Surzire neurosenzoriala brusca
Buna ziua. Mi s-a intamplat ceva cutremurator. Am lucrat 3 zile cate 12 ore intr-o fabrica cu utilaje industriale cred ca de aici mi se trage, am venit de la lucru, am dormit in jur de 4-5 ore, si cand m-am trezit nu mai aveam auz deloc la urechea stanga, doar tinitus. Nu am avut ameteli sau stare de rau, pur si simplu dintr-o data s-a intamplat.Inainte nu am constientizat nicodata ca am vreo problema cu urechea, am fost la 2 teste audiograma intr-un an si au fost ambele bune.
M-am prezentat a 2 zi la urgente, si m-a trimis la un medic orl.Am fost a 3 zi la medic, am facut o audiograma, mi-a zis doar ca urechea mea este down. Nu aud vocea unui om, indiferent cat de tare ar striga, daca pun niste muzica in casti aud doar bassul putin, asta e cauza severa .
Medicul mi-a prescris tratament cu prednisone, schema a fost : 60 mg x3 zile, 40mgx3 zile, 20mgx3 zile, 10 mgx3 zile. Sunt in a 5 zi pe tratament, am scazut deja doza de la 60 la 40 mg, si nu am obtinut niciun efect pozitiv. Credeti ca mai este vreo sansa cat de cat in recuperarea mea ?
Atat de mult mi-a schimbat viata aceasta surzire brusca neurosenzoriala, nu-mi vine sa cred, ca eram sanatos si dintr-o data nu mai aud.
M-am prezentat a 2 zi la urgente, si m-a trimis la un medic orl.Am fost a 3 zi la medic, am facut o audiograma, mi-a zis doar ca urechea mea este down. Nu aud vocea unui om, indiferent cat de tare ar striga, daca pun niste muzica in casti aud doar bassul putin, asta e cauza severa .
Medicul mi-a prescris tratament cu prednisone, schema a fost : 60 mg x3 zile, 40mgx3 zile, 20mgx3 zile, 10 mgx3 zile. Sunt in a 5 zi pe tratament, am scazut deja doza de la 60 la 40 mg, si nu am obtinut niciun efect pozitiv. Credeti ca mai este vreo sansa cat de cat in recuperarea mea ?
Atat de mult mi-a schimbat viata aceasta surzire brusca neurosenzoriala, nu-mi vine sa cred, ca eram sanatos si dintr-o data nu mai aud.
1 comentarii
Bună ziua.
Surzirea neurosenzorială bruscă este într-adevăr un eveniment șocant și uneori devastator, mai ales când apare fără niciun semn premonitoriu. Vă ofer mai jos o explicație detaliată, cu tot ce trebuie să știți despre această situație, șansele de recuperare și posibilele opțiuni de tratament.
Ce este surditatea neurosenzorială bruscă (SSNHL)?
Surditatea neurosenzorială bruscă (Sudden Sensorineural Hearing Loss – SSNHL) este o urgență medicală. Se definește ca o pierdere de auz mai mare de 30 dB pe cel puțin trei frecvențe consecutive, instalată în mai puțin de 72 de ore. Este aproape întotdeauna unilaterală și însoțită frecvent de tinitus (țiuit), uneori și de senzație de presiune auriculară sau vertij (amețeală) – deși, în cazul dvs., vertijul este absent.
