% CI 0·90-1·04]; 38 studies; I2=0·0%). A funnel plot showed left-sided asymmetry (p=0·0020, Egger's test).
INTERPRETATION: This updated meta-analysis yielded a similar point estimate for the overall effect of vitamin D supplementation on ARI risk to that obtained previously, but the 95% CI for this effect estimate now includes 1·00, indicating no statistically significant protection.
FUNDING: None.
Concluzii
Limitări
Recomandări clinice
Referințe
Alege-ți medicul și fă o programare!Peste 13000 de cabinete medicale își prezintă serviciile pe ROmedic.