Interpretare rezultat CT sinusuri paranazale

06-08-2019
cippp
Nu este medic/terapeut
cippp
Buna ziua!

Rog specialist la de o interpretare a unui CT sinusuri paranazale:
Concluzia este pe multe randuri si ma cam sperie..

"Leziune cu densitati parafluide (30UH) localizata in 1/2 inferioara a sinusului maxilar stang cu dimensiuni 32x22x29, neomogena, care subtiaza prin eroziune corticala mediala a peretelui lateral pe o distanta de 12x8mm, insotita de o reactie periostala neomogena spiculata.
Ingrosare parcelara a mucoasei sinusului frontal drept cu o grosime de 2mm.
Chist retentional de mucoasa cu diametrul de 10mm la nivelul sinusului maxilar drept.
Ingrosarea mucoasei celulelor etmoidale de pana la 4 mm.
Hiperpneumatizarea stancilor temporare bilateral si a sinusurilor frontale. Asimetria pneumatizarii sinusurilor frontale, cel stang mai mare decat cel drept.
Osteom la nivelul sinusului sfenoidal stang cu diametrul de 4mm.
Celelalte sinusuri paranazale, urechi medii, celule mastoidiene normal aerate."


39 de ani, nefumator de 10 ani, sex masculine.


Ma ingrijoreaza nespus acea leziune si nu inteleg de la ce ar putea fi: nu am suferit traumatisme, nu am probleme dentare din ceea ce stiu, si in afara de faptul ca ma fortez acum uneori sa expectorez si sa imi suflu nasul.. nu pot sa o leg de o cauza.
Simptomele sunt de cateva luni, dupa ce am contactat o raceala, am ramas cu o durere in gat initial, care mai apoi, cam de 2 saptamani s-a transformat in senzatie de corp strain, si de gat incarcat. Am momente in care trebuie sa ma fortez sa expectorez, si poi ma simt mai bine, insa mucusul este omniprezent.
La un exudat nazal am iesit purtator sanatos de stafilococ auriu, cel faringian fiind negativ.
La ecografie cervicala de parti moi am niste adenopatii netumorale..tiroida este normala.
Hemoleucograma completa este normala, indicatorii de alergeni TSH, FT4, IgE normali.
Acum fac tratament cu dexametazona si fluimucil inhalator, precum si nasonex si sinulan forte.
4 comentarii
0
06-08-2019, ora 20:35
Dr. Flueraru Valeriu
ORL - Otorinolaringologie, Pascani
Dr. Flueraru Valeriu
1 din descriere pare a fi o problema la radacina unui dinte de sus.de sub sinus...daca chear aparent e bun
2 faci o radiografie la radacina dintilor de sus de sub sinus... si consult la Maxilo-facial
3. dupa consult ORL
0
06-08-2019, ora 22:36
cippp
Nu este medic/terapeut
cippp
Va multumesc mult pentru raspunsul prompt, domnule Dr. Flueraru!
0
21-08-2019, ora 17:44
cippp
Nu este medic/terapeut
cippp
Buna ziua!