Cauze posibile
În peste 85% dintre cazuri, SSNHL este idiopatică (nu se identifică o cauză clară), dar se consideră că posibile mecanisme implicate sunt:
- Infectii virale (ex: virusuri herpetice, CMV, Epstein-Barr)
- Afectarea vasculară (ischemie a cohleei – suspectă mai ales în efort fizic prelungit, deshidratare, muncă în mediu zgomotos industrial cum descrieți)
- Autoimună
- Traumatisme acustice sau barotraume
- Tumori retrocohleare (ex: neurinom de nerv vestibulocohlear – de exclus prin IRM)
Tratament: fereastra critică de timp
Tratamentul optim este inițiat în primele 72 de ore, dar până la 14 zile mai poate exista eficiență. Se administrează:
- Corticoterapie sistemică – ați primit deja prednison (doze standard)
- Opțional: corticoterapie intratimpanică (injectarea de dexametazonă în urechea medie – metodă eficientă, mai ales când nu se obține răspuns la prednison oral)
- Antivirale sau vasodilatatoare – utilizare controversată, cu dovezi slabe
- Oxigenoterapie hiperbară – disponibilă doar în centre specializate
Dacă după 5 zile de tratament cu corticosteroizi sistemici nu există nicio ameliorare, se recomandă completarea cu injecții intratimpanice cât mai rapid.
Ce ar trebui făcut acum
1. Consultați de urgență un medic ORL specializat în patologie cohleară / surdități – preferabil într-un centru universitar sau clinică ORL avansată.
2. Solicitați tratament intratimpanic cu dexametazonă (se face sub microscop, nu doare semnificativ).
3. IRN cu gadolinium – pentru a exclude cauze retrocohleare (neurinom acustic etc.), mai ales dacă nu apare nicio ameliorare.
4. Repetarea audiogramei la finalul corticoterapiei și după 2-3 săptămâni.
Șansele de recuperare
Statistici din studii clinice arată următoarele:
Dacă tratamentul este început în primele 48–72 ore, 50-60% dintre pacienți pot avea o recuperare parțială sau totală. Dacă nu apare niciun răspuns după 14 zile de tratament, șansele de recuperare scad semnificativ. Factorii asociați cu prognostic slab:
- Pierdere auditivă severă de la debut (cum descrieți)
- Lipsa ameliorării în primele 5-7 zile
- Absența vertijului este, paradoxal, uneori un factor favorabil
- Lipsa răspunsului la corticosteroizi orali
Impact psihologic și suport
Este absolut normal să vă simțiți copleșit și speriat. Surzirea bruscă e nu doar o pierdere funcțională, ci și o traumă emoțională. Tinitusul poate fi foarte intruziv.
- Căutați suport psihologic dacă simțiți anxietate puternică sau simptome depresive.
- Luați în calcul consultul cu un audiolog pentru soluții de protezare auditivă pe termen lung (dacă pierderea devine permanentă).
- Dispozitive precum implantul cohlear pot fi utile în cazuri de pierdere profundă unilaterală ireversibilă – se evaluează după cel puțin 6 luni de evoluție stabilă.
Concluzie
Da, încă există o șansă de recuperare, dar este esențial să acționați imediat: discutați cu un ORL-ist despre injecțiile intratimpanice și solicitați eventual hiperbară dacă este disponibilă în zona dvs. Fiecare zi contează.
Surzirea neurosenzorială bruscă este într-adevăr un eveniment șocant și uneori devastator, mai ales când apare fără niciun semn premonitoriu. Vă ofer mai jos o explicație detaliată, cu tot ce trebuie să știți despre această situație, șansele de recuperare și posibilele opțiuni de tratament.
Ce este surditatea neurosenzorială bruscă (SSNHL)?
Surditatea neurosenzorială bruscă (Sudden Sensorineural Hearing Loss – SSNHL) este o urgență medicală. Se definește ca o pierdere de auz mai mare de 30 dB pe cel puțin trei frecvențe consecutive, instalată în mai puțin de 72 de ore. Este aproape întotdeauna unilaterală și însoțită frecvent de tinitus (țiuit), uneori și de senzație de presiune auriculară sau vertij (amețeală) – deși, în cazul dvs., vertijul este absent.
Cauze posibile
În peste 85% dintre cazuri, SSNHL este idiopatică (nu se identifică o cauză clară), dar se consideră că posibile mecanisme implicate sunt:
- Infectii virale (ex: virusuri herpetice, CMV, Epstein-Barr)
- Afectarea vasculară (ischemie a cohleei – suspectă mai ales în efort fizic prelungit, deshidratare, muncă în mediu zgomotos industrial cum descrieți)
- Autoimună
- Traumatisme acustice sau barotraume
- Tumori retrocohleare (ex: neurinom de nerv vestibulocohlear – de exclus prin IRM)
Tratament: fereastra critică de timp
Tratamentul optim este inițiat în primele 72 de ore, dar până la 14 zile mai poate exista eficiență. Se administrează:
- Corticoterapie sistemică – ați primit deja prednison (doze standard)
- Opțional: corticoterapie intratimpanică (injectarea de dexametazonă în urechea medie – metodă eficientă, mai ales când nu se obține răspuns la prednison oral)
- Antivirale sau vasodilatatoare – utilizare controversată, cu dovezi slabe
- Oxigenoterapie hiperbară – disponibilă doar în centre specializate
Dacă după 5 zile de tratament cu corticosteroizi sistemici nu există nicio ameliorare, se recomandă completarea cu injecții intratimpanice cât mai rapid.
Ce ar trebui făcut acum
1. Consultați de urgență un medic ORL specializat în patologie cohleară / surdități – preferabil într-un centru universitar sau clinică ORL avansată.
2. Solicitați tratament intratimpanic cu dexametazonă (se face sub microscop, nu doare semnificativ).
3. IRN cu gadolinium – pentru a exclude cauze retrocohleare (neurinom acustic etc.), mai ales dacă nu apare nicio ameliorare.
4. Repetarea audiogramei la finalul corticoterapiei și după 2-3 săptămâni.
Șansele de recuperare
Statistici din studii clinice arată următoarele:
Dacă tratamentul este început în primele 48–72 ore, 50-60% dintre pacienți pot avea o recuperare parțială sau totală. Dacă nu apare niciun răspuns după 14 zile de tratament, șansele de recuperare scad semnificativ. Factorii asociați cu prognostic slab:
- Pierdere auditivă severă de la debut (cum descrieți)
- Lipsa ameliorării în primele 5-7 zile
- Absența vertijului este, paradoxal, uneori un factor favorabil
- Lipsa răspunsului la corticosteroizi orali
Impact psihologic și suport
Este absolut normal să vă simțiți copleșit și speriat. Surzirea bruscă e nu doar o pierdere funcțională, ci și o traumă emoțională. Tinitusul poate fi foarte intruziv.
- Căutați suport psihologic dacă simțiți anxietate puternică sau simptome depresive.
- Luați în calcul consultul cu un audiolog pentru soluții de protezare auditivă pe termen lung (dacă pierderea devine permanentă).
- Dispozitive precum implantul cohlear pot fi utile în cazuri de pierdere profundă unilaterală ireversibilă – se evaluează după cel puțin 6 luni de evoluție stabilă.
Concluzie
Da, încă există o șansă de recuperare, dar este esențial să acționați imediat: discutați cu un ORL-ist despre injecțiile intratimpanice și solicitați eventual hiperbară dacă este disponibilă în zona dvs. Fiecare zi contează.
Alege-ți medicul și fă o programare!Peste 13000 de cabinete medicale își prezintă serviciile pe ROmedic.
Alte subiecte care v-ar putea interesa:
- 2Vajait in cap si urechi
- 13Hipoacuzie neurosenzoriala
- 1Hipoacuzie cauzata de angina?
- 1Pierderea auzului
- 1Problema de sanatate, dar fara diagnostic concret (scaderea auzului)
- 2Scadere de auz, tiuit in ureche, ameteli
- 2Presiune si durere urechea dreapta insotita de scaderea auzului
- 2Accident ureche
- 2Pierdere de auz
- 1Timpan perforat
Mai multe informații despre: Surditatea indusa de zgomot pierderea auzului
Din Biblioteca medicală vă mai recomandăm:
Din Ghidul de sănătate v-ar putea interesa și: