Cardiologie

Durerea în piept nu înseamnă întotdeauna infarct, dar niciodată nu trebuie ignorată. Află care sunt cauzele posibile, cum deosebești urgența cardiacă de reflux sau costocondrite și când suni neapărat la 112....

TVP — formarea unui cheag în venele profunde ale piciorului — poate duce la embolie pulmonară letală dacă nu este tratată. Află simptomele, factorii de risc, cum se diagnostichează și ce anticoagulante se folosesc....

Picioarele umflate pot fi cauzate de insuficiența cardiacă, venoasă, renală sau hepatică, dar și de medicamente. Aflați cum recunoașteți cauza și când este o urgență medicală....

Infarctul miocardic ucide o persoană la fiecare 36 de secunde. Recunoașteți simptomele — inclusiv cele atipice la femei — și aflați cum se intervine imediat, ce tratamente există și cum preveniți un atac de cord, conform ghidurilor internaționale 2026....

Studiu de cohortă EHJ 2026 pe 2.033 de perechi de femei cu boală coronariană cronică (Ontario, 2012–2021): bypass-ul coronarian (CABG) reduce mortalitatea de orice cauză (HR 1,34) și evenimentele cardiovasculare majore (HR 1,81) față de angioplastie (PCI), la o urmărire de 5,1 ani....

Registru multicentric EHJ 2026 pe 335 de pacienți CMHO din 12 spitale olandeze (2012–2020): miomectomia septală a ameliorat obstrucția TEVS în 93% din cazuri, dar complicațiile la 30 de zile au fost de 3 ori mai frecvente în centrele cu volum mic de intervenții (OR 3,23)....

Cohortă națională daneză EHJ 2026 pe 2.387 de spitalizări pentru anevrism aortic nativ infectat (2001–2021): EVAR reduce mortalitatea intra-spitalicească (OR 0,76), dar supraviețuirea pe termen lung este mai slabă față de chirurgia deschisă (HR 1,13)....

Document de poziție ESH publicat în Journal of Hypertension 2026: poluarea cu PM2.5 și zgomotul traficului sunt cei mai puternici factori de mediu asociați cu hipertensiunea (>9 milioane decese premature/an). ESH recomandă integrarea evaluării riscului de mediu în managementul hipertensiunii....

Consens clinic ESC/EACTS publicat în EHJ 2026 privind terapia antitrombotică după bypass aortocoronarian (CABG): aspirina rămâne baza terapiei, DAPT este indicată la risc ischemic crescut, anticoagularea orală — când există FA, valve mecanice sau tromboembolism. Terapia trebuie individualizată și reevaluată periodic....

Revizuire Circulation Research 2026: disfuncția diastolică a cordului drept este recadrată ca tulburare a unei unități integrate (atriu drept, ventricul drept, arteră pulmonară). Mecanisme moleculare: fibroză, izoforma titinei, semnalizare neurohormolonală. Cadru diagnostic în trepte propus pentru practica clinică....

Studiu Circulation 2026: Sam68 (KHDRBS1) este crescut în inimi insuficiente și agravează hipertrofia cardiacă prin decuplarea glicolizei de oxidarea glucozei (via PDK4-PDH). Deletarea Sam68 atenuează hipertrofia; inhibitorii PDK4 și blocantul interfețe Sam68-Src (YB-0158) sunt promițători terapeutic....

Studiu Cardiovascular Research 2026: prima analiză multi-cameră a splicingului alternativ în insuficiența cardiacă umană (CMD vs. CMI). CAMK2D și PDLIM3 sunt dereglate în ambele etiologii în VS, VD și sept; QKI identificat ca regulator potențial. CMD prezintă alterări mai extinse multi-cameră față de CMI....

Studiu Circulation Research 2026: NOX1 endotelial (nu NOX2/NOX4) mediază obezitatea și sindromul metabolic induse de dietă hiperlipidică prin disfuncție mitocondrială în mușchiul scheletal. Knockout-ul endotelial NOX1 previne obezitatea fără a reduce aportul alimentar — potențial target terapeutic nou....

