Interpretare rezultate test imunohistochimic

Buna ziua,
In luna aprilie a.c. m-am prezentat la cabinetul Dermatologie al Spitalului Universitar de Urgenta Bucuresti pentru un consult la degetul III al mainii stangi. De aici am fost trimisa cu diagnosticul de “ Formatiune subunghiala “ la Departamentul Chirurgie Plastica si Microchirurgie Reconstructiva, unde mi-au fost prelevate 2 probe ( una din patul unghial si una din unghie ), deoarece exista suspiciunea unui melanom subunghial. In urma analizei histopatologice efectuate in Departamentul Anatomie Patologica al Spitalului Universitar de Urgenta Bucuresti am primit recomandarea efectuarii de teste imunohistochimice.
In luna iunie a.c. am depus proba prelevata ( bloc parafina ) la Institutul Victor Babes, cu diagnosticul de trimitere “ susp. Melanom “, pentru efectuarea de examene histopatologice si imunohistochimice. In buletinul de diagnostic primit de la Institutul Victor Babes se specifica :
Diagnostic histopatologic :
Fragment lezional pat unghial, histopatologic cu epiteliu de tapetare denudat, prezentand subiacent, la diferite niveluri, melanofage printer celule fibroase matriceale si vase capilare; nu se identificape fragmentul examinat proliferare neoplazica melanocitara; numeroase ectazii limfatice intramural.
Diagnostic imunohistochimic :
‘ MELAN A ‘ pozitiv in relative frecvente melanofage; ‘ Factor XIIIa ‘ pozitiv in cellule dendritice matriceale; ‘ SMA ‘ pozitiv in peretii vasculari; ‘ S100 ‘ pozitiv in fascicule nervoase intramural, negativ pentru proliferare melanocitara; ‘ Ki67 ‘ pozitiv in 1% din celulele matriceale unghiale.
Concluzii :
Aspectele histopatologice si imunohistochimice pledeaza pentru diagnosticul de melanonichie cu hiperpigmentare postinflamatorie sau posttraumatica, fara a se identifica elemente pentru proliferare neoplazica melanocitara. Se recomanda consult lame la un alt dermatolog cu experienta in leziuni melanocitara ale patului unghial.
Imi puteti explica va rog ce inseamna aceste rezultate ( in principal cele imunohistochimice ) si ce conduita ar trebui sa adopt in aceste conditii ? Ar trebui sa merg cu rezultatele la un oncolog si/sau dermatolog ? Cunoasteti sau puteti sa imi recomandati vreun dermatolog cu experienta in leziuni melanocitare ale patului unghial ?
Multumesc in avans pentru raspuns.
In luna aprilie a.c. m-am prezentat la cabinetul Dermatologie al Spitalului Universitar de Urgenta Bucuresti pentru un consult la degetul III al mainii stangi. De aici am fost trimisa cu diagnosticul de “ Formatiune subunghiala “ la Departamentul Chirurgie Plastica si Microchirurgie Reconstructiva, unde mi-au fost prelevate 2 probe ( una din patul unghial si una din unghie ), deoarece exista suspiciunea unui melanom subunghial. In urma analizei histopatologice efectuate in Departamentul Anatomie Patologica al Spitalului Universitar de Urgenta Bucuresti am primit recomandarea efectuarii de teste imunohistochimice.
In luna iunie a.c. am depus proba prelevata ( bloc parafina ) la Institutul Victor Babes, cu diagnosticul de trimitere “ susp. Melanom “, pentru efectuarea de examene histopatologice si imunohistochimice. In buletinul de diagnostic primit de la Institutul Victor Babes se specifica :
Diagnostic histopatologic :
Fragment lezional pat unghial, histopatologic cu epiteliu de tapetare denudat, prezentand subiacent, la diferite niveluri, melanofage printer celule fibroase matriceale si vase capilare; nu se identificape fragmentul examinat proliferare neoplazica melanocitara; numeroase ectazii limfatice intramural.
Diagnostic imunohistochimic :
‘ MELAN A ‘ pozitiv in relative frecvente melanofage; ‘ Factor XIIIa ‘ pozitiv in cellule dendritice matriceale; ‘ SMA ‘ pozitiv in peretii vasculari; ‘ S100 ‘ pozitiv in fascicule nervoase intramural, negativ pentru proliferare melanocitara; ‘ Ki67 ‘ pozitiv in 1% din celulele matriceale unghiale.
Concluzii :
Aspectele histopatologice si imunohistochimice pledeaza pentru diagnosticul de melanonichie cu hiperpigmentare postinflamatorie sau posttraumatica, fara a se identifica elemente pentru proliferare neoplazica melanocitara. Se recomanda consult lame la un alt dermatolog cu experienta in leziuni melanocitara ale patului unghial.
Imi puteti explica va rog ce inseamna aceste rezultate ( in principal cele imunohistochimice ) si ce conduita ar trebui sa adopt in aceste conditii ? Ar trebui sa merg cu rezultatele la un oncolog si/sau dermatolog ? Cunoasteti sau puteti sa imi recomandati vreun dermatolog cu experienta in leziuni melanocitare ale patului unghial ?
Multumesc in avans pentru raspuns.
1 comentarii

Buna ziua,
Dermatologi buni gasiti la spitalul Elias, Colentina sau Militar ! Daca vreti, pot sa va recomand si medici dermatologi buni, care lucreaza si in privat !!
Dermatologi buni gasiti la spitalul Elias, Colentina sau Militar ! Daca vreti, pot sa va recomand si medici dermatologi buni, care lucreaza si in privat !!

Peste 13000 de cabinete medicale își prezintă serviciile pe ROmedic.
Alte subiecte care v-ar putea interesa:
- 1048melanom malign
- 3nu pot sa imi lasa unghiile sa creasca...ce fac?
- 8unghie despicata
- 3exfolierea unghiilor
- 17o alunita diagnosticata ca fiind melanom malign
- 9rezultat biopsie melanom
- 1unghii crapate vertical si tesut crescut, iesit in exterior in portiunea crapata
- 73Ipilimubab!
- 5pot avea un copil si sau face stimulari hormonale?
- 3Unghii verzi
- 15Unghie neagra. Mi s-a recomandat scoaterea ei!
- 0coaja formata(cred) pe locul operatiei de unghie incarnata
- 1Unghie dezlipita de cazuta
- 3Granulom unghie
- 2Poate fi melanom?
- 0operatie unghie picior
- 1Traumatism prin strivire al degetului
- 1Gauri ciudate in unghii
- 2Interpretare rezultat biopsie
Din Biblioteca medicală vă mai recomandăm:
Din Ghidul de sănătate v-ar putea interesa și: