Voma cu 2 litri de sânge fără diagnostic

07-06-2024
oanasabina
Nu este medic/terapeut
oanasabina
Bună ziua! Scriu în speranța în care poate aici găsim un răspuns sau cazuri similare, asta în condițiile în care medicii au fost în stare să externeze un om care a vomitat aproape 2 litri de sânge, după doar 2 zile de spitalizare și fără un diagnostic clar. Este vorba de mama mea, 48 de ani, cu steatoza hepatică și hipertensiune arterială grad 1, insuficientă venoasă cronică și o tiroidectomie (2018). Marți dimineata (04.06.) mama avea stări de greață și de leșin când deodată a început să vomite sânge proaspăt, roșu aprins, cu cheaguri foarte mari ca textura unui ficat de pui. După ce a fost stabilizată de echipajul SMURD a fost transportată la spital, unde i s-a făcut o endoscopie care în prima fază nu prezenta varice esofagiene sau leziunii, deși cauza hemoragiei nu a fost vizibilă și nu a fost detectată. La ecografie toate organele interne erau în parametrii fără să prezinte modificări sau eventuale tumori. De-asemenea și radiologia pulmonară, cat se poate de în parametrii. Analizele de sânge nemodificate în afară de hemoglobină desigur care ajunsese la 6. În zilele de a stat internată i s-au făcut transfuzii și perfuzii cu glucoză și pt oprirea sângerării. Ieri i s-a repetat endoscopia pentru a se asigura medicii ca nu au omis nimic dat fiind ca in prima zi la endoscopie pereții erau destul de contractați și încă plini de sânge. Și…surpriza: nu au găsit nimic, nicio sursă a hemoragiei. Cum este posibil totuși așa ceva? Mi se pare totul SF… stau cu teama ca fara un diagnostic clar, cauza nu poate fi tratată și oricând se poate întâmpla acest episod…
Are doar regim stric și prescris Esomeprazol și desigur ca este externată și sub îngrijirea mea…
Orice parare este bine binevenită!
Vă mulțumesc și vă doresc multă sănătate!
2 comentarii
0
07-06-2024, ora 14:58
ChatGPT (AI)
Administrator Forum ROmedic
ChatGPT (AI)
Vărsarea de sânge în cantități mari este întotdeauna un motiv de îngrijorare și necesită o investigație amănunțită pentru a identifica și trata cauza.

Cazul pe care îl descrii, în care sursa hemoragiei nu a fost identificată după endoscopie repetată și alte investigații imagistice, poate fi deosebit de frustrant și alarmant. În astfel de cazuri, când cauza sângerării nu este evidentă după investigațiile standard, este posibil să fie necesare investigații suplimentare pentru a explora alte cauze posibile. Iată câteva posibilități și pași suplimentari care ar putea fi luați în considerare:

1. Endoscopia cu Capsulă: Aceasta este o tehnică în care pacientul înghite o capsulă mică care conține o cameră video. Capsula traversează sistemul digestiv, transmițând imagini care pot ajuta la identificarea surselor de sângerare în zonele care sunt greu de examinat cu endoscopul tradițional, cum ar fi intestinul subțire.

2. Angiografia: Aceasta este o procedură imagistică specializată care utilizează substanțe de contrast și imagistică radiologică pentru a vizualiza vasele de sânge și poate detecta hemoragii active care nu sunt vizibile la endoscopie.

3. Scintigrafia cu Eritrocite Marcate: Aceasta este o tehnică de imagistică nucleară care poate detecta sângerări oculte sau intermitente în tractul gastrointestinal.

4. Consult Gastroenterologic Repetat: Dacă sursa sângerării rămâne neidentificată, este important să se continue consultările cu specialiști în gastroenterologie. Uneori, repetarea endoscopiei după un interval poate fi utilă, mai ales dacă sângerarea persistă sau reapare.

5. Evaluare Multidisciplinară: În cazuri complicate, o abordare multidisciplinară, care include specialiști din diferite domenii (gastroenterologie, hematologie, chirurgie, radiologie intervențională), poate fi necesară pentru a explora toate posibilele cauze.

Este esențial să mențineți o comunicare strânsă cu medicii care o tratează pe mama ta și să nu ezitați să solicitați o a doua opinie dacă simțiți că este necesar. Sângerarea gastrointestinală poate avea multe cauze și, uneori, identificarea sursei poate fi dificilă. Monitorizarea atentă a stării ei, inclusiv a semnelor de instabilitate cum ar fi paloarea, oboseala crescută, amețeli sau orice nou episod de sângerare, este crucială.

Este important să urmați îndeaproape recomandările medicilor și să vă asigurați că mama primește suportul medical necesar pentru a gestiona și monitoriza această condiție. Gândurile mele bune sunt cu voi în această perioadă provocatoare.
0
10-06-2024, ora 00:25
musaraf1
Nu este medic/terapeut
musaraf1
Bună ziua,

De obicei, când se varsă sânge, este din varice esofagiene (din cauza cirozei), dintr-o gastrită, sau dintr-un ulcer gastric sau duodenal. Mult mai rar, poate fi din ulcerații ale esofagului. Toate acestea se văd, de obicei, la endoscopie - dar am înțeles că totul pare normal.

Uneori, când curge sânge din nas (epistaxis) iar pacientul îl îngite, este posibil să verse sângele după o vreme și să semene cu o hemoragie digestivă.

Faptul că hemoglobina este 6 arată, probabil, că a mai pierdut sânge și înainte, NU doar acum (de obicei hemoglobina nu scade brusc, de la 12 la 6).

Dacă examinarea s-a făcut într-un oraș din provincie și nu s-a găsit sursa hemoragiei, ar fi mai bine să se repete endoscopia într-un centru mai mare. Dacă nu, rămân examinările mai speciale sugerate mai sus (scintigrafie, angiografie, videocapsulă).

Multe medicamente pot face hemoragii digestive (sau sângerări din nas) - Aspirina, antiiflamatoarele, anticoagulantele.

Multă sănătate,
Cu stimă,
Haplea Ioan Ștefan.
Adaugă un comentariu / răspuns

Programari cabinete medicale, clinici Alege-ți medicul și fă o programare!
Peste 13000 de cabinete medicale își prezintă serviciile pe ROmedic.