Intre timp am efectuat un consult ORL, unde Dl doctor mi-a spus ca nu crede ca e ceva grav, insa nu imi poate garanta 100%, si mi-a recomandat sa fac un consult BMF si eventual un RMN cu subst de contrast. Dupa aceste investigatii, pentru a sta linistit, recomandarea D-lui fiind sa il caut la spital pentru o interventie de curatare a sinusului laparoscopic.
Am efectuat si consultul BMF, unde dl doctor mi-a spus ca pe partea cu leziunea am molarul de minte neerupt, fiind destul de sus spre sinusul maxilar. De asemenea dl doctor mi-a spus ca suspecteaza leziunea de pe CT poate fi urma unor procese inflamatorii repetate in timp (mici sinuzite), dar ca recomanda ca totusi sa extragem molarul si in acelasi timp sa imi chiureteze si sinusul (cu trimitere la anatomopatologie a tesutului). In acel moment am facut legatura cu episoade de ureche infundata...si parca secretii mai abundente pe care le am periodic cam de 10 ani pe stanga, pe care le-am pus pe seama deviatiei de sept si a unei infectii cu stafilococ pe care am avut-o in ureche. Dl doctor considera ca investigatie RMN ar fi inutila in acest caz, fiindca CT-ul e destul de bun.
Sincer sunt intr-o mare dilema, nestiind cum sa procedez in continuare si as avea nevoie de un sfat avizat.
1. Daca aleg procedura chirurgicala endoscopica functionala a sinusurilor imi imaginez ca traumatismul ar fi mai mic, si avantajul ar fi de asemenea ca rezectia tesutului se va face pe vazute.insa masea nu va fi "rezolvata".
2. Daca merg pe procedura de odontectomie mi-e groaza de trauma care imi imaginez ca va fi mult mai mare asupra sinusului, fiindca medicul va lucra doar pe baza informatiilor de pe CT, in orb.
3. Si ceea ce este cea mai mare problema este faptul ca simptomele pe care le acuz acum nu ar avea neaparat legatura cu sinusul, i mai degraba cu deviatia de sept.
In prezent, in anumite momente mai ales cand las capul in jos si tusesc...simt durere in stanga in gat parca, insa mai nou am realizat ca probabil e de la adenopatiile inflamatorii pe care pe am descoperite la ecografiea de parti moi facuta deja si de asemenea am senzatia de gat incarcat si expectorez (fortat cu raclaj uneori) mucus de culoare alba sau incolor. Insa aceste simptome imi par in remisie totusi de cateva zile, episoadele de tuse datorata mucusului fiind din ce in ce mai rare...
Mentionez ca am cam 15 zile in care fac Dexametazona cu fluimucil si ser, insa nu in doza recomandata initial de ORL-ist ci redusa cam la un sfert, fiindca aveam senzatia de iritare parca a mucoasei imediat dupa ce o faceam cu doza initiala (care a fost recomandata pe 10 zile) si parca ma simt din ce in ce mai bine, fiindu-mi insa frica sa intrerup de frica remisiei simptomelor. De asemenea fac cam de 15 zile si nazonex 1 puf pe zi...(cu recomandare de 30 zile).
Cat considerati ca pot continua Dexa pe nebulizator avand in vedere ca totusi am depasit cele 10 zile recomandate, chiar daca cu dozaj redus?
Mentionez ca la fibroscopiile facute (2 in 2 luni) nu s-a vazut nimic in gat, in afara de inflamatia tesuturilor si deviatia de sept.
Mi-e groaza deoarece, daca nu ma insel, dupa interventie pe sinus exista o perioada de restrictii legate de suflatul nasului, si de stranut/ tusit in general, iar simptomele mele fac sa am unele "crize" de genul asta...si momente cu nasul infundat.din ce in ce mai rare..e drept..insa inca le mai am si nu stiu cum sa abordez problema; ambii medici fiind buni specialisti nu pot sa le desconsider parerile, insa chiar nu stiu cum sa procedez in continuare!
Va multumesc anticipat pentru raspuns!
0
21-08-2019, ora 21:34
Dr. Flueraru Valeriu
ORL - Otorinolaringologie, Pascani
Dr. Flueraru Valeriu
1 intrerupe Dexa.. e un preparat hormonal care NU trateaza si cauza problemelor
2 sinusiat operata... nu rezolva cauza problemelor, , , ,
3 posibil esti o persoana care face si reflux gastro esofagian..asta ar intretine inflamatai pe faringe pana sus in sptele nasului.. cu simpome diverse de la nod in gat, flegme, mucus si tuse
4 mai intreaba la un stomatolog chirurg sau alt BMF cat de mare e urgenta cu acel molar. daca e infectat sau nu
Adaugă un comentariu / răspuns

Alte subiecte care v-ar putea interesa:

Mai multe informații despre:

Accept cookies Informare Cookies Site-ul ROmedic.ro foloseşte cookies pentru a îmbunătăţi experienţa navigării, a obține date privind traficul și performanța site-ului și a livra publicitate mai eficient.
Găsiți informații detaliate în Politica cookies și puteți gestiona consimțământul dvs din Setări cookies.