Efectele secundare ale administrării nejustificate a antibioticelor

©

Autor: Acasandrei Mihaela 470 vizite

ȚaraSUA
SpecialitateBoli infecțioase

Prezentare

Administrarea nejustificată și rezistența la antibiotice constituie, din nefericire, unele dintre problemele majore de sănătate publică la nivel mondial în prezent.

Deși antibioticele joacă un rol critic în vindecarea pacienților atunci când sunt utilizate în mod rațional, efectele secundare ale utilizării lor nejustificate clinic nu pot fi ignorate, având în vedere frecvența tot mai mare și potențialul de agravare al acestora.

Potrivit unui studiu publicat în revista științifică JAMA Internal Medicine, aproximativ 50% dintre pacienții spitalizați primesc cel puțin un tip de antibiotic pe perioada internării, tratament care, de cele mai multe ori, nu este lipsit de efecte secundare, estimându-se că în aproximativ 20-30% dintre cazuri antibioterapia nu a fost necesară.

Riscurile asociate cu utilizarea irațională a antibioticelor sunt numeroase și includ:

  • reacțiile alergice;
  • efectele toxice de organ – gastrointestinale, dermatologice, musculo-scheletice, hematologice, hepatobiliare, renale, cardiace și neurologice;
  • infecțiile cu bacterii multirezistente la antibiotice și infecțiile cu Clostridium difficile.


Citiți mai multe despre prevenirea rezistenței la antibiotice din ghidul pentru pacienți.

Studiul s-a desfășurat pe un lot de 1.488 de pacienți ai Spitalului Johns Hopkins, cu vârste cuprinse între 49 și 69 de ani. Dintre aceștia, un număr de 298 de pacienți, reprezentând 20% dintre participanții la studiu, au manifestat cel puțin un efect advers în urma administrării de antibiotice, la minimum 24 de ore de la inițierea terapiei.

Mai mult decât atât, 20% dintre efectele secundare ale antibioterapiei au fost atribuite antibioticelor prescrise pentru afecțiuni care nu necesitau, de la bun început, un astfel de tratament.



Sursă: JAMA Internal Medicine

Alte studii au analizat relația dintre administrarea antibioticelor și reacțiile adverse ale antibioterapiei, arătând că prezența unui singur efect secundar este asociată cu prelungirea perioadei de spitalizare și cu creșterea costurilor totale de tratament.

Concluziile acestui studiu se aliniază recomandărilor conform cărora antibioterapia trebuie rezervată exclusiv afecțiunilor care necesită într-adevăr acest tratament pentru vindecare, și nu în scop profilactic, în boli prezumate.

Detalii studiu

Participanți
1,488
Intervenție
Administrarea de antibiotice (justificată clinic versus nejustificată).
Populație
Pacienți spitalizați, cu vârste cuprinse între 49 și 69 de ani.
Endpoint primar
Incidența efectelor adverse asociate administrării de antibiotice la minimum 24 de ore de la inițierea terapiei.
Efect principal
Aproximativ 20% dintre pacienții monitorizați au dezvoltat cel puțin un efect advers, iar 20% dintre aceste reacții adverse au fost cauzate de tratamente cu antibiotice care nu erau necesare din punct de vedere clinic.

Concluzii

Utilizarea nejustificată a antibioticelor determină o rată semnificativă de efecte adverse evitabile, prelungirea spitalizării și creșterea costurilor de tratament, subliniind importanța unei conduite terapeutice raționale.

Limitări

Studiul s-a desfășurat într-un singur centru medical (Spitalul Johns Hopkins), iar textul nu oferă detalii suplimentare privind caracterul prospectiv sau retrospectiv al colectării datelor.

Recomandări clinice

Limitarea prescrierii de antibiotice exclusiv la cazurile cu indicație clinică clară și evitarea utilizării lor în scop profilactic pentru afecțiuni prezumate.

Referințe

Association of Adverse Events With Antibiotic Use in Hospitalized Patients, link: https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/article-abstract/2630756?utm_source=facebook&utm_campaign=content-shareicons&utm_content=article_engagement&utm_medium=social&utm_term=072617#.WXjDh04b6Xo.facebook
Programari cabinete medicale, clinici Alege-ți medicul și fă o programare!
Peste 13000 de cabinete medicale își prezintă serviciile pe ROmedic.