Revizuire Cardiovascular Research 2026: interacțiunile moleculare dintre sistemul complement, celulele dendritice și celulele endoteliale în inflamația vasculară — roluri în ateroscleroză, hipertensiune, sindroame coronariene și insuficiență cardiacă. Noi direcții terapeutice prin modularea acestor rețele imunologice....

Revizuire anuală EHJ Cardiovascular Pharmacotherapy 2026: în 2025 au fost aprobate 4 medicamente noi (aficamten, etripamil, lerodalcibep, plozasiran) și expandate indicațiile pentru 5 agenți existenți. Retragerea Andexanet-alfa din SUA. Prezentare a pipeline-ului terapeutic cardiovascular în Faza 2-3....

Studiu pe 33 de probe de țesut cardiac uman: microplasticele au fost detectate în toate probele, cu concentrații semnificativ mai mari la pacienții cu fibroză miocardică severă (171,74 vs 119,33 µg/g; p=0,0002). Nanoplasticele de polistiren activează căi profibrotice confirmate în modele animale....

Cohortă prospectivă pe 3.668 de adulți japonezi urmăriți 8 ani: prezența unei strategii de gestionare a stresului reduce riscul de hipertensiune cu 79% la femei (OR 0,21) și cu 67% la bărbați (OR 0,33), independent de nivelul de stres perceput....

Studiu Circulation Research 2026: exercițiul induce o memorie metabolică cardiacă prin metilarea ARN-ului (m⁶A via METTL3), supresie PDK4 și acumularea metaboliților lipidici 5-KETE, 12-ceto-LTB4 și 20-OH-LTB4, care inhibă hipertrofia patologică și fibroza prin blocarea căii ERK2/MAPK1....

Analiză SOUL JAMA Cardiology (DZ2 + ASCVD/BCR, 47,5 luni): semaglutida orală o dată pe zi ameliorează semnificativ și susținut HbA1c, greutate, TA și lipide față de placebo. Oferă context mecanistic pentru reducerea MACE cu 14% deja demonstrată de SOUL....

Trial randomizat NEJM (300 pac., 22 luni): pompa microaxială de descărcare VS (Impella) în PCI complex cu disfuncție VS severă vs tratament standard — win ratio 0,85 (p=0,30), nesemnificativ. Nu susține utilizarea de rutină a descărcării mecanice elective în PCI complex....

Trial JAMA Cardiology (4 centre Atlanta): ADT (≥6 luni) pentru cancer prostată non-metastatic accelerează placa coronariană. Antagonistul GnRH relugolix asociat cu progresie coronariană mai redusă față de agonistul GnRH leuprolide — prima dovadă imagistică cantitativă RCT....

Analiză EHJ (RICCADSA+ISAACC+SAVE agregate): CPAP reduce MACCE la AOS cu risc înalt (frecvență cardiacă >9,4 bpm SAU povară hipoxemie >87,1%min/h) dar nu la AOS cu risc scăzut. Explică rezultatele neutre ale trialurilor anterioare prin neselecția pacienților după profil de risc....

Trial Circulation faza 2 (241 pac., 6 săptămâni): memantina (antagonist NMDA, medicament Alzheimer) reduce PAC frecvente cu 47,1 pp față de placebo la adulți simptomatici. Prima dovadă RCT pentru sistemul glutamatergic cardiac ca țintă terapeutică non-ion channel în aritmii atriale....

Ablația criogenică și prin radiofrecvență produc leziuni mecanice controlate în valve aortice porcine ex vivo, fără deteriorare structurală macroscopică. Studiu validează un model experimental util pentru cercetarea stenozei aortice....

Meta-analiză Bayesiană de rețea pe 10 trialuri și 84.134 pacienți: anacetrapibul este cel mai eficient inhibitor CETP pentru reducerea MACE (SUCRA 84%), infarctului miocardic (SUCRA 86%) și revascularizării (SUCRA 89%). Torcetrapibul cel mai slab pe toate endpoint-urile....

CHAMPION-AF NEJM, ~3.000 pacienți cu FA: dispozitivul Watchman (LAA closure) noninferior NOAC pentru AVC/deces CV (5,7% vs 4,8%, P<0,001 noninferiorititate) și superior pentru sângerare non-procedurală (10,9% vs 19,0%, HR 0,55, -45%). Urmărire 3 ani....

Studiu Clinical Science: locus-ul ZNF827 (chr4) mediează riscul de SCAD, boală coronariană, TA sistolică și diametru aortă ascendentă prin varianta intronica rs13128814 — activ în SMC vasculare și fibroblaste. Alela de risc A crește transcripția; factorul NF-1 identificat ca regulator....

Studiu multicentric observational (n=580): pacienții cu diabet zaharat tratați cu hipotermie terapeutică (TTM) după stop cardiac au supraviețuire semnificativ mai scăzută (32% vs 45%, p=0,0016) și recuperare neurologică mai slabă (GCS>8: 53% vs 68%, p=0,0318)....

Un studiu recent publicat în European Heart Journal arată că reparația transcateter a valvei mitrale (M-TEER) cu dispozitivul MitraClip îmbunătățește semnificativ rezultatele clinice și starea de sănătate a pacienților cu insuficiență cardiacă și regurgitare mitrală secundară moderată până la severă, indiferent de starea lor de sănătate inițială. Aceste beneficii includ reducerea spitalizărilor....

Un studiu pe 641.504 pacienți demonstrează că atât subdozarea, cât și supradozarea cu hormoni tiroidieni cresc riscul de insuficiență cardiacă, cea mai puternică asociere fiind cu subdozarea severă (TSH > 5,5 mUI/L: risc de 5,8 ori mai mare pe 5 ani)....

Studiul Essence-TIMI 73b arată că olezarsenul reduce trigliceridele cu 63,9% și colesterolul rezidual cu 71,9%, dar nu influențează semnificativ volumul plăcilor coronariene necalcificate după 12 luni de tratament....

Raportul ESC 2025 confirmă că bolile cardiovasculare cauzează peste 3 milioane de decese anual în Europa și 68 milioane de ani de viață pierduți. Țările cu venituri medii au mortalitate de două ori mai mare decât cele cu venituri ridicate....

Cercetatori italieni analizeaza dovezile care sustin utilizarea peptidelor natriuretice (BNP, NT-proBNP) ca biomarkeri ai declinului cognitiv la pacientii hipertensivi, cu aplicatii in diagnostic precoce si monitorizarea tratamentului....

Studiu pe 22.789 participanti UK Biobank arata ca obezii metabolic sanatosi au risc de deces cu 65% mai mare, iar combinatia obezitate + dezechilibru metabolic creste riscul de 2,1 ori. Fenotipurile metabolice determina modificari distincte ale structurii cardiace la RMN....

Un trial randomizat slovenez publicat în Circulation arată că administrarea prehospitalieră a heparinei nefracționate la pacienții cu STEMI crește rata fluxului TIMI 2-3 de la 27% la 43%, fără a majora riscul de sângerare (BARC 3-5: 2,4% vs 2,0%)....

Studiu case-crossover chinez (n=918.730): PM2.5 și PM10 cresc riscul de infarct miocardic în primele 72h de la expunere, cu efecte distincte în MI-CAD (cu obstrucție coronariană) vs MINOCA (fără obstrucție) — cel mai mare studiu privind poluarea și tipurile de infarct....

Cohortă NYC (n=1.044 pacienți cu HIV și insuficiență cardiacă): 58% cu adversitate socială. Barierele în accesul la îngrijiri și instabilitatea psihobehaviorală sunt predictori independenți de mortalitate totală, cardiovasculară și infecțioasă — publicat în Circulation....

Caz clinic: hemangiom cardiac de 35×39mm la un adolescent de 14 ani, diagnosticat prin RMN cardiac (ECV 67%, hiperintens T1/T2) după diagnostic inițial greșit de miopatie hipertrofică. Gradient RVOT 112mmHg. Embolizare cu Interlock Coil → ocluzie completă....

Studiu Circulation Research: kinaza SBK2 — conservată cross-species, expresie cardiacă predominantă, asociată cu riscul de insuficiență cardiacă în UK Biobank — fosforilează și translocă NDUFV1 (complexul I mitocondrial), limitând hipertrofia cardiacă patologică....

Sinteză Circulation: cadre metodologice pentru evaluarea dispozitivelor cardiovasculare prin studii observaționale. Cadrul target trial — instrument structurat cu trei întrebări: Ce dorim? Ce avem? Ce facem? — pentru generarea de dovezi robuste din lumea reală....

Ghidul 2026 ACC/AHA privind dislipidemia (JACC): înlocuiește ghidul din 2018, acoperă hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia și nivelurile crescute de lipoproteina(a). Elaborat de 13 societăți medicale pe baza dovezilor din oct-dec 2024....

Randomizare Mendeliană (GWAS 1.665.481 participanți): activarea GLP-1R reduce riscul de insuficiență cardiacă independent de reducerea HbA1c și greutății — efecte cardioprotectoare directe ale GLP-1RA, cu implicații pentru utilizarea lor în IC fără diabet/obezitate....

Registrul ESC HF III (n=10.162, 220 centre, 41 țări): 58% HFrEF, 17% HFmrEF, 25% HFpEF. Mortalitate intraspitalicească AHF: 5,1% (HFpEF 3,4% — cea mai mică). Durata spitalizare: 9 zile. Date de referință pentru IC în practica clinică reală europeană....

Meta-analiză JAHA: femeile ≤45 ani cu STEMI au mortalitate intraspitalicească și la 1 an semnificativ mai mare față de bărbații de aceeași vârstă, alături de modele distincte de boală coronariană. Necesitatea protocoalelor diagnostice adaptate sexului....

Sinteză EHJ QCO: troponinele și peptidele natriuretice rămân standard, dar biomarkeri noi (galectina-3, Lp(a), RAGE, ADN mitocondrial circulant) îmbunătățesc stratificarea riscului post-IM. Cardiologia de precizie prin combinarea biomarkerilor multipli....

Un studiu recent identifică VCPIP1, o enzimă de deubiquitinare, ca un factor cheie în cardiomiopatia diabetică (CMD). Prin deubiquitinarea AMPKγ1, VCPIP1 perturbă funcția AMPK, esențială pentru sănătatea cardiacă, deschizând calea pentru noi terapii țintite....

Un aviz științific publicat de American Heart Association subliniază importanța colaborării internaționale în îmbunătățirea diagnosticării și managementului bolii Kawasaki (BK), o vasculită acută ce afectează arterele coronare la copii, cu risc de anevrisme....

Un studiu publicat în *Netherlands heart journal* arată că implementarea unui program multidisciplinar dedicat disecției spontane de arteră coronară (SCAD) este asociată cu o abordare conservatoare mai sigură, o prevenție secundară mai țintită și o aderență crescută la beta-blocante, cu o tendință de reducere a recurențelor....

Un studiu amplu, MINT, publicat în Circulation, a analizat eficacitatea strategiilor de transfuzie sanguină (restrictivă vs. liberală) la pacienții cu infarct miocardic acut și anemie, cu un accent pe diferențele între sexe. Rezultatele sugerează că ambele strategii au avut rezultate comparabile la femei și bărbați, susținând praguri de transfuzie neutre din punct de vedere al sexului....

Un studiu recent publicat în Pediatric emergency care a urmărit stabilirea valorilor normale pentru separarea mitro-septală în punctul E (EPSS) la copii și adolescenți. Cercetarea, realizată pe 455 de pacienți pediatrici, a relevat că valoril...