operatie la sold + introducere de tije. Sunt bune aceste tije?

orima intrebare ar fi ce operatie i s-a propus?
core decompresion, artroscopie, osteotomie, proteza etc? ultima cred ca ar fi varianta castigatoare
bolile de care sufera nu fac imposibila oricare din interventiile enumerate, valorile tensiunii si a glicemiei trebuie controlate periodic, consultati-va cu un internist in aceasta privinta.
operatia in sine dureaza intre 30 si 300 de minute (deobicei 60-90 de minute), nu stiu daca se efectueaza aceasta operatie in spitalul din eforia sud, ma tem ca va trebui sa va duceti la un spital mai mare

orima=prima

Buna ziua!
Nu ati precizat niste detalii capitale, singurele importante in situatia actuala: greutatea/inaltimea, nivelul de echilibru al diabetului, statusul vascular periferic, perimetrul actual de mers.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Glezna si Picior

Buna ziua!
Dispozitivul DHS nu este o proteza, ci o placa cu suruburi.
Este confectionat cel mai adesea din otel medical (99% din cazuri), insa poate fi confectionat si din titan (mai rar, dar posibil).
Dispozitivul din otel este o contraindicatie formala pentru RMN, insa va ramane varianta Computer-Tomografului.
Trebuie sa discutati cu chirurgul operator, pentru a extrage din foaia de observatie codul DHS-ului implantat, care va elucida natura implantului.
Cu stima,
Marius Uscatu
Chirurg Glezna si Picior

nu este clar ce operatie ati suferit? a fost deschis soldul si luxatia a fost redusa pe cale sangeranda mai apoi acetabulul fixat dinspre posterior cu o placa? operatia este printr-o incizie Kocher-Langenbeck, aproximativ 30-40 de cm sau numai a fost aplicata o extensie prin tuberositatea tibiala pentru tractiune scheletala.
diferenta este uriasa: prima este metoda adecvata, insa daca s-a efectuat corect se poate aprecia numai vazand radiografiile, sau mai bine un CT
a doilea, singur nu este bun pentru nimic, nu se va vindeca fractura si chiar daca o perioada veti putea sa mergeti, veti ajunge rapid la proteza de sold, daca se va putea implanta o proteza de sold clasica si nu din prima una de revizie majora din cauza acetabulului instabil
dupa o operatie corect efectuata cu stabilizare posterioara nu este nevoie de tractiune scheletala.
tractiunea scheletala are rolul de a reduce treptat luxatia de sold si a aduce partile osoase intr-o pozitie cat mai aproape de cea anatomica, ca tratament definitiv nu este acceptat in lumea civilizata dupa al II-lea razboi mondial numai in cazuri extreme

metoda mi se pare cel putin interesanta.
nu am vazut fractura insa, rar se poate stabiliza corect o fractura cu un surub, insa pentru o parere mai corecta ar trebui sa vedem radiografiile
1 saptamana de spitalizare dupa o fractura de acetabul iarasi este cam scurta
din pacate in romania chirurgia acetabulului si a bazinului nu este foarte dezvoltata. in ce oras a fost efectuat interventia?

noi am avut un pacient din iasi care a ajuns peste hotare cu o fractura de acetabul, pentru ca nu a gasit nici un medic care sa-l opereze in romania
problema cu extensia prin tuberositatea tibiala este ca poate fi mentinuta max 4 saptamani, produce o limitare de mobilitate a genunchiului deseori definitiva, dupa 4 saptamani trebuie schimbata pe o extensie trascondyliana, deci deasupra genunchiului.
in prima faza ar trebui sa scanati radiografiile, sa luati contactul cu cateva centre universitare din tara si cu cel putin una din strainatate, sa le cereti parerea.
cel mai aproape si cel mai abordabil ca pret ar fi Szeged Ungaria, prof Varga, care este un chirurg de acetabul si bazin renumit in europa. puteti sa incercati si Wiena sau Hannover, insa preturile vor fi astronomice.
ar trebui sa actionati cat mai rapid, pentru ca, cu trecerea timpului o eventuala reconstructie devine tot mai complicata.
inca o intrebare: primiti ceva medicamente contra trombozei (clexane, fraxiparine, zibor, fragmin, monoembolex sau ceva de genul acesta)? primiti medicatie contra osificarii periarticulare (indometacina 50mg) pe termen lung?

fractura de acetabul nu se vindeca in 4 saptamani, chiar si cu o osteosinteza corecta vindecarea dureaza 6+6 saptamani, din care primele 6 saptamani fra (sau cu max 10kg) incarcare, si 6 saptamani recuperare.
din moment ce nu am vazut ce varianta de stabilizare s-a ales, si aceasta ce stabilitate da, este greu de apreciat perioada de vindecare, insa cum am scris fractura de acetabul nu se vindeca in 4 saptamani (practic nici o fractura nu se vindeca la adult in 4 saptamani)

extensia, cum am mai spus, ca metoda definitiva nu se practica pentru aceasta fractura de vro 60-70 de ani, pentru ca nu se vindeca corect fractura si pacientul are probleme majore pe timp indelungat (ca si Dvs).
eu m.as sfatui in locul Dvs cu cativa specialisti in privinta acestei metode de vindecare, din cele descrise pare a fi tot mai interesanta

nu este normal sa fie piciorul mai lung, deobicei este mai scurt din cauza subluxatiei soldului, insa teoretic poate fi mai lung din cauza extensiei transscheletale, insa este improbabil
dupa o operatie corecta de stabilizare posterioara sezutul este posibil din momentul in care nivelul de durere ii permite pacientului acest lucru (dupa cateva zile), insa cazul Dvs nu este atat de simplu, cereti parerea medicului operator

Domnu danilaMihaita, va rog sa intelegeti, fara a cunoaste exact cazul Dvs nimeni nu poate sa dea o parere corecta prin internet, pentru ca sanatatea Dvs este miza acum, necunoscand toate detaliile, cazul poate fi dus intr-o directie gresita. per moment (pana cand nu prezentati cazul cu radiografii si dosar cat mai complet unui centru de fracturi de acetabul si bazin) trebuie sa urmati sfaturile medicului operator, pentru ca el este responsabil pentru evolutia postoperatorie