Fluctuațiile hormonale, imunitatea și rolul exercițiului fizic la femei: clarificări metodologice și implicații clinice

Un articol de tip revizuire realizat de cercetători de la Universidade Estadual Paulista (UNESP), campus Presidente Prudente și publicat în revista Maturitas analizează în profunzime modul în care fluctuațiile hormonale de-a lungul vieții femeii influențează sistemul imunitar și profilul inflamator. Cercetarea evidențiază că rezultatele contradictorii din literatura de specialitate nu reflectă lipsa unui efect biologic real, ci sunt consecința unor limitări metodologice majore în caracterizarea ciclului menstrual și a tranzițiilor hormonale.
Sistemul imunitar feminin este profund influențat de variațiile hormonilor sexuali, în special estrogenul și progesteronul. Aceste fluctuații determină modificări ale activității celulelor imune, ale secreției de citokine și ale metabolismului lipidic. De exemplu, activitatea inflamatorie este mai intensă în faza luteală a ciclului menstrual, în timp ce în menopauză scăderea marcată a hormonilor sexuali favorizează un profil proinflamator cronic.

Cu toate acestea, impactul exact al ciclului menstrual, perimenopauzei și menopauzei asupra imunității rămâne controversat. Conform autorilor, această lipsă de consens nu este determinată de complexitatea fenomenului biologic, ci de evaluarea imprecisă a fazelor ciclului menstrual în numeroase studii.

Probleme metodologice în studiile despre ciclul menstrual

Analiza literaturii arată că multe studii se bazează pe metode simplificate, precum aplicații mobile sau auto-raportare, pentru a stabili faza ciclului menstrual. Aceste metode pot indica doar dacă o femeie se află sau nu în perioada menstruației, fără a distinge corect între:

faza foliculară
ovulație
faza luteală

Această abordare este insuficientă, deoarece fiecare etapă se caracterizează prin raporturi distincte între estrogen și progesteron, cu efecte diferite asupra imunității și inflamației. Lipsa utilizării unor metode combinate – precum monitorizarea hormonală, temperatură bazală și markeri biologici – conduce la rezultate heterogene și dificil de interpretat.

Excluderea istorică a femeilor din cercetare

Autorii subliniază că aceste probleme metodologice sunt consecința unui context istoric mai larg, în care femeile au fost mult timp excluse din studiile clinice și experimentale. Motivația principală a fost evitarea variabilității hormonale, considerate un factor de confuzie.

Această abordare a limitat însă înțelegerea mecanismelor specifice sănătății feminine, deoarece organismul femeii este caracterizat prin dinamism hormonal continuu, spre deosebire de stabilitatea relativă observată la bărbați.

Despre studiul de tip revizuire

Revizuirea sintetizează dovezile existente privind relația dintre hormonii sexuali feminini, sistemul imunitar și metabolism, cu accent pe rolul estradiolului. Sunt analizate atât perioadele reproductive, cât și tranzițiile hormonale asociate îmbătrânirii.

Autorii discută și rolul activității fizice și al exercițiului structurat ca strategii non-farmacologice de modulare a inflamației și prevenție a bolilor cronice netransmisibile.

Mecanisme biologice identificate

Ciclul menstrual și inflamația

În perioada reproductivă, nivelurile de estradiol și progesteron variază ciclic, influențând direct celulele imune care exprimă receptori pentru hormonii sexuali, precum:

monocitele
limfocitele
neutrofilele

În faza foliculară, când estrogenul este ridicat și progesteronul scăzut, predomină un profil antiinflamator, asociat cu performanță fizică și cognitivă mai bună. În schimb, faza luteală este caracterizată prin:

creșterea progesteronului
scăderea estrogenului
predominanța markerilor proinflamatori

Studiile analizate arată că markeri precum IL-1ra și colesterolul HDL sunt mai frecvenți în faza foliculară, în timp ce TNF-α și IL-6 cresc în faza luteală.

Îmbătrânirea și menopauza

Odată cu înaintarea în vârstă și instalarea menopauzei, scăderea semnificativă a estradiolului este asociată cu:

inflamație sistemică cronică
creșterea riscului cardiovascular
pierdere de masă musculară și osoasă
alterări ale metabolismului lipidic

Această tranziție hormonală determină o schimbare a fenotipului celular imun către un profil proinflamator persistent.

Rolul exercițiului fizic

Deși activitatea fizică nu poate preveni scăderea hormonilor sexuali, revizuirea evidențiază că exercițiul fizic are un rol major în contracararea efectelor inflamatorii asociate fluctuațiilor hormonale și menopauzei.

Antrenamentul regulat este asociat cu:

creșterea citokinelor antiinflamatorii, precum IL-10
îmbunătățirea profilului lipidic, inclusiv HDL și raportul HDL/LDL
menținerea masei musculare și a densității osoase
reducerea riscului de boli cronice netransmisibile

Direcții viitoare de cercetare

Pe baza concluziilor revizuirii echipa de cercetare pregătește un studiu original care va investiga modul în care nivelul de activitate fizică și capacitatea cardiorespiratorie influențează răspunsul inflamator în diferite etape ale vieții femeii.

Studiul va include:

femei de vârstă reproductivă (18–35 ani), stratificate după nivelul de fitness
femei aflate în premenopauză, menopauză și postmenopauză

Concluzie

Această revizuire evidențiază că relația dintre hormonii sexuali feminini și sistemul imunitar este profund influențată de metodologiile utilizate în cercetare. Caracterizarea riguroasă a ciclului menstrual și a tranzițiilor hormonale este esențială pentru rezultate valide. În același timp, exercițiul fizic emerge ca un instrument-cheie de menținere a sănătății imunometabolice la femei, indiferent de etapa vieții. Integrarea acestor perspective poate contribui la politici de sănătate și recomandări clinice mai bine adaptate specificului biologic feminin.

Data actualizare: 09-12-2025 | creare: 09-12-2025 | Vizite: 50

Bibliografie

Marta Matos-Silva et al, Immunometabolic insights into women's health across all ages, Maturitas (2025). DOI: 10.1016/j.maturitas.2025.108719

Image by stockking on Freepik

Copyright ROmedic: Articolul se află sub protecția drepturilor de autor. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!

Alte articole din aceeași secțiune:

Abuzul de alcool predispune femeile tinere la creșterea riscului cardiac

Un studiu prezentat la Sesiunea Științifică Anuală a Colegiului American de Cardiologie a evidențiat riscurile...

Contraceptivele hormonale influențează emoțiile și memoria la femei

Un studiu realizat la Rice University, publicat în Hormones and Behavior, a investigat modul în care ut...

Bufeurile asociate cu menopauza pot reprezenta un risc crescut de boli cardiovasculare

Simptomele vasomotorii, cunoscute mai des sub numele de bufeuri, sunt unul dintre cele mai frecvente simptome înt�...

Femeile aflate în postmenopauză au o prevalență mai mare a pierderii părului
Sângerarea menstruală abundentă poate fi o cauză majoră a oboselii în premenopauză
Incontinența urinară predispune la dizabilități ulterioare
O nouă cercetare identifică subtipul cheie de vaginoză bacteriană care crește riscul de chlamydia

Forumul ROmedic - întrebări și răspunsuri medicale:

Pe forum găsiți peste 500.000 de întrebări și răspunsuri despre boli sau alte subiecte medicale. Aveți o întrebare? Primiți răspunsuri gratuite de la medici.

intră pe forum